samedi 3 décembre 2016

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Pour réduire les infections nosocomiales, on va vous nettoyer le nez

Les staphylocoques dorés résistants sont à l’origine de nombreuses infections contractées lors d’une hospitalisation en France  surtout quand il y a une chirurgie. Ces germes pathogènes ont en fait trouvé refuge dans votre nez et y survivent paisiblement attendant la première occasion pour contaminer une plaie chirurgicale. Des scientifiques Néerlandais ont eu l’idée d’évaluer l’intérêt d’une désinfection nasale systématique de toute personne ayant des staphylocoques dans le nez et  entrant à l’hôpital pour une chirurgie. En voici le résultat.

D’octobre 2005 à juin 2007, parmi 6771 patients hospitalisés, 1251 patients ont eu un prélèvement nasal qui s’est révélé positif pour le staphylocoque doré. Aucun n’était résistant à la méticilline ou à la mupirocine (deux antibiotiques).917 patients ont été enrolés dans l’étude. 808 d’entre eux étaient là pour une opération chirurgicale.

504 des patients enrôlés ont bénéficié d’un traitement nasal antibiotique et désinfectant par de la mupirocine en pommade en plus d’un lavage à la chlorexidine. Les 413 autres patients représentaient le groupe comparateur. Tous étaient volontaires.

Les patients ayant eu le traitement nasal ont eu un taux d’infection de 3,4%, alors que le groupe sans lavage nasal a eu un taux d’infection de 7,7%. L’effet bénéfique du traitement nasal était encore plus important en cas de chirurgie lourde.

Au total, une simple désinfection nasale après un test positif au staphylocoque doré permettrait de réduire de 60% les infections nosocomiales lors d’une chirurgie.

En France, en 3 ans, de nouvelles mesures mises en place ont permis de réduire de 15% les infections à staphylocoques dorés résistant à la méticilline. La mise en place de la procédure présentée dans cette étude semble donc intéressante à généraliser.

Source

Preventing Surgical-Site Infections in Nasal Carriers of Staphylococcus aureus
Lonneke G.M. Bode, Jan A.J.W. Kluytmans, Heiman F.L. Wertheim, Diana Bogaers, Christina M.J.E. Vandenbroucke-Grauls, Robert Roosendaal, Annet Troelstra, Adrienne T.A. Box, Andreas Voss, Ingeborg van der Tweel, Alex van Belkum, Henri A. Verbrugh, Margreet C. Vos
NEJM, 7 janvier 2010, Vol 362 :9-17, vol1

Crédit photo Creative Commons by interplast

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