L’heure et le jour de naissance influencent-ils le risque de mort d’un nouveau-né ? Rien d’astrologique dans tout cela. L’objectif des chercheurs écossais était d’évaluer si un enfant naissant aux heures « ouvrées » des hôpitaux avaient plus de chance de survie qu’un enfant naissant en dehors de ces horaires…

Les hôpitaux pratiquant moins de 10 accouchements par an ont été exclus de l’étude car l’on sait que les risques pour l’enfant et la mère sont d’autant plus élevés que le centre pratique peu d’accouchements. Au total, les auteurs se sont donc basés sur 1 039 560 naissances « vivantes » correspondant à 95% des naissances survenues en Ecosses entre 1985 et 2004.

Les scientifiques ont recherché dans cette population, les décès de nourrissons pourtant né en vie, et non lié à une anomalie génétique ou à un problème d’immunisation rhésus.

Les horaires « ouvrés » considérés par les auteurs sont de 9 heures à 17 heures, du lundi au vendredi. Tout autre moment, y compris le week-end est considéré comme en dehors des horaires « ouvrés ».

Sur l’ensemble des naissance vivantes considérées, il y a eu 595 décès néonataux dont la moitié, 51%, par anoxie (asphyxie) au cours de l’accouchement. Le risque de décès néonatal est de 4,2/10 000 naissances au cours des horaires ouvrées et supérieur à tous les autres moments atteignant jusqu’à 5,7/10 000 naissances le week-end. L’augmentation du risque pour l’enfant s’explique en particulier par le risque d’anoxie qui s‘accroît de 70% passant de 1,7/10 000 à 3,1/10 000 en dehors des heures ouvrées.

Cet accroissement dramatique des anoxies en dehors des heures ouvrées compte pour 25% des morts de nourrissons en période néonatale. Cet effet peut-être expliqué par une réduction du nombre de médecins et d’infirmières, par une modification du profil de capacité de ces derniers, en particulier, la difficulté à trouver un médecin sénior à certaines périodes, ou encore la difficulté à trouver une salle de chirurgie obstétrique fonctionnelle avec son personnel en dehors des heures ouvrées.

Ainsi, améliorer le niveau de soin des accouchement en particulier en dehors des heures ouvrées pourrait permettre de réduire de manière importante la mortalité des nourrissons en période néonatale.

Source

Time of birth an risk of neonatal death at term : retrospective cohort study
Dharmintra Pasupathy, Angela M Wood, Jill P Pell, Michael Fleming, Gordon C S Smith
BMJ 2010;341:c3498

Crédit Photo Creative Commons by madaise

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Depuis l’arrivée de la téléphonie portable, des voix se sont élevées pour mettre en garde contre leurs dangers potentiels : elle est suspectée, surtout en cas d’utilisation prolongée d’accroître les risque de cancers du cerveau, de vertiges ou de migraine. Toutefois les preuves manquent. Les même doutes se sont élevés concernant les antennes relais. La population vivant à proximité de ces antennes a largement témoigné de son inquiétude. Dans ce cas aussi, les études menées ne peuvent pas apporter un conclusion claire quant-à un effet des ondes de radiofréquence.

Une étude a été menée en Angleterre visant à évaluer un effet potentiel de ces antennes relais sur les enfants. Les 4 opérateurs téléphoniques anglais ont fourni des descriptions précises de chacunes de leurs 81 000 antennes de téléphonie mobile .

1397 cas de cancers survenus chez des enfants de 0 à 4 ans ont été répertoriés. Ils incluaient 251 cas de cancers du cerveau, et 527 leucémies, Pour chaque enfant ayant eu un cancer, 4 enfants de même sexe et de même âge ont été sélectionnés dans le registre des naissances à titre de comparaison.

Pour chaque enfant, la proximité de son lieu d’habitation d’une antenne relais à été recherché.e Dans ce cas,  les scientifiques ont noté la distance en mètres par rapport à l’antenne relais, la fréquence des émissions reçues (MHz), et la puissance d’émission (dBm) de l’antenne à cet endroit.

Les scientifiques ne retrouvent aucune implication des antennes relais. La distance moyenne de lieu de vie des enfants ayant eu un cancer et de ceux n’en ayant pas eu, est comparable. Même quand l’on compare ceux étant soumis à une puissance de radio-fréquence élevée et ceux étant soumis à une intensité de radio-fréquence faible, aucune différence n’est retrouvée entre les enfants ayant un cancer et ceux n’en ayant pas, montrant l’absence d’implication des antennes relais.

Est-ce que cette étude nie toute responsabilité possible des antennes relais ? Non, les auteurs notent d’ailleurs certaines limitations à leur étude. En effet, en se concentrant sur les enfants en bas âge, l’étude ignore d’éventuels effets pouvant survenir à long terme. Les radiofréquences aux domiciles des enfants sont des estimations en fonction de la distance et des données fournies par les opérateurs. Les scientifiques n’ont pas eu la posiivbilité de valider leurs résultats en allant vérifier l’intensité et la fréquence des onde au domicile même des enfants.. L’étude ne tients compte qque des radiofréquences émisent par l’antelnnes de téléphonie mobile sans se soucier d’autres sources potentielles. Par ailleurs, il n’a pas non plus été tenu compte d’éventuels déménagements des enfants après leur naissance. Car en fait l’étude est incapable de déterminer un éventuel effet après la naissance, les coordonnées des enfants ne correspondant qu’à l’adresse fournie par les parents le jour de la déclarartion de naissance.

L’étude ne peut conclure seulement qu’une exposition prénatale aux radiofréquence des antennes relais ne semble pas avori d’effet à court terme chez l’enfant. D’autres études restent nécessaires pour affirmer l’inocuité des milliers d’antennes disposées un peu partout dans le pays.

Source

Mobile Phone base stations and early chilhood cancers : a case control study
Paul Elliott,Mireille B Toledano, J Bennett, L Beale, K de Hoogh, N Best, D J Briggs
BMJ 2010;340:c3077

Crédit Pghoto Creative Commons by rmx

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Les accouchements planifiés à la maison sont associés avec un doublement de la mortalité néonatale en comparaison avec les accouchements planifiés à l’hôpital, la fréquence de la mortalité néonatale restant cependant faible dans les deux cas. Cette différence pourraient être liée au faible nombres d’interventions médicales et à un accès plus complexe à la réanimation néonatale lors des accouchements à domicile (la mortalité néonatale évalue les enfants nés vivants mais décédant entre le 1er et le 28ème jour).

Les auteurs ont extraits les données de  342,056 accouchements planifiés à la maison et de 207,551 accouchements planifiés à l’hôpital. L’étude retrouve un taux de mortalité néonatale à 0,2%, soit 32 décès pour 16 500  accouchements au domicile à comparer avec un taux de 0,09%, soit 32 décès pour 33 302 accouchements en milieu hospitalier. Les femmes ayant mené un accouchement au domicile étaient plutôt moins à risque de de complications que celles accouchant à l’hôpital.

Cependant, la mortalité périnatale n’est elle pas augmentée. En plus, les femmes ayant accouché à leur domicile ont eu besoin globalement de moins d’interventions médicales, comme moins d’anesthésies épidurales, moins de monitoring cardiaque foetal, moins d’épisiotomies, moins de césariennes. Elles ont également moins souffert d’infections, moins de lacérations périnéales et vaginales, moins d’hémorragies, moins de difficultés à retirer le placenta, Lors des accouchements au domicile, ont retrouve aussi moins de prématurés et d’enfants de faible poids de naissance.

« Cette étude pose la question du lien entre cette augmentation de la mortalité néonatale  lors d’accouchements planifiés au domicile et la réduction de la présence médicale » dit  Joseph R. Wax, chef de service de la division mère-enfant du département de gynécologie-obstétrique du Maine Medical Center et auteur principal de l’article,   »Les femmes qui font ce choix sont particulièrement à faible risque, ont déjà accouché et arrivent à accoucher avec moins de complications médicales. Cependant ces bénéfices s’associent avec ce doublement de la mortalité néonatale, un résultat à comparer avec une étude récente retrouvant des score d’Apgar<7 plus fréquents chez les enfants délivrés à la maison par rapport à ceux délivrés à l’hôpital, ce qui suggère que du matériel de réanimation devrait être plus souvent présent lors des accouchements à la maison ».

Source

Maternal and newborn outcomes in planned home birth vs planned hospital births: a metaanalysis
Joseph R. Wax MD, F. Lee Lucas, Maryanne Lamont, Michael G. Pinette, Angelina Cartin, Jacquelyn Blackstone
American Journal of Obstetrics & Gynecology, 2010; 203 (3)

Crédit Photo Creative Commons by sean dreilinger

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La dépression du post-partum se définie comme un épisode dépressif sévère survenant dans les 4 semaines suivant un accouchement. Le blues du post-partum, encore appelé baby blues, est une phase prodromale de la dépression du post-partum. 70% des femmes expérimenteraient un baby blues et 13% auraient une véritable dépression par la suite.

L’explication neurobiologique du baby blues et de la dépression qui peut suivre, reste peu claire. Les taux d’oestrogènes chutent brutalement d’un facteur 100 à 1000 après l’accouchement et les taux d’oestrogènes sont inversement proportionnels au taux de la monoamine oxydase A (MAO-A). La MAO-A permet l’inactivation de neurotransmetteurs, et intervient dans leur catabolisme (sérotonine); elle participe ainsi à la régulation de l’humeur. Pourtant les taux de MOA-A n’ont jamais été mesurés dans le post-partum précoce.

Le but des scientifiques de Toronta (Canada) a donc été d’évaluer les taux de MAO-A au niveau du cerveau juste après un accouchement. 15 femmes ont accepté de participer à l’expérience. C’est grâce à une imagerie cérébrale, un PET scan (Tomographie par Emission de Positrons), en injectant un ligan spécifique radiomarqué de la MAO-A, que les chercheurs ont pu évaluer les niveaux de MAO-A dans le cerveau.

Ils mettent en évidence que les taux de MAO-A sont 43% plus élevés chez les femmes après un accouchement, par rapport à des femmes n’ayant pas accouché. Cette augmentation était retrouvée dans toutes les aires cérébrales avec un pic d’élévation au 5ème jour après l’accouchement. Ce résultats sont cohérents avec le fait que c’est au 5 ème jour que l’humeur des femmes ayant récemment accouché est au plus bas.

Ce serait donc un taux de MA-O-A très élevé qui modifierait l’humeur des femmes après un accouchement. Les scientifiques écartent donc une explication psychosociale du baby-blues et privilégient dorénavant une explication neurobiologique, selon laquelle le déclin en oestrogènes provoque une montée des MOA-A, une augmentation du catabolisme de certains neurotransmetteurs et une baisse de l’humeur, créant ainsi une période de risque de syndrome dépressif sévère.

Cette hypothèse a pour mérite d’ouvrir une nouvelle stratégie thérapeutique pour prévenir la dépression du post-partum en ciblant le niveau élevé de MAO-A dès qu’un baby blues serait repéré. Une intervention pharmacologique pourrait abaisser ce taux de MOA-A et normaliser les troubles de l’humeur. Ce traitement devra être compatible avec un allaitement. Un supplément diététique en précurseurs des monoamines tels que le tryptophane ou la tyrosine, que le corps pourrait convertir en neurotransmetteurs (sérotonine, norépinéphrine, et dopamine), pourrait être une des stratégies à retenir.

Une étude clinique devra montrer la pertinence, l’efficacité et la bonne tolérance sur la mère et sur l’enfant allaité, d’une telle approche.

Source

Elevated Brain Monoamine Oxidase A Binding in the Early Postpartum Period
J. Sacher, A. A. Wilson, S. Houle, P. Rusjan, S. Hassan, P. M. Bloomfield, D. E. Stewart, J. H. Meyer
Archives of General Psychiatry, 2010; 67 (5): 468 DOI

Crédit Photo Creative Commons by Mister.Tee

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Des études précédentes avaient montré qu’environ 4% à 9% des femmes enceintes subissaient des violences de la part d’un partenaire, sans pourtant distinguer s’il s’agissait du partenaire présent pendant la conception ou d’un nouveau partenaire.

Les scientifiques, pour évaluer et distinguer la fréquence de cette violence réalisée par un ancien ou un nouveau partenaire, ont recueillis des données dans 27 états américains ainsi que dans la ville de New York. Entre les années 2004 et 2007, la fréquence des violences faites aux femmes par un partenaire a été estimé à partir d’un panel de 134 955 femmes ayant donné naissance à un enfant.

5,3% des femmes avant une grossesse et de 3,6% des femmes pendant la grossesse subissait cette violence par un ancien partenaire ou par un nouveau partenaire.La fréquence de la violence pratiquée par l’ancien partenaire, celui ayant participé à la conception de l’enfant, est  plus élevée que la fréquence de la violence pratiquée par le nouveau partenaire.

Les plus forts facteurs prédictifs de violence faites au femmes pendant leur grossesse sont, l’absence de souhait d’enfant par le partenaire masculin, un divorce ou une séparation récente, la proximité de gens ayant des problèmes de drogue et d’alcool.

L’éducation, l’ethnie, l’éducation, l’absence de désir de grossesse par la mère, ne modifient pas ces résultats.

Quand une violence faite à une femme est détectée, les actions à mener doivent être dirigées à la fois vers le partenaire actuel mais aussi vers l’ancien partenaire.

Source

Physical Violence Against U.S. Women Around the Time of Pregnancy, 2004–2007
Susan Y. Chu, PhD, MSPH, Mary M. Goodwin, MPA, MA, Denise V. D’Angelo, MPH
Am J Prev Med 2010;38(3):317–322

Crédit Photo Creative Commons by Erminig Gwenn

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Pour célébrer la fête des mères, l’association internationale « Save the children » publie sont onzième rapport annuel. Ce rapport dénonce le manque cruel de personnel de santé dans les pays développés et le besoin urgent de les accroître pour sauver la vie de millions de femmes, nouveaux-nés et enfants en bas âge à travers le monde. Chaque années, 50 millions d’accouchements se font sans aucune supervision médicale et 8,8 millions de nouveaux nés décèdent de causes pourtant facilement traitables.

57 pays ont moins de 23 médecins, infirmières et sages femmes pour 10 000 habitants dont 36 situés en Afrique sub-saharienne. Les pays qui ont déployé des personnel de santé féminin ont permis de réduire de manière importante les décès des mères et des nouveaux-nés.Le Bangladesh a ainsi réduit la mortalité des moins de 5 ans de 64% depuis 1990 avec l’aide de 10 000 auxiliaires de santé féminin. L’Indonésie a réduit la mortalité maternelle de 42% grâce à une politique, « une sage-femme par village ». Le Népal a obtenu un résultat identique en formant 50 000 femmes volontaires vivant en zone rurales. Au Pakistan, les personnels de santé ont vacciné 11 millions de femmes contre le tétanos réduisant par deux le nombre de décès liés au tétanos.

Le rapport annuel de l’association compare également le bien-être des mères et des enfants dans 160 pays dans le monde.

Parmi le top 10 des meilleurs endroits où donner naissance, la Norvège occupe la première place, suivie par l’Australie, l’Islande, la Suède, le Danemark, la Nouvelle-Zélande, la Finlande, le Pays-Bas, la Belgique et l’Allemagne. La France se place en 12ème position. Les Etats-Unis sont en 28 ème position.

Parmi les 10 places en bas du classement, on retrouve l’Afghanistan au dernier rang, précédé par le Niger, le Tchad, la Guinée-Bissau, le Yémen, la République démocratique du Congo, le Mali, le Soudan, l’Erythrée et la Guinée équatoriale. Les pays d’Afrique sub-saharienne sont classés pour la plupart en bas de la liste des 160 pays et huit d’entre eux représentent les 10 pires endroits où être une maman dans le monde.

« C’est dans les pays en développement que les mères sont confrontées à des risques beaucoup plus élevés pour leur propre santé et celle de leurs enfants », déclare Dr. Houleymata Diarra, Conseillère régionale de Save the Children en santé neonatal en Afrique.  «La pénurie d’accoucheuses qualifiées et les défis en matière d’accès au contrôle des naissances signifient que les femmes dans les pays en bas de la liste font face aux grossesses et aux situations de naissance les plus risqués, ce qui entraîne plus de mortalité néonatale et maternelle. »

Si en Norvège, toutes les naissances sont assistées par du personnel de santé, ce n’est le cas que de 14% des accouchements en Afghanistan. Une femme Norvégienne sera éduquée pendant 18 années et vivra jusqu’à 83 ans. 82% utilisent des contraceptions modernes et seulement 1 enfant sur 132 décédera avant l’âge de 5 ans. A l’opposé, en Afghanistan, une femme n’est éduquée que pendant 4 années en moyenne et ne vivra que 44 ans. 16% utilisent une méthode contraceptive et 1 enfant sur 4 décédera avant l’âge de 5 ans. Chaque mère en Afghanistan connaîtra la perte d’au moins un enfant.

En 2000, les dirigeants mondiaux ont promis de réduire le nombre d’enfants de moins de cinq ans qui meurent de causes évitables. La campagne “Chacun pour tous” de l’ONG Save the Children vise à réduire de deux tiers le taux de mortalité infantile d’ici à 2015. L’ONG appelle les gouvernements à tenir leurs engagements envers les Objectifs du Millénaire pour le Développement et en particulier d’étendre la couverture des interventions de sauvetage prestées par les agents de santé qualifiés.

Source

STATE OF THE WORLD’S MOTHERS REPORT 2010

Crédit Photo Creative Commons by HuNo (On & Off)

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Au cours de la pandémie virale au HIN1, les femmes enceintes sont rapidement apparues comme un groupe à risque. Alors qu’elles ne représentent que 1% de la population américaine, 5% des décès imputables au virus H1N1 étaient des femmes enceintes. Le JAMA, grande revue médicale américaine, publie les conclusions du groupe de scientifiques chargé aux Etats-Unis de faire un bilan de la pandémie dans ce groupe à risque.  Au total 788 femmes enceintes ont été contaminées par le virus H1N1 aux Etats-Unis pendant toute la période de la pandémie. Parmi elles, 30 sont décédés (5%). Parmi les 509 hospitalisées (65%), 115 (22%) ont nécessité un passage en unité de soins intensifs.

L’âge moyen des femmes était de 32 ans, 11% étaient au premier trimestre de leur grossesse, 42% au second et 47% au troisième trimestre. Un quart présentait une pathologie sous-jacente telle que l’asthme (12%), une obésité (7%), un diabète (2%), une anémie (2%), une hypertension (2%), un diabète gestationnel (1,5%), une maladie cardiaque, un trouble thyroïdien, un déficit immunitaire…

509 femmes ont reçu un traitement antiviral. 472 femmes ont reçu de l’oseltamivir. 21 d’entre elles sont décédées. D’autres traitements ou combinaison de traitement antiviraux ont été beaucoup moins prescrits. En fait, l’efficacité du traitement dépend beaucoup de la séquence de prescription à partir de la date des premiers symptômes. Le plus tôt semble le plus efficace. Ainsi, celles qui ont reçu un traitement antiviral 4 jours après les premiers symptômes avaient plus de risques de nécessiter une hospitalisation en soins intensifs (57% versus 9%) que celles l’ayant reçu dans les 2 jours suivant les premiers symptômes de la grippe.

Ces données ont été mises à jour avec les chiffres du CDC d’Atlanta qui a encore répertorié 156 cas supplémentaires de femmes enceintes contaminées par le virus H1N1 ayant nécessité une hospitalisation en USIC, portant le chiffre à 280, dont 56 au total sont décédées.

7% des décès sont survenus au cours du premier trimestre de la grossesse, 26,8% au cours du second et 64,3% au cours du troisième trimestre.

Cette étude confirme le danger de l’infection par le virus H1N1 pour les femmes enceintes surtout au second et au troisième trimestre. Une vaccination des femmes enceintes contre le virus H1N1 doit être réalisée et en cas de symptôme grippaux, dans un contexte d’infection au virus H1N1, un traitement antiviral doit être débuté le plus tôt possible.

Source

Pandemic 2009 Influenza A(H1N1) Virus Illness Among Pregnant Women in the United States
Alicia M. Siston, PhD; Sonja A. Rasmussen, MD; Margaret A. Honein, PhD; Alicia M. Fry, MD;Katherine Seib, BS; William M. Callaghan, MD; Janice Louie, MD; Timothy J. Doyle, MPH;Molly Crockett, MPH; Ruth Lynfield, MD; Zack Moore, MD; Caleb Wiedeman, MPH;Madhu Anand, MPH; Laura Tabony, MPH; Carrie F. Nielsen, PhD; Kirsten Waller, MD;Shannon Page, BS; Jeannie M. Thompson, MPH; Catherine Avery, CFNP;Chasisity Brown Springs, MSPH; Timothy Jones, MD; Jennifer L. Williams, MSN;Kim Newsome, MPH; Lyn Finelli, DrPH; Denise J. Jamieson, MD; for the Pandemic H1N1 Influenza in Pregnancy Working Group
JAMA. 2010;303(15):1517-1525

Crédit Photo Creative Commons by Trevor Bair

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L’exposition des femmes enceintes aux pollutions automobiles produit un risque pour le foetus. L’évidence la plus forte a pour l’instant été retrouvée pour l’augmentation de la mortalité foetale, en particulier à cause de troubles respiratoires à la naissance, et à un faible poids de naissance. Il y a pour l’instant des preuves moins claires concernant la prématurité et le retard de croissance intra-utérin. Deux études récentes suggèrent également que des défauts cardiaques et des anomalies de non fermeture du palais,  pourraient être liés aux taux de pollution auxquelles sont exposées les femmes enceintes.

Une grande études épidémiologique a été menée dans 4 régions d’Angleterre afin d’évaluer les conséquences de l’exposition des femmes enceintes aux dioxyde de souffre (SO2), au dioxyde d’azote (NO2) et aux petites particules PM10, principalement rejetées par les moteurs diesels. Les données analysées couvrent les villes de Southampton, Londres, Oxford et Newcastles durant 10 ans et sur un nombre de 759 993 naissances. Les niveaux de pollutions ont été obtenus auprès d’offices gouvernementales.

En ce qui concerne les maladies congénitales non-chromosomiques, l’étude ne retrouve pas de lien avec les niveaux de pollution. Pour les anomalies chromosomiques et l’autisme (maladie de Down), une augmentation du risque est retrouvée de l’ordre de +6% à+18% pour le SO2. Pour le le NO2 et les PM10 l’augmentation est de +42% mais cette augmentation n’est pas significative dans l’étude.

En revanche une association forte est retrouvée entre l’omphalocèle et le niveau de PM10  avec une augmentation de +53% à +100% du risque. Le risque d’omphalocèle est également augmenté de +65% avec le dioxyde d’azote (NO2). L’omphalocèle est une absence de muscle et de peau au niveau de l’abdomen, l’intestin sortant par le cordon ombilical. À la place, il existe un revêtement fait de péritoine et de la membrane amniotique. Cette malformation entre dans le cadre d’une anomalie chromosomique (T18 ou T21) ou est une composante d’une maladie génétique. Elle peut aussi être associée à une malformation cardiaque létale dans 80% des cas.

Une autre association fort est retrouvée entre la tétralogie de Fallot et le dioxyde de souffre (SO2) avec un risque augmenté de +14% à +38%. Le dioxyde d’azote (NO2) l’augmente lui de +44% et les PM10 de +48%. La tétralogie de Fallot est une malformation cardiaque caractérisée par la présence d’une communication entre le cœur droit et le cœur gauche, la cloison séparant les deux ventricules restant ouverte. Le sang oxygéné et le sang non oxygéné se mélangent. Autrefois mortelle, une chirurgie cardiaque réalisée dans la première année de vie peut dorénavant sauver ces enfants.

La force de cette étude est d’avoir analysé un grand nombre de pathologies chromosomiques et non chromosomiques sur une période de 10 ans, en reprenant tous les cas de naissances, de décès in utéro et d’avortements liés à une anomalie majeure, ceci sur une population beaucoup plus large que les études précédentes. Les résultats retrouvés en ont d’autant plus d’impact et appellent une nouvelle fois à une régulation rapide des émissions des polluants automobiles au sein des lieux de vie.

Source

Ambient air pollution and risk of congenital anomalies in England, 1991 -1999
H Bolk, B Armstrong, K Lachowycz
Occup Environ Med 2010 67: 223-227

Crédit photo reative Commons by Simone Ramella

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Une étude norvégienne démontre que les femmes qui ont déjà eu une césarienne, courent un risque de rupture utérine 8 fois plus élevé si un accouchement est tenté par les voies naturelles à la grossesse suivante.

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De nombreux couples ne pouvant avoir d’enfant ont recours à une adoption. Les enfants adoptés viennent  souvent des pays d’Europe de l’est.

A partir des années 1990, la Russie a accepté que des enfants Russes soient adoptés par des familles américaines. 47 000 enfants ont ainsi été adoptés entre ces 10 dernières années. Il y a quelques semaines, un incident a provoqué la colère de la Russie qui a menacé de suspendre cette autorisation ; un couple américain a mis son enfant adopté de 7 ans dans un avion à destination de Moscou, expliquant qu’il leur était devenu impossible de continuer à l’élever du fait de son comportement violent et de ses importants problèmes psychologiques.

2500 enfants adoptés dans les pays de l’est vivent également en Suède. Une étude suédoise a voulu évaluer la fréquence des troubles neurologiques chez ces enfants et en particulier ceux pouvant être liés à un alcoolisme maternel pendant la grossesse

Les scientifiques ont retrouvé 71 enfants adoptés entre 1993 et 1997 par des couples suédois qui venaient de Russie, de Lettonie, de Pologne, d’Estonie ou de Roumanie. Ces enfants ont bénéficié d’un bilan pédiatrique, d’une évaluation neuropsychologique et d’un  bilan ophtalmologique, 5 années après leur adoption.

Un syndrome d’alcoolisme foetal total ou partiel a été diagnostiqué chez 52% des enfants adoptés. Le syndrome d’alcoolisme foetal est une manifestation neurologique qui associe diversement altération de la croissance, diformités faciales, déficits neurologiques, faible QI, difficultés d’apprentissage, troubles auditifs et visuels, et problèmes comportementaux. Ce syndrome était complet chez 30% des enfants, un syndrome partiel chez 14%, des anomalies de naissance liées à l’alcool chez 11%, tous ayant aussi ce syndrome d’alcoolisation foetal. Une arriération mentale ou des anomalies importantes du système cognitif ont été diagnostiquées chez 23% des enfants, un autisme chez 9%, un syndrome d’hyperactivité/inattention chez 51% et des troubles de la coordination motrice chez 34%.

L’exposition foetal à l’alcool provoque des troubles neuropsychologiques majeurs qu’un changement radical d’environnement ne suffit pas à améliorer. Ce syndrome touche en France 7000 nouveaux nés par an; 500 000 français souffrent à des degrés divers des séquelles de l’alcoolisation fœtale

Source

Prenatal Alcohol Exposure and Neurodevelopmental Disorders in Children Adopted From Eastern Europe
Magnus Landgren, Leif Svensson, Kerstin Strömland, Marita Andersson Grönlund
Pediatrics, published online April 12, 2010

Crédits photo : US Army Africa

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