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	<title>DocBuzz - l&#039;autre information santé &#187; H1N1</title>
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		<title>Le vaccin contre la grippe H1N1 inefficace à réduire le risque d&#8217;hospitalisation chez les patients les plus à risque</title>
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		<pubDate>Tue, 31 Jan 2012 23:26:13 +0000</pubDate>
		<dc:creator>La Rédaction</dc:creator>
				<category><![CDATA[A la Une]]></category>
		<category><![CDATA[Connaître les maladies infectieuses]]></category>
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		<category><![CDATA[efficacité du vaccin contre la grippe]]></category>
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		<category><![CDATA[Virus H1N1]]></category>

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		<description><![CDATA[Auparavant, il était estimé que le vaccin monovalent contre la grippe H1N1 avait une efficacité de 70% dans la population générale. Les  patients qui présentent un risque accru de pathologies sévères et de décès en cas de grippe sont une population pour laquelle la vaccination contre la grippe est très recommandée : il s&#8217;agit en [...]]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p style="text-align: justify;"><a href="http://www.docbuzz.fr/wp-content/uploads/2012/01/4208465541_cc8cf11ecd_b.jpg"><img class="aligncenter size-large wp-image-17780" title="4208465541_cc8cf11ecd_b" src="http://www.docbuzz.fr/wp-content/uploads/2012/01/4208465541_cc8cf11ecd_b-500x332.jpg" alt="" width="500" height="332" /></a></p>
<p style="text-align: justify;"><strong>Auparavant, il était estimé que le vaccin monovalent contre la grippe H1N1 avait une efficacité de 70% dans la population générale. Les  patients qui présentent un risque accru de pathologies sévères et de décès en cas de grippe sont une population pour laquelle la vaccination contre la grippe est très recommandée : il s&#8217;agit en particulier des patients atteint d&#8217;une ou plusieurs pathologies chroniques. Cependant il existe toujours peu de preuves de l’intérêt de cette vaccination anti-grippale dans cette population à risque. Une équipe danoise a donc profité du fait que les infections par la grippe H1N1 dans cette population ont été validé par des test biologiques et les hospitalisations répertoriées lors de la « pandémie  grippale» de 2009 pour analyser l’efficacité du vaccin contre la grippe H1N1. Le vaccin se montre bien décevant et en tout cas bien deça de ce qui est vanté par les autorités sanitaires.</strong></p>
<p style="text-align: justify;"><strong>L’objectif de l’étude était donc d’évaluer, chez des patients ayant une ou plusieurs pathologies sous-jacente qui les fragilisent en cas de grippe, si une vaccination contre le virus de la grippe, réduisait le risque de contamination et le nombre d’hospitalisation due à une complication grippale.</strong></p>
<p style="text-align: justify;">La population analysée était importante, regroupant 388 069 personnes dont 80% avait une seule pathologie sous-jacente. 20,6%, soit 79 988 personnes, ont reçu au moins une dose du vaccin anti-H1N1,  dont presque la moitié la première semaine où le vaccin était disponible : 40% d’entre eux ont reçu une double dose de vaccin anti-H1N1. En plus, la moitié avait également été vaccinée par le vaccin antigrippal saisonnier.</p>
<p style="text-align: justify;"><span style="text-decoration: underline;"><strong>Est-ce que le vaccin a été efficace pour prévenir une infection par le virus H1N1 ?</strong> </span> 799 personnes ont été testées positives pour le virus grippal pandémique H1N1 dont 718 étaient non vaccinés. Les scientifiques retrouvent une efficacité globale du vaccin à prévenir le risque d’infection par le virus H1N1 à <strong>49%</strong> mais uniquement après le 14<sup>e</sup> jour post-vaccination. <strong>Le risque de contracter une infection grippale par le H1N1 était même augmentée au cours des 7 premiers jours suivant la vaccination en comparaison avec les personnes qui n’étaient pas vaccinées</strong>. Par ailleurs, les personnes ayant été vaccinées par le vaccin antigrippal saisonnier (qui ne contenait pas la souche anti-H1N1) avaient un risque d’infection par le virus H1N1 plus important que ceux n’ayant pas reçu le vaccin antigrippal saisonnier. Les analyses confirment que plus les patients ont de maladies chroniques sous-jacentes plus le risque d’infection par le virus H1N1 était important.</p>
<p style="text-align: justify;"><span style="text-decoration: underline;"><strong>Le vaccin anti-H1N1 a-t-il été efficace pour éviter les hospitalisations liées à une complication d’infection par le virus H1N1 ?</strong></span> Parmi les 229 personnes hospitalisées, 188 n’étaient pas vaccinées par le vaccin anti-H1N1. Dans ce cas aussi, les scientifiques retrouvent un risque accru d’hospitalisation dans les 1 à 7 jours qui suivent la vaccination anti-H1N1, en comparaison avec les individus qui ne reçurent pas la vaccination anti-H1N1. <strong>Par ailleurs, aucune efficacité significative du vaccin n’est retrouvé ensuite pour la réduction du risque d’hospitalisation</strong>. Et dans ce cas aussi, ceux qui reçurent une vaccination contre la grippe saisonnière furent à plus grand risque d’hospitalisation que ceux ne l’ayant pas reçu.</p>
<p style="text-align: justify;"><strong>En conclusion, le vaccin anti-H1N1, arrivé tard au cours de la pandémie grippale permettait de prévenir, avec une efficacité estimée à seulement 49%, des infections par la virus H1N1, mais n’avait pas d’efficacité pour réduire au sein d’une population à risque, car souffrante de maladies chroniques, le risque d’hospitalisation.</strong> Pour les auteurs, ces résultats sont importants en termes de santé publique parce que les patients porteurs de pathologies chroniques et invalidantes sont un des groupes cibles prioritaires des vaccinations antigrippales.</p>
<h2 style="text-align: justify;">Source</h2>
<p style="text-align: justify;"><a href="http://www.bmj.com/content/344/bmj.d7901" target="_blank"><strong>Effectiveness of vaccine against pandemic influenza A/H1N1 among people with underlying chronic diseases: cohort study, Denmark, 2009-10</strong> </a><br />
Hanne-Dorthe Emborg, Tyra Grove Krause, Anders Hviid, Jacob Simonsen, Kåre Mølbak<br />
BMJ 2012;344:d7901</p>
<p style="text-align: justify;">Crédit Photo Creative Commons by  <a href="http://www.flickr.com/photos/hiffy/">Phill MV</a></p>
<p style="text-align: justify;">
<div class="tweetthis" style="text-align:left;"><p> <a target="_blank" rel="nofollow" class="tt" href="http://twitter.com/intent/tweet?text=Le+vaccin+contre+la+grippe+H1N1+inefficace+%C3%A0+r%C3%A9duire+le+risque+d%E2%80%99hospitalisation+chez+les+patients+les+plus+%C3%A0+risque...+http%3A%2F%2Fdocbuzz.fr%2F%3Fp%3D17778" title="Post to Twitter"><img class="nothumb" src="http://www.docbuzz.fr/wp-content/plugins/tweet-this/icons/en/twitter/tt-twitter.png" alt="Post to Twitter" /></a> <a target="_blank" rel="nofollow" class="tt" href="http://twitter.com/intent/tweet?text=Le+vaccin+contre+la+grippe+H1N1+inefficace+%C3%A0+r%C3%A9duire+le+risque+d%E2%80%99hospitalisation+chez+les+patients+les+plus+%C3%A0+risque...+http%3A%2F%2Fdocbuzz.fr%2F%3Fp%3D17778" title="Post to Twitter">Tweet it</a> <a target="_blank" rel="nofollow" class="tt" href="http://delicious.com/post?url=http://www.docbuzz.fr/2012/02/01/123-le-vaccin-anti-h1n1-inefficace-a-reduire-le-risque-dhospitalisation-chez-les-patients-les-plus-a-risque/&amp;title=Le+vaccin+contre+la+grippe+H1N1+inefficace+%C3%A0+r%C3%A9duire+le+risque+d%E2%80%99hospitalisation+chez+les+patients+les+plus+%C3%A0+risque" title="Delicious"><img class="nothumb" src="http://www.docbuzz.fr/wp-content/plugins/tweet-this/icons/en/delicious/tt-delicious.png" alt="Post to Delicious" /></a> <a target="_blank" rel="nofollow" class="tt" href="http://delicious.com/post?url=http://www.docbuzz.fr/2012/02/01/123-le-vaccin-anti-h1n1-inefficace-a-reduire-le-risque-dhospitalisation-chez-les-patients-les-plus-a-risque/&amp;title=Le+vaccin+contre+la+grippe+H1N1+inefficace+%C3%A0+r%C3%A9duire+le+risque+d%E2%80%99hospitalisation+chez+les+patients+les+plus+%C3%A0+risque" title="Delicious">Delicious</a> <a target="_blank" rel="nofollow" class="tt" href="http://www.facebook.com/share.php?u=http://www.docbuzz.fr/2012/02/01/123-le-vaccin-anti-h1n1-inefficace-a-reduire-le-risque-dhospitalisation-chez-les-patients-les-plus-a-risque/&amp;t=Le+vaccin+contre+la+grippe+H1N1+inefficace+%C3%A0+r%C3%A9duire+le+risque+d%E2%80%99hospitalisation+chez+les+patients+les+plus+%C3%A0+risque" title="Facebook"><img class="nothumb" src="http://www.docbuzz.fr/wp-content/plugins/tweet-this/icons/en/facebook/tt-facebook.png" alt="Post to Facebook" /></a> <a target="_blank" rel="nofollow" class="tt" href="http://www.facebook.com/share.php?u=http://www.docbuzz.fr/2012/02/01/123-le-vaccin-anti-h1n1-inefficace-a-reduire-le-risque-dhospitalisation-chez-les-patients-les-plus-a-risque/&amp;t=Le+vaccin+contre+la+grippe+H1N1+inefficace+%C3%A0+r%C3%A9duire+le+risque+d%E2%80%99hospitalisation+chez+les+patients+les+plus+%C3%A0+risque" title="Facebook">Facebook</a></p></div>]]></content:encoded>
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		<title>Un nouveau virus de la grippe, un virus H3N2, pourrait compliquer la saison hivernale</title>
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		<pubDate>Sun, 01 Jan 2012 13:50:24 +0000</pubDate>
		<dc:creator>La Rédaction</dc:creator>
				<category><![CDATA[Brèves]]></category>
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		<description><![CDATA[Alors que qu&#8217;à une extrémité de la planète, les autorités de Taiwan ont averti leur population que la grippe (virus de type B) avait déjà tué 11 personnes, toutes non vaccinées, et qu&#8217;elle continuait à se répandre, aux Etats-unis,  un nouveau virus qui ne circulait que chez les porcs, a infecté occasionnellement plusieurs personnes : depuis [...]]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p style="text-align: justify;"><a href="http://www.docbuzz.fr/wp-content/uploads/2012/01/251230098_10005f24a7_z.jpg"><img class="aligncenter size-large wp-image-17321" title="251230098_10005f24a7_z" src="http://www.docbuzz.fr/wp-content/uploads/2012/01/251230098_10005f24a7_z-500x375.jpg" alt="" width="500" height="375" /></a></p>
<p style="text-align: justify;"><strong>Alors que qu&#8217;à une extrémité de la planète, les autorités de Taiwan ont averti leur population que la grippe (virus de type B) avait déjà tué 11 personnes, toutes non vaccinées, et qu&#8217;elle continuait à se répandre, aux Etats-unis,  un nouveau virus qui ne circulait que chez les porcs, a infecté occasionnellement plusieurs personnes : depuis juillet 2011, 10 cas de telles trasmission animal-homme ont été constatées, presque toutes touchant des enfants, ainsi qu&#8217;un adulte âgé de 58 ans.</strong></p>
<p style="text-align: justify;">La plus récente de ces infections a touché 3 enfants habitant l&#8217;Iowa : aucun de ces enfants n&#8217;ayant eu de contact avec des cochons, les autorités sanitaires américaines pensent donc être face à des cas de transmission interhumaine, suggérant qu&#8217;un personne non-identifiée est porteuse de ce nouveau virus.</p>
<p style="text-align: justify;">Etant donné la grande capacité de ces virus à muter en pathogène mortel, les autorités sanitaires américaines ne peuvent ignorer ce nouvel agent de la grippe. L&#8217;Organisation Mondiale de la Santé est également prête à agir contre ce nouveau virus, un virus de la grippe H3N2 qui a acquis le gène M déjà présente chez le virus H1N1 de 2009, un gène facilitant la transmission interhumaine.</p>
<p style="text-align: justify;">Ce nouveau virus H3N2, transmis à l&#8217;homme par des porcs est déjà devenu un virus humain de la grippe. Les éleveurs de porcs américains s&#8217;inquiètent déjà de la communication qui va être mise en place concernant cette nouvelle émergence : en effet ce nouveau passage d&#8217;un virus porcin à l&#8217;homme relance le débat de 2009 où les fermes animalières industrielles avaient été montrées du doigt comme une des causes de l&#8217;émergence de nouveaux virus de la grippe. Selon le Center for Disease Control Américain, ce nouveau virus H3N2 est similaire à celui qui circula dans les années 1990 suggérant que les adultes de plus de 21 pourraient avoir acquis une protection immunitaire.</p>
<h2>Source</h2>
<p><a href="http://news.asiaone.com/News/Latest%2BNews/Health/Story/A1Story20111231-319249.html" target="_blank"><strong>Taiwan govt warns public to be on guard against flu<br />
</strong></a>The China Post/Asia News Network<br />
Saturday, Dec 31, 2011</p>
<p><a href="http://www.scientificamerican.com/article.cfm?id=new-h3n2-flu-strain-from-swine" target="_blank"><strong>New Flu Strain Makes Health Experts Nervous</strong></a></p>
<p id="articleDek">Is a new strain of H3N2 swine flu a danger to public health or just to the reputations of public health experts?</p>
<p><a href="http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6035a6.htm?s_cid=mm6035a6_w" target="_blank"><strong>Swine-Origin Influenza A (H3N2) Virus Infection in Two Children &#8212; Indiana and Pennsylvania, July&#8211;August 2011<br />
CDC Atlanta dec 2011 </strong></a></p>
<p><strong><a href="http://www.cdc.gov/flu/swineflu/prevention-strategies.htm" target="_blank">Prevention Strategies for Seasonal and Influenza A(H3N2)v in Health Care Settings<br />
CDC Atlanta dec 2011</a></strong></p>
<p>Crédit Photo Creative Commons by markie 37</p>
<div class="tweetthis" style="text-align:left;"><p> <a target="_blank" rel="nofollow" class="tt" href="http://twitter.com/intent/tweet?text=Un+nouveau+virus+de+la+grippe%2C+un+virus+H3N2%2C+pourrait+compliquer+la+saison+hivernale+http%3A%2F%2Fdocbuzz.fr%2F%3Fp%3D17313" title="Post to Twitter"><img class="nothumb" src="http://www.docbuzz.fr/wp-content/plugins/tweet-this/icons/en/twitter/tt-twitter.png" alt="Post to Twitter" /></a> <a target="_blank" rel="nofollow" class="tt" href="http://twitter.com/intent/tweet?text=Un+nouveau+virus+de+la+grippe%2C+un+virus+H3N2%2C+pourrait+compliquer+la+saison+hivernale+http%3A%2F%2Fdocbuzz.fr%2F%3Fp%3D17313" title="Post to Twitter">Tweet it</a> <a target="_blank" rel="nofollow" class="tt" href="http://delicious.com/post?url=http://www.docbuzz.fr/2012/01/01/123-un-nouveau-virus-de-la-grippe-h3n2-pourrait-compliquer-la-saison-hivernale/&amp;title=Un+nouveau+virus+de+la+grippe%2C+un+virus+H3N2%2C+pourrait+compliquer+la+saison+hivernale" title="Delicious"><img class="nothumb" src="http://www.docbuzz.fr/wp-content/plugins/tweet-this/icons/en/delicious/tt-delicious.png" alt="Post to Delicious" /></a> <a target="_blank" rel="nofollow" class="tt" href="http://delicious.com/post?url=http://www.docbuzz.fr/2012/01/01/123-un-nouveau-virus-de-la-grippe-h3n2-pourrait-compliquer-la-saison-hivernale/&amp;title=Un+nouveau+virus+de+la+grippe%2C+un+virus+H3N2%2C+pourrait+compliquer+la+saison+hivernale" title="Delicious">Delicious</a> <a target="_blank" rel="nofollow" class="tt" href="http://www.facebook.com/share.php?u=http://www.docbuzz.fr/2012/01/01/123-un-nouveau-virus-de-la-grippe-h3n2-pourrait-compliquer-la-saison-hivernale/&amp;t=Un+nouveau+virus+de+la+grippe%2C+un+virus+H3N2%2C+pourrait+compliquer+la+saison+hivernale" title="Facebook"><img class="nothumb" src="http://www.docbuzz.fr/wp-content/plugins/tweet-this/icons/en/facebook/tt-facebook.png" alt="Post to Facebook" /></a> <a target="_blank" rel="nofollow" class="tt" href="http://www.facebook.com/share.php?u=http://www.docbuzz.fr/2012/01/01/123-un-nouveau-virus-de-la-grippe-h3n2-pourrait-compliquer-la-saison-hivernale/&amp;t=Un+nouveau+virus+de+la+grippe%2C+un+virus+H3N2%2C+pourrait+compliquer+la+saison+hivernale" title="Facebook">Facebook</a></p></div>]]></content:encoded>
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		</item>
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		<title>Les données expérimentales sur un  virus mortel de la grippe créé par l&#8217;homme, censurées par peur d&#8217;actes terroristes</title>
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		<pubDate>Wed, 21 Dec 2011 07:27:43 +0000</pubDate>
		<dc:creator>La Rédaction</dc:creator>
				<category><![CDATA[A la Une]]></category>
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		<category><![CDATA[bioterrorisme]]></category>
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		<category><![CDATA[terrorisme]]></category>
		<category><![CDATA[Yoshihiro Kawaoka]]></category>

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		<description><![CDATA[Selon une information du New York Times, le gouvernement américain a pour la première fois, demandé à un journal scientifique de censurer les détails d&#8217;une étude expérimentale par peur qu&#8217;ils puissent être utilisés par des groupes terroristes pour créer un virus mortel et déclencher une épidémie. En effet, des scientifiques américains et des Pays-Bas ont [...]]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p style="text-align: justify;"><strong><span class="Apple-style-span" style="font-size: 13px;"><a href="http://www.docbuzz.fr/wp-content/uploads/2011/12/3264474269_3b02046dce_z.jpg"><img class="aligncenter size-large wp-image-17163" title="3264474269_3b02046dce_z" src="http://www.docbuzz.fr/wp-content/uploads/2011/12/3264474269_3b02046dce_z-500x282.jpg" alt="" width="500" height="282" /></a><br />
Selon une information du New York Times, le gouvernement américain a pour la première fois, demandé à un journal scientifique de censurer les détails d&#8217;une étude expérimentale par peur qu&#8217;ils puissent être utilisés par des groupes terroristes pour créer un virus mortel et déclencher une épidémie.</span></strong></p>
<div id="articleBody">
<p>En effet, des scientifiques américains et des Pays-Bas ont mis au point un virus mortel de la grippe possédant en plus une contagiosité extrêmement élevée. Cette facilité de transmission interhumaine rend le virus capable de diffuser rapidement à travers le monde entier. Ce travail expérimental a été mené chez des ferrets, un bon modèle prédictif de la  transmission inter-humaine du virus de la grippe.</p>
<p style="text-align: justify;">Le virus sur lequel ont travaillé les scientifiques est un virus de la grippe aviaire, le H5N1, détecté pour la première fois en 1997. Il avait été rendu responsable de l&#8217;infection de 550 personnes et en avait tué 60% depuis 2003, la majorité des cas étant survenus en Asie, sans compter la dévastation de milliers d&#8217;élevages de volailles. Les scientifiques ont débuté leur travail sur ce virus, d&#8217;abord pour mieux le comprendre, inquiet de ses effets si il réussissait à acquérir une capacité accrue de transmission à l&#8217;homme.</p>
<p style="text-align: justify;">Le Conseil Scientifique National pour la Biosécurité, un organe de conseil et de surveillance rattaché  au gouvernement américain (<a title="About the board" href="http://oba.od.nih.gov/biosecurity/about_nsabb.html">National Science Advisory Board for Biosecurity</a>, supervisé par l&#8217;Institut National de la santé (<a title="More articles about National Institutes of Health, U.S." href="http://topics.nytimes.com/top/reference/timestopics/organizations/n/national_institutes_of_health/index.html?inline=nyt-org">National Institutes of Health</a>), a demandé aux deux journaux dans lesquels les scientifiques allaient publier leurs résultats, Nature et Science, deux des plus prestigieux journaux scientifiques mondiaux, de garder secret certains détails des expériences présentées par les auteurs dans leurs articles, en particulier les détails des expériences et les résultats obtenus sur la mutation du virus qui pemettraient de reproduire les expériences.</p>
<p style="text-align: justify;">Les scientifiques des Pays-Bas ont déjà présenté leur résultats au cours d&#8217;un congrès scientifique à Malte en septembre dernier et la revue de vulgarisation scientifique américaine <a href="MALTA—Contagion, a film released earlier this month, depicts a gruesome outbreak of an exotic and deadly new virus. In the real world, a not-so foreign infection is circulating among animals every day of every year. If it picks up just a handful of certain mutations, it could start spreading among people, with a mortality rate as high as 60 percent. What is this potent virus? The flu.  Although the 2009 pandemic of influenza A H1N1 ended up being relatively mild—killing about one in 10,000 people who came down with it—it still claimed more than 14,000 lives across the globe. The relatively low mortality rate was a relief to forecasters because the outbreak's origin in Mexico and type had taken many by surprise.  Such surprises have turned out to be one of the few constants in the virus world: &quot;Expect the unexpected,&quot; Ab Osterhaus, a professor of virology at the Erasmus Medical Center in Rotterdam, said here Tuesday at the fourth European Scientific Working Group on Influenza (ESWI) conference.  The uncertainty factor makes global preparedness particularly challenging. And given the basic questions that remain to be answered—such as why some healthy people die of the flu and others do not—researchers are using new technologies to look for leads in victims as well as in the virus itself.  Because, as scientists and public health experts seemed to agree: &quot;What is clear is that it is when, not if,&quot; Frederick Hayden, of the University of Virginia School of Medicine, said here on Tuesday, referring to the next influenza pandemic—one of many proclamations of coming plague during the meeting that was tinged with just enough urgency to generate attention (and research funding) but not ignite an all-out panic.  Ongoing research is providing some new clues about what type of virus might become pandemic, where it might emerge and who it is most likely to kill.  Mysterious mutations Topping the worst-case scenario list for most flu experts is a pandemic of H5N1, the &quot;bird flu&quot; which has killed about six in 10 people who have gotten it—a total of at least 550 people since 2003—and has laid to waste hundreds of millions of domestic fowl and wild birds.  Fortunately, so far, it has not been transferred from human to human and has passed to us only via direct contact with animals. But any flu can change rapidly, mutating in each new host. So researchers wonder: Could the dreaded H5N1 ever morph into a disease that could spread among people, via a cough or sneeze, to attach to nasal or tracheal membranes, as the seasonal flu does every year?  To help answer this question, Ron Fouchier, also of Erasmus Medical Center, and his team &quot;mutated the hell out of H5N1&quot; and looked at how readily it would bind with cells in the respiratory tract. What they found is that with as few as five single mutations it gained the ability to latch onto cells in the nasal and tracheal passageways, which, Fouchier added as understated emphasis, &quot;seemed to be very bad news.&quot;  The variety that they had created, however, when tested in ferrets (the best animal model for influenza research) still did not transmit very easily just through close contact. It wasn't until &quot;someone finally convinced me to do something really, really stupid,&quot; Fouchier said, that they observed the deadly H5N1 become a viable aerosol virus. In the derided experiment, they let the virus itself evolve to gain that killer capacity. To do that, they put the mutated virus in the nose of one ferret; after that ferret got sick, they put infected material from the first ferret into the nose of a second. After repeating this 10 times, H5N1 became as easily transmissible as the seasonal flu.  The lesson from these admittedly high-risk experiments is that &quot;the H5N1 virus can become airborne,&quot; Fouchier concluded—and that &quot;re-assortment with mammalian viruses is not needed&quot; for it to evolve to spread through the air. And each of these mutations has already been observed in animals. &quot;The mutations are out there, but they have not gotten together yet,&quot; Osterhaus said.  The exact likelihood of an H5N1 pandemic moving into humans is still unknown, pointed out Derek Smith, a professor of infectious disease informatics at the University of Cambridge in the U.K. From a scientific perspective, he noted, &quot;one expects that's a low probability, but it's a really high-impact thing to prepare against—it's like preparing against terrorism.&quot;  Despite all of the concern about H5N1, scientists are also keeping an eye out for other emerging varieties. With 16 known forms of influenza hemagglutinin (the &quot;H&quot; in the strain name), nine known varieties of neuraminidase enzyme (the &quot;N&quot; in the name), and different subtypes within each type, the potential for new enzymatic combinations—and recombinations—is great.  Even H1N1 is not yet in the clear. Since the 2009 outbreak in humans, H1N1 has become much more prevalent in pig populations, and, currently, &quot;we are seeing quite large numbers of re-assortments,&quot; Malik Peiris, of the University of Hong Kong, said at ESWI. And a swine-origin triple re-assortment of the H3N2 strain had recently infected two children in the U.S., the Centers for Disease Control and Prevention in Atlanta reported earlier this month.  But the basic dynamics of how these diseases spread are still being worked out. &quot;We don’t know enough about how they transmit from human to human—whether re-assortments in pigs makes it more likely or less likely&quot; to spread among humans, Smith said.  In addition to shifts in virulence and method of spread, slight mutations in the virus can also lead to major changes in how easily it can be treated. A single-point mutation, for example, can render it resistant to commonly used antiviral medications, such as Tamiflu.  The body enigmatic One of the most disconcerting things about influenza pandemics, as opposed to the seasonal flu, is their tendency to sicken—and often kill—the young and seemingly healthy. Underlying risk factors, such as heart disease and neurological conditions, have been linked to higher fatality rates. But as Maria Van Kerkhove, of the Imperial College London's (I.C.L.) School of Public Health, found in a survey of global data following the H1N1 pandemic, no chronic conditions were reported among some 40 percent of people who were hospitalized for the flu and then died.  There is a &quot;massive difference in the way people respond&quot; to the same strain of influenza, noted Peter Openshaw, director of the Center for Respiratory Infection at I.C.L. He and his colleagues are studying samples from hundreds of people, many of whom became severely ill from the H1N1 pandemic strain, to look for clues as to why one apparently healthy 40-year-old might wind up in intensive care whereas another will fight the virus off just fine at home. But because too little is known about these varied reactions, the team is looking everywhere: in human and viral genetics, for traces of bacterial infections, and elsewhere for hints about what might release the &quot;cytokine storm&quot; that kills some people, now seemingly at random, Openshaw said.  Unknown origins The 2009 outbreak of H1N1 caught most people off guard—not in the least, those charged with tracking new flu strains and outbreaks. Especially after the 2003 emergence of SARS in Asia, most pandemic plans were centered on a Southeast Asian or Asian emergence for the next flu epidemic.  Modeling had predicted that a Southeast Asia–based strain would take some two to four months to spread extensively and arrive in Europe and North America about one to three months after that. That delay would give Western countries three to seven months to develop comprehensive treatment and vaccination plans.  When the flu emerged in Mexico, instead, North America endured the peak of the epidemic without a vaccine.  An outbreak's point of origin can also play a large role in determining how quickly a pandemic is detected. Regions such as Africa and some places in Southeast Asia are still lagging in surveillance capabilities, noted Maria Zambon, of the U.K. Health Protection Agency.  To the advantage of epidemiologists and the public, &quot;the severity of a virus will determine how quickly we detect it,&quot; Neil Ferguson, a professor of mathematical biology of infectious diseases at I.C.L., said on Tuesday. The 2009 H1N1 virus had already been circulating in Mexico for some months before the full scope of its potential came to light. &quot;We detected the 2009 virus as late as we did just because it was as mild as it was,&quot; he noted. And lingering immunity in the older population further reduced its spread. But if the next virus is more virulent and more rapidly transmitted, &quot;we will detect it earlier,&quot; he said.  Subsequent analysis of the spread of the 2009 pandemic showed that it matched up with commercial air traffic from Mexico—spreading more rapidly into the U.S. and Spain, which are strongly socially connected to the Latin American country. If an outbreak were to begin in Asia, however, South America is &quot;a great place to be,&quot; because there is very little direct air traffic from Asia to the region, Smith noted on Monday. So by the time the pandemic would arrive in force, a vaccine would likely already be available.  Asia is still at the focus of pandemic watchfulness, especially for hints of H5N1 spread. The virus is relatively common among migratory birds, which it usually does not sicken. As Osterhaus noted, &quot;dead birds don't fly,&quot; so the well ones that still carry the disease are free to travel, infecting other flocks—and domestic poultry as well. It can also be spread via human activity, with exports of birds, feathers and other related products.  A recent study of the H5N1 virus in Laos found that some 0.6 percent of ducks sampled showed traces of the infection. And in places like Laos, where local poultry markets facilitate the movement of fowl around the country, the spread of the infection is of great concern to local and foreign health officials. The country has seen a documented outbreak of H5N1 every year since 2006.  Surveillance of the virus has been ramping up throughout Southeast Asia. In Bangladesh, for example, backyard farms predominate, putting fowl in close contact with both humans and migratory birds, so spread to the dense human population is of particular concern. &quot;Bangladesh is in the front line now,&quot; explained Syed Ahmed, of the University of Southern Denmark.  Preparing for the unpredictable With the virus mutating in the dark, hidden cells in billions of birds, pigs and other animals, tracking their changes might seem impossible. &quot;If we're going to [create] the best interventions that we can, we need to understand how they circulate around the world,&quot; Smith said of flu viruses. Surveillance of animal populations worldwide has improved vastly in the past decade, boosting the chance that scientists will spot new potentially dangerous mutations early.  But researchers are not simply watching and waiting. Scientists are continually developing new proto, so-called seed vaccines, to test against newly emerging strains of the flu.  And there is plenty to do on the logistics side. The H1N1 pandemic hit Europe later than it did South and North America. And even though the outbreak was milder, thanks to the arrival of the vaccine during the pandemic peak, as I.C.L.'s Openshaw pointed out, many places were still running out of respirators, hospital beds and nursing staff.  &quot;We know that it takes at least four to six months to have a vaccine,&quot; noted Sylvie Briand, of the World Health Organization (WHO). And for countries that receive the early waves of a pandemic, a vaccine will likely not come in time to protect people against the virus. &quot;So it's very important to improve clinical response,&quot; by having ample medication and facilities to treat those at risk and reduce overall mortality.  Advancing preparedness in one fell swoop, however—even within the comparatively well-equipped European Union—has proved difficult, as Cambridge's Smith pointed out, because countries that are less prepared are so for different reasons—making a one-size-fits-all approach to improving preparedness impractical. And when countries the world-over are thrown into the mix—many of which have far fewer scientific, medical and infrastructural resources—the task is even more of a challenge.  At the end of the day, much of the preparation lays in the hands of policymakers—within &quot;the realpolitik of the department of health,&quot; Openshaw noted, adding that he realized that science was only part of the equation that politicians and governmental officials must consider.  In addition to battling the mercurial virus and any political roadblocks, those trying to mitigate a future pandemic face another unpredictable force: public behavior.  In the first days of a pandemic, scientists and policymakers are forced to make consequential decisions—about containment, treatment, prophylaxis—with relatively limited information, &quot;based on a perception,&quot; Briand said. And communicating the appropriate message to the public, which might not be well versed in risk and uncertainty, is a difficult task. Cry wolf, and it is likely to cause panic as well as subsequent criticism of overreacting. But fail to instill adequate caution, and the reaction—and mortality rate—will be even worse.  Ill-advised In 2009, for example, the WHO eventually declared the H1N1 pandemic a level 6—the highest designation possible. But that, Briand pointed out, was not indicative of the disease's severity, but rather the extent of its spread. This distinction, which is great in the eyes of epidemiologists, was typically unaddressed in the media and thus in public perception, leading to later claims that officials had oversold the virus's danger.  So, in addition to lab work on the viruses, some scientists are hard at work &quot;thinking about how best to communicate the uncertainty&quot; that is undoubtedly going to arrive with the first wave of the next outbreak, I.C.L.'s Van Kerkhove said. &quot;We learned that from the last pandemic, and we can expect that from the next one.&quot;  Unlike other human plagues, such as polio or smallpox, however, &quot;eradication of the flu is impossible,&quot; Osterhaus said. The latest scientific and social research has pointed to three important steps to best meet the next pandemic head on, Briand said. Officials must make a variety of plans based on different scenarios; they must remain flexible to respond to rapidly changing situations; and they must keep plans up to date—refreshing stockpiles and reevaluating plans based on the latest science.  " target="_blank">scientific America</a> y a consacré un article (non référencé). L&#8217;objectif de ces travaux scientifiques est de &#8220;prévoir l&#8217;imprévisible&#8221;, a expliqué <a href="http://sites.google.com/site/iisymposium/Home/invited-speakers/prof-dr-ab-osterhaus">Ab Osterhaus</a>, professeur de virologie au centre Médicale Erasmus de Rotterdam au cours du 4ème congrès Européen sur le Grippe (<a href="http://www.eswiconference.org/">the fourth European Scientific Working Group on Influenza (ESWI) conference</a>). Car pour ces scientifiques la question n&#8217;est plus de savoir si une véritable nouvelle pandémie grippale surviendra mais quand, et le pire scénario viendrait justement d&#8217;une mutation du virus H5N1, le rendant hautement contagieux pour l&#8217;homme. Et justement leurs recherches démontrent qu&#8217;il est très facile de faire évoluer le virus vers une forme se transmettant facilement par l&#8217;air, et donc transmissible par la toux ou les éternuements.</p>
<p style="text-align: justify;">Il semble que les revues puissent accepter ces propositions de censurer une partie des résultats à la condition que le gouvernement mettent en place un système permettant de délivrer l&#8217;information aux scientifiques qui en auraient besoin.</p>
<p style="text-align: justify;">Ces études ont été financées par le National Institutes of Health américain à la fois au Pays-Bas et au Etats-Unis à l&#8217;université de Wisconsin-Madison où elles ont été menées par Yoshihiro Kawaoka. L&#8217;idée de ces recherches était de mettre en évidence les modfications génétiques qui permettraient au virus d&#8217;acquérir un potentiel épidémique, permettant ainsi de lancer une alerte mondiale si cette mutation était identifiée sur un virus sauvage, mais aussi de mettre au point un vaccin.</p>
<p style="text-align: justify;">Ces études peuvent évidemment être critiquées : selon le Dr Anthony Fauci, directeur de l&#8217;institut nationale américain des allergies et des maladies infectieuses, ces recherches posent de véritables questions de santé publiques mais avoue t-il, &#8220;Je suis certain qu&#8217;il y aura des gens pour dire que ces études n&#8217;auraient jamais du être réalisées&#8221;.</p>
<h2>Source</h2>
<p><strong><a href="http://www.nytimes.com/2011/12/21/health/fearing-terrorism-us-asks-journals-to-censor-articles-on-virus.html?_r=1&amp;pagewanted=print" target="_blank">Seeing Terror Risk, U.S. Asks Journals to Cut Flu Study Facts</a></strong><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;">DENISE GRADY, WILLIAM J. BROAD<br />
NYT, 20 décembre 2011 </span></p>
<p><a href="http://www.scientificamerican.com/article.cfm?id=next-influenza-pandemic" target="_blank"><strong>What Will the Next Influenza Pandemic Look Lik</strong>e?<br />
</a>Predicting pandemics might still be impossible, but with millions of lives at stake, researchers are using the latest science and lessons from history to best prepare for the next big one<br />
<a href="http://www.scientificamerican.com/author.cfm?id=1822">Katherine Harmon</a>, Monday, September 19, 2011</p>
<p>Crédit Photo Creative Commons by <a href="http://www.flickr.com/photos/dionhinchcliffe/">dionhinchcliffe</a></p>
<p>&nbsp;</p>
</div>
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		<title>Les co-infections, la meilleure stratégie des agents pathogènes contre l&#8217;homme</title>
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		<pubDate>Sat, 26 Nov 2011 17:45:18 +0000</pubDate>
		<dc:creator>La Rédaction</dc:creator>
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		<category><![CDATA[Dual Infection of Novel Influenza Viruses A/H1N1 and A/H3N2 in a Cluster of Cambodian Patients]]></category>
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		<description><![CDATA[Des chercheurs basés au Cambodge alertaient dans un article publié en novembre 2011 dans la revue The American Journal of tropical Medecine and Hygiene, de plusieurs cas de patients infectés simultanément par deux virus différents de la grippe, le virus H1N1 et le virus H3N2. Selon les chercheurs ces co-infections doivent être surveillées de très près [...]]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p style="text-align: justify;"><a href="http://www.docbuzz.fr/wp-content/uploads/2011/11/f1.highres.jpeg"><img class="aligncenter size-large wp-image-16944" title="f1.highres" src="http://www.docbuzz.fr/wp-content/uploads/2011/11/f1.highres-500x382.jpg" alt="" width="500" height="382" /></a></p>
<p style="text-align: justify;"><strong>Des chercheurs basés au Cambodge alertaient dans un article publié en novembre 2011 dans la revue <em>The American Journal of tropical Medecine and Hygiene</em>, de plusieurs cas de patients infectés simultanément par deux virus différents de la grippe, le virus H1N1 et le virus H3N2. Selon les chercheurs ces co-infections doivent être surveillées de très près du fait de la présence actuellement en Asie du Sud est d&#8217;un autre virus H5N1.</strong></p>
<p style="text-align: justify;">En effet, les co-infections chez l&#8217;homme, c&#8217;est à dire des infections impliquant simultanément plusieurs variants du même pathogène, sont de plus en plus fréquentes. Un autre article de Oliver Balmer et Marcel Tanner, publié dans la revue anglaise <em>The Lancet,</em> estime que 21,7% des infections, traités comme des infections à un seul pathogène, sont en fait des infections en impliquant plusieurs simultanément. Ces multi-infections sont plus difficiles à traiter, sont plus souvent mortelles, et faciliteront la résistance des agents infectieux puisqu&#8217;elles permettent aux germes de se transmettre des informations génétiques, une action essentielle pour eux dans l&#8217;acquisition de la résistance aux antibiotiques ou aux antiviraux. Tous les agents infectieux sont impliqués dans ces co-infections, les protozaires, les helminthes, les bactéries, les champignons et les virus (dengue, Epstein-Barr, hépatite B, HIV&#8230;). <strong>Ainsi, notre compréhension de la dynamique des infections doit être révisée. Les germes n&#8217;attaquent que rarement seuls. Ce n&#8217;est pas parce que l&#8217;on en a identifié un, qu&#8217;un autre ne se cache pas dernière lui.</strong></p>
<p style="text-align: justify;">C&#8217;est une conclusion que posent également des scientifiques australiens alors qu&#8217;ils cherchaient à déterminer les raisons qui avaient entrainé la mort de millions d&#8217;hommes, de femmes et d&#8217;enfants au cours de la pandémie grippale des années 1918-19, communément appelée &#8220;la grippe Espagnole&#8221;. <strong>La plupart des patients décédés mourraient d&#8217;une grippe compliquée d&#8217;une surinfection bactérienne</strong>.</p>
<p style="text-align: justify;">En 1918, l&#8217;ensemble de la population était susceptible d&#8217;être infectée par le virus H1N1, un virus nouveau qui avait réussi à diffuser rapidement à travers le monde entier. Pourtant la mortalité liée au virus fut très différentes en fonction des localisations géographiques, et cela pour des raisons qui restent méconnues. En fait, le virus H1N1 diffusa en plusieurs vagues : la première au milieu de l&#8217;année 1918 était très contagieuse mais peu pathogène, la seconde, à l&#8217;automne 1918 était toujours très contagieuse mais cette fois très pathogène et donc très mortelle, et enfin la troisième, à l&#8217;hiver 1919 ne toucha que peu de monde et causa moins de morts que la seconde. <strong>Cependant une question demeure : les différentes vagues ont-elles été causées par un même virus ayant muté ou par des virus différents?</strong></p>
<p style="text-align: justify;">Il est classiquement supposé que les trois vagues étaient dues au même virus, sans que les évidences scientifiques ne le confirme. Le seul ADN viral qui fut analysé fut celui de la seconde vague. Une hypothèse est que ceux qui auraient été infectés lors de la première vagues ont été protégés lors de l&#8217;arrivée de la seconde, mais là aussi, les rapports scientifiques manquent pour l&#8217;affirmer.</p>
<p style="text-align: justify;"><strong>Des scientifiques australiens ont donc analysé la mortalité des forces militaires navales anglaises, américaines et australiennes, liée aux différentes vagues grippales, en fonction de la localisation géographiques des navires dans le monde</strong>. La mortalité à bord des bâtiments, liée à la grippe, a touché de 0% à plus de 7% des marins. Environ 1,1% du personnel total de l&#8217;US Navy dans le monde décéda de grippe compliquée d&#8217;une surinfection pulmonaire bactérienne. Cette mortalité dépassa 2% dans certains camps militaires basés sur le sol américain. Mais la mortalité atteignit jusqu&#8217;à 22% sur certaines îles des Samoa.</p>
<p style="text-align: justify;">Deux hypothèses sont proposées pour expliquer les conséquences de la grippe de 1918. Pour la première, un virus H1N1 très pathogène mais se transmettant faiblement a circulé avant 1918 sans être véritablement détecté. Mais en 1918, il est soudain devenu très contagieux et en quelques mois à contaminé la planète entière. Pour la seconde hypothèse, un premier virus a émergé au début de 1918, très contagieux mais faiblement pathogène. Au milieu de l&#8217;année 1918, il est brutalement devenu extrêmement pathogène et dans les mois qui ont suivi a tué des millions d&#8217;êtres humains. Dans les deux scénarios, le virus mute brutalement entre les deux vagues de diffusions. Cette mutation aurait facilité  la complication mortelle souvent retrouvée, la surinfection pulmonaire bactérienne.</p>
<p style="text-align: justify;"><strong>Mais d&#8217;autres hypothèses sont plausibles et ont des précédents historiques. La première et la seconde vague auraient pu être causées par des virus différents.</strong> <strong>C&#8217;est ce que tend à démontrer les recherches des scientifiques australiens</strong>. Avant 1918, le virus de la grippe qui circulait depuis 30 ans était un virus A H3Nx, celui qui avait causé la fameuse &#8220;grippe russe&#8221; (1889-92), la dernière pandémie avant celle de 1918 causée. Ce virus était non immunisant contre le virus A H1N1. Ce qui étaye l&#8217;hypothèse de différents virus est d&#8217;abord la clinique : les signes cliniques présentés par les personnes malades étaient très différentes entre la première vague et la seconde vague. Peut-être la première vague a t-elle été causée par un virus de la grippe saisonnière et la seconde par un virus pandémique différent. Si c&#8217;était ainsi, l&#8217;immunité acquise à l&#8217;infection au cours de la première vague atténuait les signes cliniques en cas de contamination par le virus de la seconde vague mais pas la susceptibilité à l&#8217;infection.</p>
<p style="text-align: justify;">Cette hypothèse est étayée par les archives médicales des soldats australiens déployés sur le front français en 1918 ; ceux qui avaient été touchés par la première vague de virus au milieu de l&#8217;année 1918, aient également capables d&#8217;être infectés par la seconde mais en mourraient moins fréquemment.</p>
<p style="text-align: justify;">Le recoupement des différentes informations retrouvées par les scientifiques australiens en différents endroits du monde suggèrent également que ceux qui furent touchés par la première vagues mourraient moins en cas d&#8217;infection au cours de la seconde vague. Ainsi le premier et le second virus étaient probablement tous deux des virus de la grippe ayant des hémaglutinines antigénétiquement distinctes, mais il ne s&#8217;agissait pas d&#8217;une mutation brutale d&#8217;un virus. L&#8217;apparition d&#8217;un virus A H1N1 faiblement pathogène en 2009 doit nous pousser à nous interroger sur la possibilité d&#8217;émergence d&#8217;une nouveau virus ayant toujours une infectiosité élevé mais beaucoup plus pathogène.</p>
<h2 style="text-align: justify;">Source</h2>
<p id="article-title-1" style="text-align: justify;"><strong><a href="http://www.ajtmh.org/content/85/5/961.abstract" target="_blank">Dual Infection of Novel Influenza Viruses A/H1N1 and A/H3N2 in a Cluster of Cambodian Patients</a></strong><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: 13px; font-weight: normal;">Christopher A. Myers, Matthew R. Kasper, Chadwick Y. Yasuda, Chin Savuth,David J. Spiro, Rebecca Halpin, Dennis J. Faix, Robert Coon,Shannon D. Putnam, Thomas F. Wierzba, Patrick J. Blair<br />
</span></p>
<p style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 13px; font-weight: normal;"><strong><a href="http://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(11)70241-9/abstract" target="_blank">Prevalence and implications of multiple-stain infections </a></strong><br />
Oliver Balmer, Marcel Tanner<br />
The Lancet Infectious Diseases, Volume 11, Issue 11, Pages 868 &#8211; 878, November 2011<br />
</span></p>
<p style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 13px; font-weight: normal;"><strong><a href="http://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(11)70151-7/abstract" target="_blank">Determinant of mortality in naval units during the 1918-19 influenza pandemic </a></strong><br />
G Dennis Shanks, Michael Waller, Alison MacKenzie, John F Brundage<br />
The Lancet Infectious Diseases, Volume 11, Issue 10, Pages 793 &#8211; 799, October 2011</span></p>
<div class="tweetthis" style="text-align:left;"><p> <a target="_blank" rel="nofollow" class="tt" href="http://twitter.com/intent/tweet?text=Les+co-infections%2C+la+meilleure+strat%C3%A9gie+des+agents+pathog%C3%A8nes+contre+l%E2%80%99homme+http%3A%2F%2Fdocbuzz.fr%2F%3Fp%3D16935" title="Post to Twitter"><img class="nothumb" src="http://www.docbuzz.fr/wp-content/plugins/tweet-this/icons/en/twitter/tt-twitter.png" alt="Post to Twitter" /></a> <a target="_blank" rel="nofollow" class="tt" href="http://twitter.com/intent/tweet?text=Les+co-infections%2C+la+meilleure+strat%C3%A9gie+des+agents+pathog%C3%A8nes+contre+l%E2%80%99homme+http%3A%2F%2Fdocbuzz.fr%2F%3Fp%3D16935" title="Post to Twitter">Tweet it</a> <a target="_blank" rel="nofollow" class="tt" href="http://delicious.com/post?url=http://www.docbuzz.fr/2011/11/26/123-les-co-infections-la-meilleure-strategie-des-agents-pathogenes-contre-lhomme/&amp;title=Les+co-infections%2C+la+meilleure+strat%C3%A9gie+des+agents+pathog%C3%A8nes+contre+l%E2%80%99homme" title="Delicious"><img class="nothumb" src="http://www.docbuzz.fr/wp-content/plugins/tweet-this/icons/en/delicious/tt-delicious.png" alt="Post to Delicious" /></a> <a target="_blank" rel="nofollow" class="tt" href="http://delicious.com/post?url=http://www.docbuzz.fr/2011/11/26/123-les-co-infections-la-meilleure-strategie-des-agents-pathogenes-contre-lhomme/&amp;title=Les+co-infections%2C+la+meilleure+strat%C3%A9gie+des+agents+pathog%C3%A8nes+contre+l%E2%80%99homme" title="Delicious">Delicious</a> <a target="_blank" rel="nofollow" class="tt" href="http://www.facebook.com/share.php?u=http://www.docbuzz.fr/2011/11/26/123-les-co-infections-la-meilleure-strategie-des-agents-pathogenes-contre-lhomme/&amp;t=Les+co-infections%2C+la+meilleure+strat%C3%A9gie+des+agents+pathog%C3%A8nes+contre+l%E2%80%99homme" title="Facebook"><img class="nothumb" src="http://www.docbuzz.fr/wp-content/plugins/tweet-this/icons/en/facebook/tt-facebook.png" alt="Post to Facebook" /></a> <a target="_blank" rel="nofollow" class="tt" href="http://www.facebook.com/share.php?u=http://www.docbuzz.fr/2011/11/26/123-les-co-infections-la-meilleure-strategie-des-agents-pathogenes-contre-lhomme/&amp;t=Les+co-infections%2C+la+meilleure+strat%C3%A9gie+des+agents+pathog%C3%A8nes+contre+l%E2%80%99homme" title="Facebook">Facebook</a></p></div>]]></content:encoded>
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		<title>Il n&#8217;est pas démontré que le vaccin contre la grippe protège les plus de 65 ans</title>
		<link>http://www.docbuzz.fr/2011/10/31/123-il-nest-pas-demontre-que-le-vaccin-contre-la-grippe-protege-les-plus-de-65-ans/</link>
		<comments>http://www.docbuzz.fr/2011/10/31/123-il-nest-pas-demontre-que-le-vaccin-contre-la-grippe-protege-les-plus-de-65-ans/#comments</comments>
		<pubDate>Mon, 31 Oct 2011 00:57:16 +0000</pubDate>
		<dc:creator>La Rédaction</dc:creator>
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		<category><![CDATA[H1N1]]></category>
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		<category><![CDATA[fondation Alfred P Sloan]]></category>
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		<description><![CDATA[Aucune revue globale de la littérature médicale n&#8217;a pour l&#8217;instant affirmé l&#8217;efficacité de la vaccination contre la grippe aux Etats-Unis en réalisant chez les patients une confirmation adéquate de la présence ou non du virus de la grippe. Des scientifiques financés par la fondation Alfred P Sloan ont mené cette recherche au sein de la littérature [...]]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<div>
<h1 style="text-align: justify;"></h1>
<h1 style="text-align: justify;"><strong><span class="Apple-style-span" style="font-size: 13px;"><a href="http://www.docbuzz.fr/wp-content/uploads/2011/10/3399490662_6f610d6779_b.jpg"><img class="aligncenter size-large wp-image-16618" title="3399490662_6f610d6779_b" src="http://www.docbuzz.fr/wp-content/uploads/2011/10/3399490662_6f610d6779_b-333x500.jpg" alt="" width="333" height="500" /></a></span></strong></h1>
<p style="text-align: justify;"><strong>Aucune revue globale de la littérature médicale n&#8217;a pour l&#8217;instant affirmé l&#8217;efficacité de la vaccination contre la grippe aux Etats-Unis en réalisant chez les patients une confirmation adéquate de la présence ou non du virus de la grippe.</strong></p>
<h1 style="text-align: justify;"><span style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 13px; font-weight: normal;">Des scientifiques financés par la fondation <a href="http://www.sloan.org/pressroom" target="_blank">Alfred P Sloan</a> ont mené cette recherche au sein de la littérature médicale de 1967 à 2011 : pour être inclue dans leur analyse un étude clinique devait confirmer ou infirmer la présence du virus chez les patients. Les patients pouvaient avoir été vacciné par un vaccin trivalent inactivé (VIT) ou un vaccin vivant atténué (VVA). Parmi 5707 articles, 31 études ont été sélectionnées, 17 études randomisées et 14 études observationnelles.</span></span></h1>
<div>
<div>
<div style="text-align: justify;">L&#8217;efficacité du vaccin trivalent inactivé a été montré par 8 études au cours de 12 saisons analysées parmi 10 études. L&#8217;efficacité vaccinale globale était de 59% parmi les 18-65 ans. Aucune étude n&#8217;a été retrouvé permettant d&#8217;affirmer, selon les critères sélectionnés, l&#8217;efficacité du vaccin dans les tranches d&#8217;âges 2-17 ans et parmi les plus de 65 ans.</div>
<div style="text-align: justify;">L&#8217;efficacité du vaccin vivant atténué contre la grippe a été montré dans 9 études au cours de 12 saisons dans 10 essais randomisés avec une efficacité vaccinale de 83% parmi les enfants de 6 mois à 7 ans. Aucune étude n&#8217;a été retrouvée permettant l&#8217;analyse, selon les critères sélectionnés par les scientifiques, pour les enfants de 8-17 ans. Par ailleurs, l&#8217;efficacité du vaccin variait en fonction des saisons vaccinales : Et seulement 6 études sur 17 (35%) montraient que le vaccin contre la grippe apportait une protection vaccinale suffisante. Par ailleurs, l&#8217;efficacité du vaccin monovalent contre la grippe H1N1 était de 69% en moyenne.</div>
<div style="text-align: justify;">Cette analyse des études permettant réellement de démontrer une efficacité de la vaccination contre la grippe montre que le vaccin contre la grippe peut apporter une &#8220;protection modérée&#8221; mais que cette protection est totalement absente au cours de certaines saisons vaccinales.<br />
<strong>En revanche, selon les auteurs, aucune étude ne permet d&#8217;affirmer une protection vaccinale des patients de plus de 65 ans</strong>.<br />
Le vaccin vivant atténué montre chez l&#8217;enfant de 6 mois à 7 ans, une efficacité plus importante, le vaccin trivalent inactivé manquant de preuve.</div>
<div style="text-align: justify;"><strong>Les auteurs concluent que de nouvelles preuves d&#8217;efficacité restent nécessaires si l&#8217;on veut réduire la mortalité et la morbidité de la grippe.</strong></div>
<p><iframe src="http://www.youtube.com/embed/izAMSzcOaxI" frameborder="0" width="853" height="480"></iframe></p>
<h2><span style="font-size: medium;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 15px;"><strong><span style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 13px; font-weight: normal;">Source</span></span></strong></span></span></h2>
</div>
<div>
<div>
<p><strong><a href="http://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(11)70295-X/abstract" target="_blank">Efficacy and effectiveness of influenza vaccines: a systematic review and meta-analysis<br />
</a><span class="Apple-style-span" style="font-weight: normal;">Michael T Osterholm, Nicholas S Kelley, Alfred Sommer, Edward A Belongia<br />
The Lancet Infectious Diseases, Early Online Publication, 26 October 2011</span></strong></p>
<div><span style="font-size: small;"><br />
Crédit Photo CReative Commons by <a href="http://www.flickr.com/photos/vintagedept/">vintagedept</a> </span></div>
</div>
</div>
</div>
</div>
<div class="tweetthis" style="text-align:left;"><p> <a target="_blank" rel="nofollow" class="tt" href="http://twitter.com/intent/tweet?text=Il+n%E2%80%99est+pas+d%C3%A9montr%C3%A9+que+le+vaccin+contre+la+grippe+prot%C3%A8ge+les+plus+de+65+ans+http%3A%2F%2Fdocbuzz.fr%2F%3Fp%3D16611" title="Post to Twitter"><img class="nothumb" src="http://www.docbuzz.fr/wp-content/plugins/tweet-this/icons/en/twitter/tt-twitter.png" alt="Post to Twitter" /></a> <a target="_blank" rel="nofollow" class="tt" href="http://twitter.com/intent/tweet?text=Il+n%E2%80%99est+pas+d%C3%A9montr%C3%A9+que+le+vaccin+contre+la+grippe+prot%C3%A8ge+les+plus+de+65+ans+http%3A%2F%2Fdocbuzz.fr%2F%3Fp%3D16611" title="Post to Twitter">Tweet it</a> <a target="_blank" rel="nofollow" class="tt" href="http://delicious.com/post?url=http://www.docbuzz.fr/2011/10/31/123-il-nest-pas-demontre-que-le-vaccin-contre-la-grippe-protege-les-plus-de-65-ans/&amp;title=Il+n%E2%80%99est+pas+d%C3%A9montr%C3%A9+que+le+vaccin+contre+la+grippe+prot%C3%A8ge+les+plus+de+65+ans" title="Delicious"><img class="nothumb" src="http://www.docbuzz.fr/wp-content/plugins/tweet-this/icons/en/delicious/tt-delicious.png" alt="Post to Delicious" /></a> <a target="_blank" rel="nofollow" class="tt" href="http://delicious.com/post?url=http://www.docbuzz.fr/2011/10/31/123-il-nest-pas-demontre-que-le-vaccin-contre-la-grippe-protege-les-plus-de-65-ans/&amp;title=Il+n%E2%80%99est+pas+d%C3%A9montr%C3%A9+que+le+vaccin+contre+la+grippe+prot%C3%A8ge+les+plus+de+65+ans" title="Delicious">Delicious</a> <a target="_blank" rel="nofollow" class="tt" href="http://www.facebook.com/share.php?u=http://www.docbuzz.fr/2011/10/31/123-il-nest-pas-demontre-que-le-vaccin-contre-la-grippe-protege-les-plus-de-65-ans/&amp;t=Il+n%E2%80%99est+pas+d%C3%A9montr%C3%A9+que+le+vaccin+contre+la+grippe+prot%C3%A8ge+les+plus+de+65+ans" title="Facebook"><img class="nothumb" src="http://www.docbuzz.fr/wp-content/plugins/tweet-this/icons/en/facebook/tt-facebook.png" alt="Post to Facebook" /></a> <a target="_blank" rel="nofollow" class="tt" href="http://www.facebook.com/share.php?u=http://www.docbuzz.fr/2011/10/31/123-il-nest-pas-demontre-que-le-vaccin-contre-la-grippe-protege-les-plus-de-65-ans/&amp;t=Il+n%E2%80%99est+pas+d%C3%A9montr%C3%A9+que+le+vaccin+contre+la+grippe+prot%C3%A8ge+les+plus+de+65+ans" title="Facebook">Facebook</a></p></div>]]></content:encoded>
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		<title>Le vaccin contre la grippe 2011-2012 est le même que l&#8217;année dernière</title>
		<link>http://www.docbuzz.fr/2011/09/25/123-le-vaccin-contre-la-grippe-2011-2012-est-le-meme-que-lannee-derniere/</link>
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		<pubDate>Sat, 24 Sep 2011 23:56:34 +0000</pubDate>
		<dc:creator>La Rédaction</dc:creator>
				<category><![CDATA[A la Une]]></category>
		<category><![CDATA[Connaître les maladies infectieuses]]></category>
		<category><![CDATA[H1N1]]></category>
		<category><![CDATA[Maladies Infectieuses]]></category>
		<category><![CDATA[Se soigner autrement]]></category>
		<category><![CDATA[Vaccination]]></category>
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		<category><![CDATA[grippe 2011-2012]]></category>
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		<description><![CDATA[Illustré par la photographie d&#8217;une jeune femme blonde emmitouflée dans un pull et une écharpe en laine semblant fiévreuse, tel est le visuel du lancement de la campagne pour la vaccination contre la grippe saisonnière, qu&#8217;à initié Nora Berra, la dernière secrétaire à la santé. Cette campagne est lancée le jour de l&#8217;automne, le 23 [...]]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p style="text-align: justify;"><a href="http://www.docbuzz.fr/wp-content/uploads/2011/09/grippe.jpg"><img class="aligncenter size-large wp-image-15992" title="grippe" src="http://www.docbuzz.fr/wp-content/uploads/2011/09/grippe-500x280.jpg" alt="" width="500" height="280" /></a></p>
<p style="text-align: justify;"><strong>Illustré par la photographie d&#8217;une jeune femme blonde emmitouflée dans un pull et une écharpe en laine semblant fiévreuse, tel est le visuel du lancement de la campagne pour la vaccination contre la grippe saisonnière, qu&#8217;à initié Nora Berra</strong>, la dernière secrétaire à la santé. Cette campagne est lancée le jour de l&#8217;automne, le 23 septembre, alors que les autorités de santé doivent faire face à leur incapacité à convaincre de l&#8217;utilité du vaccin anti-grippe, affaiblies par les gesticulations tragi-comiques coûteuses de Roselyne Bachelot lors de la fameuse pseudo-pandémie de l&#8217;hiver 2009.</p>
<p style="text-align: justify;">Cette fois, le ministère de la santé compte sur les professionnels de santé ; &#8220;La nouvelle convention médicale signée le 26 juillet 2011 avec les médecins libéraux <strong>a réaffirmé l’importance de leur mission de prévention</strong>. Elle valorise leur action dans ce domaine en instaurant, pour tous les médecins traitants, <strong>une nouvelle rémunération sur objectifs de santé publique comprenant désormais deux indicateurs dédiés à la grippe&#8221; explique le communiqué de presse du ministère.</strong></p>
<p style="text-align: justify;"><strong>Ainsi proposer la vaccination fait partie intégrante des objectifs des médecins généralistes s&#8217;ils veulent toucher le bonus de fin d&#8217;année dont le montant peut atteindre plus de 9000 euros.</strong></p>
<p style="text-align: justify;"><strong>Cette tâche ne sera pas simple puisque de moins en moins de français acceptent cette vaccination : &#8220;<span class="Apple-style-span" style="font-weight: normal;"> la dernière campagne nationale a été marquée par une baisse de la vaccination des populations à risque. Le taux de couverture vaccinale était de 51,8% en 2010 contre 60,2% en 2009&#8243;.</span></strong></p>
<p style="text-align: justify;"><strong><span class="Apple-style-span" style="font-weight: normal;">Le ministère compte toujours sur la peur pour convaincre les français à accepter l&#8217;injection du vaccin contre la grippe &#8220;ce recul (<em>du taux de couverture vaccinal</em>) est un risque réel pour les sujets vulnérables qui doivent être protégés des complications sévères que le virus grippal peut engendrer. Tous les ans, la grippe saisonnière touche plusieurs millions de personnes en France et peut s&#8217;avérer mortelle, en particulier chez les personnes fragilisées&#8221;. Ne serait)il pas temps après tant de millions d&#8217;euros dépensés que de réaliser une véritable étude démontrant réellement au sein de la population Française l&#8217;utilité réelle de la vaccination contre la grippe? Une telle étude n&#8217;existe toujours pas et il est probable qu&#8217;une véritable démonstration scientifique resterait le meilleur moyen de démontrer aux médecins et aux français les avantages de la vaccination. Nos autorités de santé auraient-elles peur qu&#8217;une telle étude ne démontre pas grand chose?</span></strong></p>
<p style="text-align: justify;"><strong><span class="Apple-style-span" style="font-weight: normal;">Par ailleurs, comme pour toute promotion massive d&#8217;un produit destiné à la santé, il est très étonnant que l&#8217;ensemble de <strong>la communication gouvernementale n&#8217;intègre aucune donnée de sécurité d&#8217;emploi et d&#8217;éveil des populations dites &#8220;à risques&#8221; sur les effets secondaires potentiels du vaccin</strong>. Une telle communication serait plus transparente. Nous voyons ici aussi l&#8217;intérêt qu&#8217;il y aurait à mener une véritable étude en France sur ces l&#8217;efficacité clinique et le suivi de ces vaccins contre la grippe. Pour avoir plus d&#8217;information sur ces effets secondaires potentiels vous pouvez consulter les données de l&#8217;afssaps (<a href="http://www.afssaps.fr/Dossiers-thematiques/Pandemie-grippale/Surveillance-des-effets-indesirables-des-antiviraux-et-des-vaccins/(offset)/3" target="_blank">ici</a>). En cas d&#8217;effets secondaires, vous pouvez les déclarer vous-même (<a href="http://www.afssaps.fr/Dossiers-thematiques/Pandemie-grippale/Surveillance-des-effets-indesirables-des-antiviraux-et-des-vaccins/(offset)/3" target="_blank">ici</a>).</span></strong></p>
<p style="text-align: justify;"><strong><span class="Apple-style-span" style="font-weight: normal;">Suivant les directives de l&#8217;OMS, le vaccin 2011-2012 est le même que celui de l&#8217;année précédente puisque le principal virus attendu est toujours le virus A H1N1 apparu en 2009. Cela aussi n&#8217;est pas véritablement mis en avant, ni expliqué. Les personnes s&#8217;étant vacciné l&#8217;année dernière, peuvent-ils sursoir à une nouvelle vaccination. Le ministère de la santé ne le dit pas.</span></strong></p>
<p><iframe src="http://www.youtube.com/embed/PpIpdSVXt0Q" frameborder="0" width="560" height="315"></iframe></p>
<h2 style="text-align: justify;">Source</h2>
<p style="text-align: justify;"><a title="le dossier de presse : " onclick="xt_med('C', 0, 'pdf18312_le-dossier-de-presse :-\&quot; vaccination-contre-la-grippe-saisonni㧲e=" href="http://www.sante.gouv.fr/IMG/pdf/Vaccination_contre_la_grippe_saisonniere_-_Lancement_de_la_campagne_2011-2012.pdf">le dossier de presse : &#8220;Vaccination contre la grippe saisonnière : Lancement de la campagne 2011-2012&#8243;</a>(PDF &#8211; 1.4 Mo)<br />
<a href="http://www.sante.gouv.fr/nora-berra-lance-la-campagne-de-vaccination-contre-la-grippe-saisonniere.html">Le communiqué de presse</a> (23 septembre 2011)<br />
<a href="http://www.sante.gouv.fr/lancement-de-la-campagne-nationale-de-vaccination-contre-la-grippe-vendredi-23-septembre-2011-discours-de-nora-berra.html">Le discours de Nora Berra</a> (23 septembre 2011)</p>
<p style="text-align: justify;"><strong> </strong></p>
<div class="tweetthis" style="text-align:left;"><p> <a target="_blank" rel="nofollow" class="tt" href="http://twitter.com/intent/tweet?text=Le+vaccin+contre+la+grippe+2011-2012+est+le+m%C3%AAme+que+l%E2%80%99ann%C3%A9e+derni%C3%A8re+http%3A%2F%2Fdocbuzz.fr%2F%3Fp%3D15988" title="Post to Twitter"><img class="nothumb" src="http://www.docbuzz.fr/wp-content/plugins/tweet-this/icons/en/twitter/tt-twitter.png" alt="Post to Twitter" /></a> <a target="_blank" rel="nofollow" class="tt" href="http://twitter.com/intent/tweet?text=Le+vaccin+contre+la+grippe+2011-2012+est+le+m%C3%AAme+que+l%E2%80%99ann%C3%A9e+derni%C3%A8re+http%3A%2F%2Fdocbuzz.fr%2F%3Fp%3D15988" title="Post to Twitter">Tweet it</a> <a target="_blank" rel="nofollow" class="tt" href="http://delicious.com/post?url=http://www.docbuzz.fr/2011/09/25/123-le-vaccin-contre-la-grippe-2011-2012-est-le-meme-que-lannee-derniere/&amp;title=Le+vaccin+contre+la+grippe+2011-2012+est+le+m%C3%AAme+que+l%E2%80%99ann%C3%A9e+derni%C3%A8re" title="Delicious"><img class="nothumb" src="http://www.docbuzz.fr/wp-content/plugins/tweet-this/icons/en/delicious/tt-delicious.png" alt="Post to Delicious" /></a> <a target="_blank" rel="nofollow" class="tt" href="http://delicious.com/post?url=http://www.docbuzz.fr/2011/09/25/123-le-vaccin-contre-la-grippe-2011-2012-est-le-meme-que-lannee-derniere/&amp;title=Le+vaccin+contre+la+grippe+2011-2012+est+le+m%C3%AAme+que+l%E2%80%99ann%C3%A9e+derni%C3%A8re" title="Delicious">Delicious</a> <a target="_blank" rel="nofollow" class="tt" href="http://www.facebook.com/share.php?u=http://www.docbuzz.fr/2011/09/25/123-le-vaccin-contre-la-grippe-2011-2012-est-le-meme-que-lannee-derniere/&amp;t=Le+vaccin+contre+la+grippe+2011-2012+est+le+m%C3%AAme+que+l%E2%80%99ann%C3%A9e+derni%C3%A8re" title="Facebook"><img class="nothumb" src="http://www.docbuzz.fr/wp-content/plugins/tweet-this/icons/en/facebook/tt-facebook.png" alt="Post to Facebook" /></a> <a target="_blank" rel="nofollow" class="tt" href="http://www.facebook.com/share.php?u=http://www.docbuzz.fr/2011/09/25/123-le-vaccin-contre-la-grippe-2011-2012-est-le-meme-que-lannee-derniere/&amp;t=Le+vaccin+contre+la+grippe+2011-2012+est+le+m%C3%AAme+que+l%E2%80%99ann%C3%A9e+derni%C3%A8re" title="Facebook">Facebook</a></p></div>]]></content:encoded>
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		<title>Une décoction d&#8217;herbes chinoises ferait aussi bien que l&#8217;oseltamivir contre le virus H1N1</title>
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		<pubDate>Thu, 01 Sep 2011 23:43:35 +0000</pubDate>
		<dc:creator>La Rédaction</dc:creator>
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		<description><![CDATA[Le Maxingshigan–yinqiaosan est une préparation de la pharmacopée chinoise à base de plantes. Cette décoction de 12 plantes, en réalité bien étrange, contient 6 grammes de zhimahuang (des Ephedrae fris dans du miel), 10g de zhimu (Rhizoma Anemarrhenae), 15 g de qinghao (Herba Artemisiae Annuae), 30 g de shigao (Gypsum Fibrosum), 15 g de yin-hua (Flos [...]]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p style="text-align: justify;"><a href="http://www.docbuzz.fr/wp-content/uploads/2011/09/3301548078_3619fa3b50_b.jpg"><img class="aligncenter size-large wp-image-15565" title="3301548078_3619fa3b50_b" src="http://www.docbuzz.fr/wp-content/uploads/2011/09/3301548078_3619fa3b50_b-375x500.jpg" alt="" width="375" height="500" /></a></p>
<p style="text-align: justify;"><strong>Le Maxingshigan–yinqiaosan est une préparation de la pharmacopée chinoise à base de plantes. </strong>Cette décoction de 12 plantes, en réalité bien étrange, contient 6 grammes de zhimahuang (des Ephedrae fris dans du miel), 10g de zhimu (Rhizoma Anemarrhenae), 15 g de qinghao (Herba Artemisiae Annuae), 30 g de shigao (Gypsum Fibrosum), 15 g de yin-hua (Flos Lonicerae Japonicae), 15 g de huangqin (Radix Scutellariae), 15 g de chaoxingren (Semen Armeniacae Amarum), 15 g de lianqiao (Fructus Forsythiae), 6 g de bohe (Fructus Forsythiae), 10 g de zhebeimu (Bulbus Fritillariae Thunbergii), 15 g de niubangzi (Fructus Arctii Tosum), et 10 g de gancao (Radix Et Rhizoma Glycyrrhizae).</p>
<p style="text-align: justify;">Ce mélange de plantes serait utilisé en Chine depuis des milliers d&#8217;années, écrivent les auteurs chinois de l&#8217;article, pour traiter les infections aujourd&#8217;hui connue sous le nom de grippe. Certes la médecine chinoise était peut-être en avance mais on peut cependant douter de la capacité d&#8217;identification d&#8217;une grippe il y a 2000 an. D&#8217;ailleurs, on ne sait pas si le virus de la grippe existait à cette époque. Les plus anciennes relations d&#8217;un épisode grippal datant de 1510. Passons.</p>
<p style="text-align: justify;"><strong>Pour quelles raisons tester ce mélange de plantes?</strong> Parce que, toujours selon les auteurs chinois, des études menées en Asie on suggéré l&#8217;efficacité du maxingshigan–yinqiaosan pour traiter la gippe H1N1, et d&#8217;affirmer &#8221;Dans une <a href="http://en.cnki.com.cn/Article_en/CJFDTotal-ZYHS200710101.htm" target="_blank">récente métaanalyse de 31 études cliniques</a> incluant 5514 cas de grippe, les auteurs concluent à une efficacité clinique significative en comparaison au placebo ou à l&#8217;absence de traitement&#8221;. Pourtant, cette publication apparait bien loin de ce qui est annoncé puisqu&#8217;elle aurait évalué, selon ce qu&#8217;en dit son abstract en anglais, le <a href="http://en.cnki.com.cn/Article_en/CJFDTotal-ZYHS200710101.htm">chuanhuning </a>dans des infections respiratoires hautes. Passons. Une preuve &#8220;terrain&#8221; est avancée : &#8220;Dès les premiers jours de la pandémie virale H1N1 en 2009, la célèbre préparation de plantes maxingshigan–yinqiaosan a été largement utilisée par les praticiens pour traiter les symptômes&#8221;. Le fait qu&#8217;elle soit utilisée est peut-être une bonne raison pour évaluer son efficacité.</p>
<div id="abstract-1">
<div id="sec-2" style="text-align: justify;"><strong>L&#8217;essai clinique a été mené dans 11 hôpitaux de 4 provinces chinoises. </strong>Il était randomisé mais médecins et patients connaissaient le traitement administré. Les patients présentant les symptômes cliniques d&#8217;une grippe ont donc reçu, soit de l&#8217;o<strong><span style="font-weight: normal;">seltamivir, 75 mg deux fois par jour,  soit 200 ml de la décoction de maxingshigan– yinqiaosan 4 fois par jour, soit l&#8217;oseltamivir plus la décoction de maxingshigan–yinqiaosan, soit rien du tout (groupe contrôle).  En moyenne, les traitements ont été prescrits 34,5 heures après la survenue des premiers symptômes, mais 23% des patients ne se sont présentés que 2 à 3 jours après. 410 adultes sont rentrés dans l&#8217;étude après qu&#8217;une infection par le virus H1N1 ait été confirmée par un laboratoire.</span></strong></div>
<div style="text-align: justify;"><strong>Les auteurs retrouvent une réduction de la durée de la fièvre </strong>: selon les auteurs, le groupe contrôle a eu 26 heures de fièvre, le groupe oseltamivir 20 heures, le groupe maxingshigan–yinqiaosan 16 heures et le groupe recevant les deux traitements, 15 heures de fièvre.  C&#8217;est en utilisant les pourcentages de baisse par rapport au groupe contrôle que les scientifiques chinois parviennent à une significativité : &#8220;une réduction significative de temps moyen avant la résolution de la fièvre a été constaté en comparaison au groupe contrôle&#8221;, -34% pour oseltamivir (34% [95% CI, 20% to 46%]; <em>P</em> &lt; 0.001), -37% pour le maxingshigan–yinqiaosan (37% [CI, 23% to 49%]; <em>P</em> &lt; 0.001), -47% pour l&#8217;association oseltamivir plus maxingshigan–yinqiaosan (47% [CI, 35% to 56%]; <em>P</em> &lt; 0.001). Pourquoi les pourcentage? Pour obtenir une significativité qui sinon ne serait pas obtenue en évaluant les différences intergroupes.</div>
<div style="text-align: justify;"><strong>Notons d&#8217;ailleurs que cette mesure de la durée de la fièvre n&#8217;a débuté qu&#8217;une fois les patients inclus dans l&#8217;étude</strong>. Et si, ce que font pas les auteurs, on ajoute à ces durées, les 34.5 heures s&#8217;étant écoulées en moyenne depuis le début des symptômes, durée des symptômes dont la fièvre est un des représentants potentiels, les durées respectives sont alors, de 60.5 heures pour le groupe contrôle, de 54,5 pour le groupe oseltamivir, de 52,5 pour le groupe maxingshigan–yinqiaosan, et de 49,5 heures pour le groupe oseltamivir+maxingshigan–yinqiaosan. Mais avec de tels calculs les résultats sont évidemment moins pertinents. En plus, &#8220;aucune différence, pour aucun symptôme, incluant la toux, la douleur de gorge, les maux de tête, ou la fatigue, n&#8217;a été observée après traitement&#8221;.</div>
<div style="text-align: justify;"><strong>Toutes ces limites de l&#8217;étude n&#8217;empêchent pas les auteurs de conclure que  &#8221;Oseltamivir et le maxingshigan–yinqiaosan, seul ou en association, réduisent la duére de la fièvre chez les patients infectés par le virus de la grippe&#8221;,</strong> et que &#8220;le maxingshigan–yinqiaosan peut être un traitement alternatif de l&#8217;infection au virus H1N1&#8243;.</div>
<div style="text-align: justify;">On est en droit de se demander comment ont travaillé les relecteurs de la revue <em>Annals of Internal Medicine</em> qui ont validé l&#8217;article, mais les plantes c&#8217;est tellement sympathique. Mais au fait, l&#8217;oseltamivir, est-ce un traitement efficace de la grippe H1N1?</div>
<div id="sec-10">
<div id="sec-11" style="text-align: justify;"><strong>L&#8217;étude à été financée par le</strong> Beijing Science and Technology Project et Beijing Nova Program.</div>
<h2 id="p-10" style="text-align: justify;"><strong>Source</strong></h2>
<p style="text-align: justify;"><strong><a href="http://www.annals.org/content/155/4/217.abstract?aimhp" target="_blank">Oseltamivir Compared With the Chinese Traditional Therapy Maxingshigan–Yinqiaosan in the Treatment of H1N1 Influenza :A Randomized Trial</a></strong><br />
Chen Wang, Bin Cao, Qing-Quan Liu, Zhi-Qiang Zou, Zong-An Liang, Li Gu, Jian-Ping Dong, Li-Rong Liang, Xing-Wang Li, Ke Hu, Xue-Song He, Yan-Hua Sun, Yu An, Ting Yang, Zhi-Xin Cao, Yan-Mei Guo,Xian-Min Wen, Yu-Guang Wang, Ya-Ling Liu, Liang-Duo Jiang<br />
Annals of Internal Medicine August 16, 2011vol. 155 no. 4 217-225</p>
<p style="text-align: justify;">CRédit Photo Creative Commons by <a href="http://www.flickr.com/photos/weartpix/">sweart</a></p>
</div>
</div>
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		<title>Un vaccin universel contre la grippe A sera disponible dans 5 ans</title>
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		<pubDate>Fri, 29 Jul 2011 23:12:10 +0000</pubDate>
		<dc:creator>La Rédaction</dc:creator>
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		<description><![CDATA[Un nouvel anticorps humain, le F16, s&#8217;est montré efficace chez la souris pour éviter toute infection par le virus de la grippe A. Si son efficacité et son innocuité étaient confirmées chez l&#8217;homme, il deviendrait le vaccin universel et unique pour lutter contre la grippe A, avec une seule vaccination définitive, remplaçant définitivement le cocktail [...]]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p style="text-align: justify;"><strong><a href="http://www.docbuzz.fr/wp-content/uploads/2011/07/5283434109_b7a459b45c_z.jpg"><img class="aligncenter size-large wp-image-15173" title="5283434109_b7a459b45c_z" src="http://www.docbuzz.fr/wp-content/uploads/2011/07/5283434109_b7a459b45c_z-500x329.jpg" alt="" width="500" height="329" /></a></strong></p>
<p style="text-align: justify;"><strong>Un nouvel anticorps humain, le F16, s&#8217;est montré efficace chez la souris pour éviter toute infection par le virus de la grippe A. Si son efficacité et son innocuité étaient confirmées chez l&#8217;homme, il deviendrait le vaccin universel et unique pour lutter contre la grippe A, avec une seule vaccination définitive, remplaçant définitivement le cocktail vaccinal proposé chaque année par l&#8217;OMS dans le but de lutter contre les différentes formes de grippe A quelques soient les mutations de ce virus.</strong></p>
<p style="text-align: justify;">L&#8217;étude est publiée dans la prestigieuse revue de recherche médicale Science. Selon les auteurs, il faudra au moins encore 5 années pour aboutir éventuellement à une mise sur le marché de ce nouveau vaccin.</p>
<p style="text-align: justify;">Ces anticorps &#8220;miracles&#8221; ne détruisent pas seulement le virus mais recrutent également des cellules tueuses pour éliminer les cellules infectées par le virus. Cet anticorps n&#8217;a pas été inventé en laboratoire mais retrouvé chez un patient donneur.</p>
<p style="text-align: justify;">L&#8217;anticorps a prouvé son efficacité sur 16 types de virus de la grippe A et fonctionnait à chaque fois quelques soient les variations d&#8217;hémaglutinines à la surface du virus. Actuellement un vaccin contre la grippe n&#8217;est apte a lutter que contre certaines hémaglutinines des virus. Le F16 marche à tous le coups. Les souris et les furets à qui une dose létale de virus de la grippe A avait été injectée ont survécu après injection du F16.</p>
<p style="text-align: justify;">Cependant la grippe comporte d&#8217;autres types de virus que le virus A. Rien ne permet d&#8217;exclure aujourd&#8217;hui qu&#8217;une vaccination de masse éliminant le virus A, ne permettrait pas à un autre type de virus, le virus B par exemple de prendre sa place et de proliférer, touchant un maximum d&#8217;être humains sans aucune défenses immunitaires et pour qui ce virus est inconnu. Ce mécanisme a pu être constaté avec d&#8217;autres type de vaccins.</p>
<h2 style="text-align: justify;">Source</h2>
<p id="article-title-1" style="text-align: justify;"><strong><a href="http://www.sciencemag.org/content/early/2011/07/27/science.1205669.abstract?sid=94bd1bbb-a0cf-4796-b132-0852b4601954" target="_blank">A Neutralizing Antibody Selected from Plasma Cells That Binds to Group 1 and Group 2 Influenza A Hemagglutinins</a></strong><br />
<span style="font-size: 13px; font-weight: normal;">Davide Cort, iJarrod Voss<span style="font-size: small;"><span style="font-size: 11px;">, </span></span>Steven J. Gamblin<span style="font-size: small;"><span style="font-size: 11px;">, </span></span>Giosiana Codoni<span style="font-size: small;"><span style="font-size: 11px;">, </span></span>Annalisa Macagno<span style="font-size: small;"><span style="font-size: 11px;">, </span></span>David Jarrossay<span style="font-size: small;"><span style="font-size: 11px;">, </span></span>Sebastien G. Vachieri<span style="font-size: small;"><span style="font-size: 11px;">, </span></span>Debora Pinna, Andrea Minola<span style="font-size: small;"><span style="font-size: 11px;">, </span></span>Fabrizia Vanzetta<span style="font-size: small;"><span style="font-size: 11px;">, </span></span>Chiara Silacci<span style="font-size: small;"><span style="font-size: 11px;">, </span></span>Blanca M. Fernandez-Rodriguez<span style="font-size: small;"><span style="font-size: 11px;">, </span></span>Gloria Agatic<span style="font-size: small;"><span style="font-size: 11px;">, </span></span>Siro Bianchi<span style="font-size: small;"><span style="font-size: 11px;">, </span></span>Isabella Giacchetto-Sasselli<span style="font-size: small;"><span style="font-size: 11px;">, </span></span>Lesley Calder<span style="font-size: small;"><span style="font-size: 11px;">, </span></span>Federica Sallusto<span style="font-size: small;"><span style="font-size: 11px;">, </span></span>Patrick Collins<span style="font-size: small;"><span style="font-size: 11px;">, </span></span>Lesley F. Haire<span style="font-size: small;"><span style="font-size: 11px;">, </span></span>Nigel Temperton, Johannes P. M. Langedijk<span style="font-size: small;"><span style="font-size: 11px;">, </span></span>John J. Skehel<span style="font-size: small;"><span style="font-size: 11px;">, </span></span>Antonio Lanzavecchia<br />
<strong> </strong><em>Science</em> DOI: 10.1126/science.1205669 Published Online 28 July 2011</span></p>
<p style="text-align: justify;">Crédit Photo Creative Commons by <a href="http://www.flickr.com/photos/sanofi-pasteur/">Sanofi Pasteur</a></p>
<p style="text-align: justify;">&nbsp;</p>
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		<title>Le nouveau virus H1N1 a muté et montre des signes de résistance aux médicaments antigrippaux</title>
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		<pubDate>Fri, 10 Jun 2011 23:51:33 +0000</pubDate>
		<dc:creator>La Rédaction</dc:creator>
				<category><![CDATA[Brèves]]></category>
		<category><![CDATA[Connaître les maladies infectieuses]]></category>
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		<description><![CDATA[Le nouveau virus de la grippe H1N1, qui commence sa saison dans l&#8217;hémisphère sud, a muté et présente maintenant une capacité accrue de résistance aux médicaments antigrippaux, le Tamiflu et le Relenza, peu efficaces mais peut-être parfois utiles dans certains cas graves. Ainsi malgré une utilisation limitée, le virus H1N1 a déjà trouvé la parade [...]]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p style="text-align: justify;"><a href="http://www.docbuzz.fr/wp-content/uploads/2011/06/Capture-d’écran-2011-06-10-à-22.33.42.png"><img class="aligncenter size-large wp-image-14368" title="Capture d’écran 2011-06-10 à 22.33.42" src="http://www.docbuzz.fr/wp-content/uploads/2011/06/Capture-d’écran-2011-06-10-à-22.33.42-500x324.png" alt="" width="500" height="324" /></a></p>
<div id="introduction" style="text-align: justify;">
<div>
<p>Le nouveau virus de la grippe H1N1, qui commence sa saison dans l&#8217;hémisphère sud, a muté et présente maintenant une capacité accrue de résistance aux médicaments antigrippaux, le Tamiflu et le Relenza, peu efficaces mais peut-être parfois utiles dans certains cas graves. Ainsi malgré une utilisation limitée, le virus H1N1 a déjà trouvé la parade grâce à une mutation d&#8217;une neuraminidase. Les chercheurs qui ont analysé ce nouveau virus H1N1 ont évalué que 30% des souches virales prélevées dans le nord de l&#8217;Australie, où l&#8217;automne a débuté, et plus de 10% des souches prélevées à singapour, avaient une sensibilité diminuée aux deux médicaments.</p>
<p>Selon une étude menée par des scientifiques de l&#8217;OMS et publiée dans la revue médicale <em>Eurosurveillance</em>, ce nouveau virus H1N1 devenu résistant a également été retrouvé dans d&#8217;autres parties de l&#8217;Asie-Pacifique. Ce nouveau virus contient une mutation de la neuraminidase <span style="font-weight: bold;">S247N. Cette mutation qui avait été repérée dans des virus de la grippe aviaire H5N1, n&#8217;avait jamais été détecté jusqu&#8217;alors sur les virus H1N1. Cette mutation, si elle est combinée avec la mutation H275Y retrouvée chez des patients traités par Oseltamivir, entraine une très forte résistance à ce médicament.</span></p>
<h2>Source</h2>
<div id="ES_Article_title">
<div id="ES_Article_title" style="text-align: justify;"><strong><a href="http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=19884" target="_blank">INCREASED DETECTION IN AUSTRALIA AND SINGAPORE OF A NOVEL INFLUENZA A(H1N1)2009 VARIANT WITH REDUCED OSELTAMIVIR AND ZANAMIVIR SENSITIVITY DUE TO A S247N NEURAMINIDASE MUTATION</a></strong></div>
<div id="ctl00_Place_ES_content_divAuthors">A C Hurt , R T Lee, S K Leang, L Cui, Y M Deng, S P Phuah, N Caldwell, K Freeman, N Komadina, D Smith, D Speers, A Kelso, R T Lin, S Maurer-Stroh, I G Barr<br />
Eurosurveillance, Volume 16, Issue 23, 09 June 2011</div>
</div>
<div><span style="color: #000000; font-size: medium;"><br />
</span></div>
</div>
</div>
<p style="text-align: justify;">&nbsp;</p>
<div class="tweetthis" style="text-align:left;"><p> <a target="_blank" rel="nofollow" class="tt" href="http://twitter.com/intent/tweet?text=Le+nouveau+virus+H1N1+a+mut%C3%A9+et+montre+des+signes+de+r%C3%A9sistance+aux+m%C3%A9dicaments+antigrippaux+http%3A%2F%2Fdocbuzz.fr%2F%3Fp%3D14364" title="Post to Twitter"><img class="nothumb" src="http://www.docbuzz.fr/wp-content/plugins/tweet-this/icons/en/twitter/tt-twitter.png" alt="Post to Twitter" /></a> <a target="_blank" rel="nofollow" class="tt" href="http://twitter.com/intent/tweet?text=Le+nouveau+virus+H1N1+a+mut%C3%A9+et+montre+des+signes+de+r%C3%A9sistance+aux+m%C3%A9dicaments+antigrippaux+http%3A%2F%2Fdocbuzz.fr%2F%3Fp%3D14364" title="Post to Twitter">Tweet it</a> <a target="_blank" rel="nofollow" class="tt" href="http://delicious.com/post?url=http://www.docbuzz.fr/2011/06/11/123-le-nouveau-virus-h1n1-a-mute-et-montre-des-signes-de-resistance-aux-medicaments-antigrippaux/&amp;title=Le+nouveau+virus+H1N1+a+mut%C3%A9+et+montre+des+signes+de+r%C3%A9sistance+aux+m%C3%A9dicaments+antigrippaux" title="Delicious"><img class="nothumb" src="http://www.docbuzz.fr/wp-content/plugins/tweet-this/icons/en/delicious/tt-delicious.png" alt="Post to Delicious" /></a> <a target="_blank" rel="nofollow" class="tt" href="http://delicious.com/post?url=http://www.docbuzz.fr/2011/06/11/123-le-nouveau-virus-h1n1-a-mute-et-montre-des-signes-de-resistance-aux-medicaments-antigrippaux/&amp;title=Le+nouveau+virus+H1N1+a+mut%C3%A9+et+montre+des+signes+de+r%C3%A9sistance+aux+m%C3%A9dicaments+antigrippaux" title="Delicious">Delicious</a> <a target="_blank" rel="nofollow" class="tt" href="http://www.facebook.com/share.php?u=http://www.docbuzz.fr/2011/06/11/123-le-nouveau-virus-h1n1-a-mute-et-montre-des-signes-de-resistance-aux-medicaments-antigrippaux/&amp;t=Le+nouveau+virus+H1N1+a+mut%C3%A9+et+montre+des+signes+de+r%C3%A9sistance+aux+m%C3%A9dicaments+antigrippaux" title="Facebook"><img class="nothumb" src="http://www.docbuzz.fr/wp-content/plugins/tweet-this/icons/en/facebook/tt-facebook.png" alt="Post to Facebook" /></a> <a target="_blank" rel="nofollow" class="tt" href="http://www.facebook.com/share.php?u=http://www.docbuzz.fr/2011/06/11/123-le-nouveau-virus-h1n1-a-mute-et-montre-des-signes-de-resistance-aux-medicaments-antigrippaux/&amp;t=Le+nouveau+virus+H1N1+a+mut%C3%A9+et+montre+des+signes+de+r%C3%A9sistance+aux+m%C3%A9dicaments+antigrippaux" title="Facebook">Facebook</a></p></div>]]></content:encoded>
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		<title>Le vaccin contre la grippe H1N1 Pandemrix : Les cas de narcolepsie 4 fois plus élevés en France</title>
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		<pubDate>Tue, 05 Apr 2011 23:21:22 +0000</pubDate>
		<dc:creator>La Rédaction</dc:creator>
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		<description><![CDATA[L’Affsaps dans un communiqué diffusé le 4 avril 2011, reconnaît finalement (sans l&#8217;écrire, ni le formuler de la sorte) que le risque de narcolepsie est 4 fois supérieur chez les enfants et adolescents âgés de 10 à 15 ans, ayant reçu le Pandemrix, un vaccin contre la grippe H1N1, recommandé lors de la pseudo pandémie de 2009. [...]]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p style="text-align: justify;"><a href="http://www.docbuzz.fr/wp-content/uploads/2011/04/Capture-d’écran-2011-04-05-à-23.19.39.png"><img class="aligncenter size-full wp-image-13434" title="Capture d’écran 2011-04-05 à 23.19.39" src="http://www.docbuzz.fr/wp-content/uploads/2011/04/Capture-d’écran-2011-04-05-à-23.19.39.png" alt="" width="992" height="562" /></a></p>
<p style="text-align: justify;"><strong>L’Affsaps dans un communiqué diffusé le 4 avril 2011, reconnaît finalement (sans l&#8217;écrire, ni le formuler de la sorte) que le risque de narcolepsie est 4 fois supérieur chez les enfants et adolescents âgés de 10 à 15 ans, ayant reçu le Pandemrix, un vaccin contre la grippe H1N1, recommandé lors de la pseudo pandémie de 2009. Des millions de français avaient alors été appellés à la vaccination par la ministre de la santé Roselyne Bachelot, pour contrer un risque viral qui apparut finalement totalement surévalué.</strong></p>
<p style="text-align: justify;">Parmi les enfants de 10-15 ans, 9 enfants ont été atteint de narcolepsie sur les 670.000 adolescents vaccinés avec Pandemrix*, un chiffre que l’Afssaps ne considère que &#8220;légèrement supérieur&#8221; aux 2,1 cas de narcolepsie attendus. Mais au total, ce sont 25 cas de narcolepsie, dont 20 avec cataplexie, qui ont été rapportés chez les 5,7 millions de personnes vaccinées avec 2 types de vaccins, Pandemrix (23 cas chez 4,1 millions de vaccinés) et Panenza (2 cas chez1,6 million vaccinés). Toutes les victimes sont des enfants ou des adolescents.</p>
<p style="text-align: justify;">Après la Finlande et la Suède, la France reconnaît enfin le risque d&#8217;augmentation des cas de narcolepsie sous Pandemrix, bien qu&#8217;elle continue à affirmer qu&#8221;Il s’agit d’un signal faible&#8221;. Le risque de narcolepsie est environ de 1 cas pour 100 000 personnes parmi des population non vaccinés. La suède a retrouvé 4 cas pour 100 000 personnes vaccinés, soit une multiplication par 4 du risque.</p>
<p style="text-align: justify;">L’Afssaps émet ensuite l’hypothèse selon laquelle peu de cas auraient été ignorés et qu’il y a peu de chance qu’une personne développe maintenant, soit 2 ans plus tard, une narcolepsie.</p>
<p style="text-align: justify;">Au total, en Europe, les vaccins de la grippe H1N1 dont essentiellement le Pandemrix, ont fait 200 victimes, uniquement pour la narcolepsie. Quelle sera la réaction du ministère de la santé ? Et de l’agence Européene du médicament? Pour l’Afssaps, on la connaît, en prenant l’ensemble de tous les vaccins et de tous les vaccinés toutes tranches d’âge confondus, on noie statistiquement le poisson et on déclare fièrement « l&#8217;analyse globale des 25 cas toutes tranches d&#8217;âge et tous types de vaccin confondus n&#8217;a pas mis en évidence un excès de cas par rapport à celui attendu dans la population générale hors vaccination ». Encore une fois, se pose la question de l’information des patients lorsque leur est proposée, assez fermement souvent, une vaccination sans expliquer les risques encourus et/ou les bénéfices attendus. <strong>L’Afssaps écrit bien dans son communiqué que le nombre de narcolepsies sous pandemrix est supérieur aux 2,1 narcolepties attendues pour 100 000 vaccinés ; elle savaient donc que 2 enfants ou adolescents sur 100 000 allaient devenir cataleptiques suite à l&#8217;injection d’un vaccin ; combien de parents ont été prévenus de ce risque pour leur enfant ? Comment peut-on espérer  générer la confiance quand en agissant de la sorte ?</strong></p>
<p style="text-align: justify;"><strong>Vus pouvez lire le bilan des effets secondaires publié su la même page. On regrettera que le nombre d&#8217;effets secondaires survenus chez les vaccinés ne soit pas comparé à une population comparable de personnes non vaccinés, afin que l&#8217;existence d&#8217;un risque ou l&#8217;absence du risque puisse être compris par tous.</strong></p>
<h2>Source</h2>
<h3 id="title"><a href="http://www.afssaps.fr/Infos-de-securite/Communiques-Points-presse/Vaccins-pandemiques-grippe-A-H1N1-et-narcolepsie-Actualisation-des-donnees-Communique" target="_blank">Vaccins pandémiques grippe A(H1N1) et narcolepsie &#8211; Actualisation des données &#8211; Communiqué<br />
</a>04/04/2011</h3>
<div class="tweetthis" style="text-align:left;"><p> <a target="_blank" rel="nofollow" class="tt" href="http://twitter.com/intent/tweet?text=Le+vaccin+contre+la+grippe+H1N1+Pandemrix+%3A+Les+cas+de+narcolepsie+4+fois+plus+%C3%A9lev%C3%A9s+en+France+http%3A%2F%2Fdocbuzz.fr%2F%3Fp%3D13431" title="Post to Twitter"><img class="nothumb" src="http://www.docbuzz.fr/wp-content/plugins/tweet-this/icons/en/twitter/tt-twitter.png" alt="Post to Twitter" /></a> <a target="_blank" rel="nofollow" class="tt" href="http://twitter.com/intent/tweet?text=Le+vaccin+contre+la+grippe+H1N1+Pandemrix+%3A+Les+cas+de+narcolepsie+4+fois+plus+%C3%A9lev%C3%A9s+en+France+http%3A%2F%2Fdocbuzz.fr%2F%3Fp%3D13431" title="Post to Twitter">Tweet it</a> <a target="_blank" rel="nofollow" class="tt" href="http://delicious.com/post?url=http://www.docbuzz.fr/2011/04/06/123-le-vaccin-contre-la-grippe-h1n1-pandemrix-les-cas-de-narcolepsie-4-fois-plus-eleves-en-france/&amp;title=Le+vaccin+contre+la+grippe+H1N1+Pandemrix+%3A+Les+cas+de+narcolepsie+4+fois+plus+%C3%A9lev%C3%A9s+en+France" title="Delicious"><img class="nothumb" src="http://www.docbuzz.fr/wp-content/plugins/tweet-this/icons/en/delicious/tt-delicious.png" alt="Post to Delicious" /></a> <a target="_blank" rel="nofollow" class="tt" href="http://delicious.com/post?url=http://www.docbuzz.fr/2011/04/06/123-le-vaccin-contre-la-grippe-h1n1-pandemrix-les-cas-de-narcolepsie-4-fois-plus-eleves-en-france/&amp;title=Le+vaccin+contre+la+grippe+H1N1+Pandemrix+%3A+Les+cas+de+narcolepsie+4+fois+plus+%C3%A9lev%C3%A9s+en+France" title="Delicious">Delicious</a> <a target="_blank" rel="nofollow" class="tt" href="http://www.facebook.com/share.php?u=http://www.docbuzz.fr/2011/04/06/123-le-vaccin-contre-la-grippe-h1n1-pandemrix-les-cas-de-narcolepsie-4-fois-plus-eleves-en-france/&amp;t=Le+vaccin+contre+la+grippe+H1N1+Pandemrix+%3A+Les+cas+de+narcolepsie+4+fois+plus+%C3%A9lev%C3%A9s+en+France" title="Facebook"><img class="nothumb" src="http://www.docbuzz.fr/wp-content/plugins/tweet-this/icons/en/facebook/tt-facebook.png" alt="Post to Facebook" /></a> <a target="_blank" rel="nofollow" class="tt" href="http://www.facebook.com/share.php?u=http://www.docbuzz.fr/2011/04/06/123-le-vaccin-contre-la-grippe-h1n1-pandemrix-les-cas-de-narcolepsie-4-fois-plus-eleves-en-france/&amp;t=Le+vaccin+contre+la+grippe+H1N1+Pandemrix+%3A+Les+cas+de+narcolepsie+4+fois+plus+%C3%A9lev%C3%A9s+en+France" title="Facebook">Facebook</a></p></div>]]></content:encoded>
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