Une étude Française réalisée par l’INSERM U1018 , sous la direction de Jacqueline Clavel, retrouve un risque de leucémie multiplié par deux chez les enfants vivant dans un rayon de 5 kilomètres des centrales nucléaires françaises (14 cas) en comparaison avec ceux vivant à 20 kilomètres de ces centrales nucléaires (7 contrôles). Les données utilisées sont celles de la survenue de leucémies chez l’enfant entre 2002 et 2007. Et quelque soit l’approche statistique utilisée, ou l’inclusion de variables en fonction du lieux de résidence, cette augmentation significative des cas de leucémie persiste.

L’émotion crée par cette étude est importante, vraisemblablement du fait de la sensibilisation de l’opinion public au nucléaire après l’accident de Fukushima.

L’Auvergne, pays des volcans mainte fois évoquée par certaines publicités d’eau minérale, est aussi la région de France où une première étude vient de faire le lien entre la pollution de l’eau du robinet par l’arsenic et le risque de cancer du poumon.

L’étude a été réalisée par l’Institut de Veille Sanitaire dans le but d’évaluer si une exposition régulière voire quotidienne à de faibles doses d’arsenic (de 1951 à 1991), inférieures à 50 µg/L, était capable de provoquer un cancer du poumon, des voies urinaires, des reins ou de la peau. L’étude  a été menée au sein de 3 départements, l’Allier, le Cantal et le Puy-de-Dôme en reprenant les données de cancers survenues entre 1998 et 2005.

L’arsenic est reconnu comme étant cancérigène. S’ il peut être effectivement présent dans l’eau en petites quantité à l’état naturel, une pollution secondaire est également possible du fait des activités humaines telles que l’agriculture (en particulier la vigne) ou certaines activités de l’industrie (141 sites industriels polluant ont été considérés en Auvergne pour l’étude).

D’où provient l’eau du robinet en Auvergne : La rivière Allier et sa nappe représente la principale ressource régionale, alimentant en eau potable 51 % de la population du département du Puy-de-Dôme , 46 % de l’Allier, soit 500 000 personnes. Les ressources en eau des complexes volcaniques (monts Dômes, monts Dore, Cézallier, Cantal, Velay) fournissent quant à eux environ 30 % de la production d’eau potable. Le reste (environ 20 %) est issu des arènes granitiques qui recouvrent le socle cristallin (60 % du territoire). Ces formations renferment des nappes diffuses très superficielles, jamais puissantes. Elles sont cependant suffisamment répandues pour constituer les ressources des communautés de petite taille en zone montagneuse.

Et alors que le seuil légal d’arsenic dans l’eau a été abaissé de 50 à 10 µg/L en 2003, des milliers de français d’Auvergne ont continué à être approvisionnés avec une eau dont la teneur est supérieure à 10 µg/L.  En 2001, en Auvergne, on recensait près de 140 000 habitants alimentés par une eau dont la concentration en arsenic était supérieure à 10 μg.L : 8,4 % de la population de l’Allier, 1 % de la population du Cantal, 0,2 % de la population de la Haute-Loire, et 15,4 % de la population du Puy-de-Dôme.

L’étude a confirmé cette surexposition : dans les 3 départements étudiés,  l’Allier, le Cantal et le Puy-de-Dôme, la teneur moyenne en arsenic retrouvées par les scientifiques en 2011 était de  15,7 µg/L avec des pics pouvant atteindre 140 µg/L.

Les analyses statistiques ayant fait correspondre les zones desservies par une eau polluée par l’arsenic à la survenue de cancers, retrouve une augmentation de 20% du risque des cancers du poumon dans les zones où l’eau est la plus polluée. L’étude a recensé 3114 cancers du poumon chez l’homme et 817 chez la femme, une différence importante (mais l’étude n’a pas pris en compte les facteurs confondants). L’étude ne retrouve pas ce risque de manière significativement augmentée pour les cancers du poumon chez les femmes ni pour les autres cancers, même si, en ce qui concerne les cancers des voies urinaires, avec 2026 cancers chez l’homme et 463 chez la femme, le risque lié à l’arsenic est proche de la significativité (p=0,06) chez l’homme.

«Les résultats de notre étude mettant en évidence une association entre l’exposition à l’arsenic à de faibles doses et la survenue du cancer du poumon chez l’homme sont en accord avec ceux des rares publications internationales » concluent les auteurs.

Source

Etude de la relation entre l’exposition chronique à l’arsenic hydrique d’origine naturelle et la survenue de cancers en Auvergne
Rapport d’étude
Mouly D, Jusot JF, Bérat B, Goria S, Stempfelet M, Beaudeau P
Institut de veille sanitaire, décembre 2011

Crédit Photo Creative Commons by Vincent Desjardins

Une nouvelle étude menée chez l’homme démontre que la consommation régulière d’aliments contenus dans une boite de conserve, en l’occurrence ici de la soupe, expose à une augmentation de l’exposition de l’homme au bisphénol A. L’étude a été menée par des scientifiques de Harvard et est publiée dans la grande revue médicale JAMA.

Le bisphénol A est un perturbateur endocrinien pouvant altérer la santé humaine. Sa présence a été liée à la survenue de diabète, d’obésité et de maladies cardiovasculaire. Son action oestrogène-like pourrait jouer un rôle dans la survenue de certains cancers et interférer dans le développement reproducteur humain et animal. On retrouve le bisphénol A dans de nombreux contenant alimentaires ce qui a récemment conduit à un vote de l’assemblée nationale en faveur de son retrait total, même si les industriels résistent. Si le bisphénol A a dorénavant pollué l’ensemble de l’écosystème, la principale source de contamination humaine reste l’alimentation. Dans les boites de conserve, il est utilisé dans la constitution du film plastique recouvrant l’intérieur de la boite de conserve. Toutes les boites de conserve contiennent donc du bisphénol A actuellement.

Les scientifiques ont recruté 75 personnes, qu’ils ont répartis en 2 groupes. Un groupe consommait pendant 5 jours une soupe en boite et l’autre groupe une soupe de légumes frais. Après 5 jours les groupes inversaient leur consommation. Le bisphénol A était dosé à plusieurs reprises au début, au cours, et à la fin de l’expérimentation

Les analyses des échantillons urinaires démontrent que le taux de bisphénol A est multiplié par 1200% par la simple consommation d’une soupe en boite de conserve au lieu d’une soupe de légumes frais.

“Des études précédentes avaient lié le bisphénol A à la survenue d’effets délétères pour la santé humaine. L’étape suivante est de déterminer comment les gens sont exposés au bisphénol A. Nous avons appris il y a peu que boire des liquides en bouteilles de plastique accroit le taux de bisphénol A dans l’organisme. Cette étude suggère que les aliments stockés dans des boites de métal recouvert de bisphénol A sont encore plus dangereux, surtout de fait de leur très grande diffusion” explique Jenny Carwile, auteur de l’étude.

“La magnitude de l’augmentation de bisphénol urinaire, observée dès la consommation de la première soupe, était totalement inattendue, et doit faire réfléchir ceux qui consomment régulièrement de la nourriture en boite ou des liquides en cannettes. Les industriels devraient éliminer ce bisphénol de leurs produits” ajoutait  Karin Michels, Professeur dans le service d’épidémiologie de Harvard.

Cette étude est d’autant plus intéressante après la position prise par l’académie de médecine en France au sujet du retrait du bisphénol A des contenants alimentaires. En effet, l’académie de médecine reconnait dans son rapport que Les “données convergentes sont en faveur d’un effet co-carcinogène du BPA possible voire probable dans l’espèce humaine, surtout dans les fenêtres d’exposition pré et péri natales et chez les sujets qui n’auraient pas la capacité de métaboliser le BPA notamment par conjugaison.(..) On peut donc conclure qu’il existe un faisceau suffisant de données convergentes montrant chez les rongeurs un effet co-carcinogène du BPA à des doses très inférieures aux doses journalières admises chez l’homme“.

Et si “les résultats des études convergentes sur les plastiques et agents plastifiants, associés à leurs autres effets délétères sur la santé, également très étudiés par ailleurs (reproduction, diabète type 2, obésité, toxicité neuro-endocrinienne et comportementale) indiquent que nous sommes, pour le BPA et les phtalates dans une période transitoire d’incertitude relative, et nous autorisent à appliquer dès maintenant des mesures raisonnables de précaution.(Académie des technologies 2011, Gee 2009, 2010).

Pour l’académie de médecine, ces mesures raisonnables de précaution seraient par exemple :
- d’interdire de chauffer directement les aliments dans les emballages plastiques (fours à micro ondes et collectivités cantines, cliniques etc),
- d’interdire de stocker longtemps et à température élevée les eaux minérales dans les bouteilles plastiques libérant des phtalates,
- de ne pas recycler les emballages contenant BPA ou phtalates lors d’un tri sélectif (Eco-emballage),
- de conseiller aux caissières manipulant des tickets de caisse thermiques de porter des gants, surtout si elles sont enceintes,
- de diminuer quand cela est possible l’utilisation des emballages plastiques contenant BPA ou phtalates qui exposent les enfants, polluent l’environnement et augmentent le volume des déchets,
- de remplacer progressivement les bouteilles plastiques contenant BPA ou phtalates et qui peuvent libérer plus de produits à activité oestrogénique que l’eau de distribution publique dans les pays industrialisés (Les bouteilles en verre recyclables ont démontré leur innocuité pour la santé), 
- d’interdire les sachets et jouets en plastique contenant BPA et phtalates pour les jeunes enfants.

A ce jour aucune de ces propositions de l’académie de médecine ne sont appliquées ou n’ont même été soumises à débat alors que le bisphénol A continue d’être largement produit et ingéré par les être humains avant de continuer à être rejeté dans l’écosystème. Si les politiques restent muets, qui fera bouger les industriels?

Source

Canned Soup Consumption and Urinary Bisphenol A: A Randomized Crossover Trial
Jenny L. Carwile, Xiaoyun Ye, Xiaoliu Zhou, Antonia M. Calafat, Karin B. Michels
JAMA. 2011;306(20):2218-2220.doi:10.1001/jama.2011.1721

Il y a de plus en plus de preuves que l’exposition aux microparticules (PM 2.5), qu’elle soit aiguë ou chronique, accroît la mortalité cardiovasculaire. Une nouvelle étude démontre maintenant que même pour les personnes n’ayant jamais fumé, la pollution aux particules PM 2,5 augmente de 20% le risque de mourir d’un cancer des poumons. Environ 14 non fumeurs sur 100 000 souffriront un jour d’un cancer des poumons : réduire la pollution automobile, en particulier celle causée par les moteurs diesels, devrait être une priorité. 
Le rôle de ces microparticules PM2.5 dans la survenue des cancers pulmonaires n’était pas claire en particulier aux concentrations qui existent dans les pays développés et chez les non-fumeurs. L’objectif de cette étude publiée dans la revue américaines Am. J. Respir. Crit. Care Med par une équipe Canadienne d’Ottawa a été d’évaluer le rôle de cette pollution atmosphérique aux PM2.5, en étant attentif à leur concentration dans l’air, dans la survenue de cancer du poumons. Ils ont travaillé à partir d’une population de 188 699 personnes non-fumeuses ayant participé à une étude clinique ayant inclus plus de 1,2 millions de personnes suivis 1982 à 2008. Pour chacun des participants à l’étude, la concentration  de PM 2,5 respirée était précisément évaluée.

Les particules PM 2,5 sont produites par des combustions incomplètes, en particulier par l’automobile et surtout par les moteurs diesels : ce sont  des hydrocarbures imbrûlés qui sont émis par les pots d’échappements et vont rester en suspension dans l’air, avant qu’un être humain ne les respire. Plus de 12 tonnes de particules PM 2,5 sont émises chaque années en France. D’autres sources existent comme l’utilisation du bois de chauffage ou les centrales au charbon (peu utilisées en France). Une étude menée en Chine, où les participants se chauffaient au charbon et au bois, provoquant une invasion massive de PM2,5 dans l’atmosphère des logements a retrouvé ce lien entre PM2,5 et cancer des poumons. 

Les scientifiques ont comparé, en fonction des niveaux d’expositions aux microparticules PM 2,5, que ce soit à leur domicile ou au travail, le risque des personnes les plus exposées et celui des personnes les moins exposées, d’être atteint d’un cancer des poumons. Ils ont également pris en compte les autres facteurs de risque connu d’un cancer des poumons comme l’existence à un tabagisme passif, l’exposition à des sources de radon, une substance radioactive.

Au cours des 26 années de suivi, 1 100 personnes non fumeuses ont développé un cancer des poumons. Le risque de cancer des poumons est bien plus élevé en fonction qu’augmentent les concentrations de microparticules PM2,5 : pour chaque augmentation de 10 µg/m3 en concentration des particules 2,5 dans l’air ambiant, la mortalité par cancer des poumon s’accroit  de 15 à 27% chez ceux qui respirent cet air pollué. Le risque de développer un cancer du poumon du fait de la pollution essentiellement liée aux voitures et aux camions est identique chez l’homme et chez la femme, mais est encore plus élevé chez les personnes ayant un indice de masse corporelle (IMC) faible ou chez ceux ayant une maladie respiratoire chronique (asthme..). C’est un nouvel argument pour que les niveaux autorisés des polluants soient aussi bas que possible a commenté le Professeur Francine Laden, de l’université de Harvard. Les cancers du poumon chez les non fumeurs sont la sixième cause de cancer  (chiffres US) : 14 à 21 femmes non fumeuses sur 100 000 et 14 hommes non fumeur sur 100,000 souffriront d’un cancer des poumons.

Parmi les mesures qui réduiraient le niveaux de particules PM 2,5 figure la suppression du diesel, une énergie subventionnée qui pollue plus que l’essence et émet en plus grand nombre des hydrocarbures imbrûlés. Ne pas agir politiquement c’est laisser des milliers de cancers survenir dans les années à venir chez des personnes non fumeuses.

Source

Long-Term Ambient Fine Particulate Matter Air Pollution and Lung Cancer in a Large Cohort of Never Smokers
Michelle C Turner, Daniel Krewski, C Arden Pope III, Yue Chen, Susan M Gapstur,  Michael J Thun
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, online October 6, 2011

Crédit Photo Creative Commons by jepoirrier

Il existe un lien entre la pollution de l’air et le risque de prématurité ainsi qu’avec le risque de petit poids de naissance. Tous les polluants automobiles, le monoxyde de carbone (CO), le dioxyde d’azote (NO2), l’ozone, le dioxyde de souffre (SO2) et les particules PM10 et PM2,5 de chacun, génèrent un risque chez la femme enceinte. En  particulier, les taux de CO, le monoxyde de carbone,  et des particules PM sont impliquée fortement dans le risque de prématurité pendant les 3 premiers mois,  comme pendant les 6 dernières semaines avant la naissance. Le NO2 (dioxyde d’azote) et les PM 2,5 sont-elles responsables de prééclampsie (qui peut-être mortelle pour la maman et le bébé) et de prématurité. Par ailleurs, quelques études ont retrouvé un lien entre le taux des hydrocarbures polycycliques aromatiques (HAP) dans l’air ambiant , et la réduction de la croissance fœtale et la prématurité. Les PAH sont un produit de combustion des carburants automobiles.

Les risques liés à la pollution automobiles sont bien plus évidents et démontrés que ceux liés au bisphénol A. Pourtant, très peu est fait pour la réduire alors que le coût pour la santé est dramatique. Le but de cette importante étude publié dans la revue Environnemental Health a été d’évaluer le risque de prématurité chez des femmes enceintes exposées dans une grande ville comme Los Angeles aux pollutions automobiles pendant leur grossesse ainsi qu’à certains polluants particulier comme les HAP et les  PM 2,5.émises par les véhicules diesels.

Les scientifiques ont d’abord travaillé sur 241 415 naissances survenues sur 22 mois. En fonction des lieux d’habitation, la pollution de l’air au cours de la grossesse a pu être retrouvé grâce aux enregistrements de stations de contrôle de l’air de la ville de Los Angeles. Toutes les femmes vivant dans les 8 kilomètres autour de ces bornes de contrôle de l’air, soit au total 111 203 femmes, qui ont été finalement sélectionnées pour les analyses. Parmi ces femmes, 10 265 naissance prématurées ont été identifiées (enfants nés avant la 37 ème semaine). Pour chaque enfant, 10 enfants contrôles ont été sélectionnés à titre de comparaison (soit 102 650 enfants).

Pour être complet et renforcer encore leur étude, les scientifiques ont utilisé d’autres sources de mesures des polluants ; des données gouvernementales,  et des données sur les produits chimiques aériens évalué par un troisième organisme régional.

Le taux de prématurité augmente dans la population de l’étude était de 9,2%, elle était plus fréquente pour les enfants mâles, les seconds ou troisièmes enfants, les femmes les plus jeunes (moins de 20 ans) ou les plus âgées ( plus de 35 ans).

Pour évaluer les taux de chaque polluants auxquels étaient exposées les femmes enceintes de l’étude, les scientifiques ont utilisé une méthode statistique robuste, l’écart interquartile ou étendue interquartile (EI), qui est une mesure de dispersion qui s’obtient en faisant la différence entre le premier et le troisième quartiles (Pour rappel, un quartile est chacune des 3 valeurs qui divisent les données triées en 4 parts égales, de sorte que chaque partie représente 1/4 de l’échantillon). Par ailleurs, dans cette étude, tous les résultats obtenus ont été ajustés en incluant les facteurs connus pouvant accroître le risque de prématurité.

Les scientifiques mettent en évidence que le risque de prématurité augmente de 21% (par écart interquartile) pour le nitrate d’ammonium PM2,5 et de 9 à 13% pour le benzène (émis par les diesels), pour les particules PM2,5 émises par les moteurs diesels, par les PM2,5 de monoxyde de carbone et de carbone. Ce risque de prématurité est également augmenté de 14% pour les PM10 de monoxyde de carbone et de 6% pour les PM2,5 de carbone.

Les HAP, émis par les carburants automobiles augmentent le risque de prématurité de 30% et les benzopyrène de 13%. Ces polluant étant tous émis en même temps, les effets sur le risque de prématurité se conjuguent.

Cette étude menée sur plus de 100 000 naissances démontre de manière très claire le rôle dramatique joué par la pollution automobile, et en particulier par les véhicule diesels, sur le geste humain le plus beau au monde, avoir un enfant. La pollution automobile peut dorénavant être reconnue comme un facteur de risque de prématurité. Il faut rappeler que la prématurité, c’est à dire la naissance avant 37 semaine met l’enfant à risque de très nombreuses complications immédiates et à long terme, pour l’essentiel liées à l’immaturité des grands systèmes de l’enfant né prématurément, quelle que soit la cause de la naissance prématurée. 25% de la mortalité néonatale est liée à la prématurité.

Pour protéger les enfants, il est indispensable que de mesures immédiates soient prises par les autorités des rtransport, de l’écologie et de la santé. Ne rien faire , c’est comdamner volontairement, et en toute connaissance de cause, des femmes à un risque grave d’accouchement prématuré et des enfants à naitre avant 37 semaine, augmentant leurs risque de mortalité et de complications ultérieures.

Source

Traffic-related air toxics and preterm birth: a population-based case-control study in Los Angeles County, California
Michelle Wilhelm, Jo Kay Ghosh, Jason Su, Myles Cockburn, Michael Jerrett, Beate Ritz
Environmental Health, 2011; 10: 89 DOI: 10.1186/1476-069X-10-89

Selon les dernières mises en garde de l’OMS, des milliers de Français sont chaque années les victimes innocentes de l’absence de régulation de la pollution majeure produite par la circulation automobile, touchant en particulier, les personnes souffrants de pathologies respiratoires, les personnes atteintes de maladies cardiaques, les femmes enceintes et les enfants. Selon l’OMS, et les chiffres sont précis, 7545 hommes et femmes vivant en France décèdent directement des causes de cette pollution chaque année, soit plus qu’en Roumanie par exemple. 25% des décès liés à la pollution sont liés à un cancer des poumons, et 75% à des pathologies cardiovasculaires.

En effet, selon les données sur la qualité de l’air publiées par l’Organisation mondiale de la Santé (OMS), la pollution atmosphérique atteint des niveaux dangereux pour la santé dans de nombreuses villes. Il s’agit d’une compilation sans précédent de données concernant près de 1100 villes dans 91 pays, dont des capitales et des villes de plus de 100 000 habitants.

Plus de 2 millions de victimes dans le Monde

L’OMS estime que, chaque année, plus de 2 millions de personnes meurent du fait de l’inhalation de particules fines présentes dans l’air intérieur et extérieur. Les particules PM₁₀, d’une taille égale ou inférieure à 10 micromètres, peuvent pénétrer dans les poumons, entrer dans la circulation sanguine et provoquer des cardiopathies, des cancers du poumon, des cas d’asthme et des infections des voies respiratoires inférieures.

Le seuil fixé dans les lignes directrices de l’OMS relatives à la qualité de l’air s’agissant de la concentration moyenne annuelle des particules PM₁₀ est de 20 microgrammes par mètre cube (µg/m³), mais les données publiées aujourd’hui montrent que, dans certaines villes, cette concentration atteint jusqu’à 300 µg/m³.

Principaux résultats

Les principales informations qui ressortent de cette étude sont les suivantes:

• Il est courant de constater des niveaux constamment élevés de pollution par les particules fines dans beaucoup de zones urbaines. Cette pollution provient souvent de sources de combustion telles que les poids-lourds, les voitures (en particulier les diesels) et les centrales électriques au charbon (absentes en France).
• L’exposition moyenne annuelle aux particules PM₁₀ de l’immense majorité des populations qui habitent en milieu urbain dépasse le seuil de 20 µg/m³ recommandé dans les lignes directrices de l’OMS relatives à la qualité de l’air. En moyenne, seules quelques villes présentent actuellement des valeurs conformes aux lignes directrices de l’OMS.
• Pour l’année 2008, on estime à 1,34 million le nombre de décès prématurés attribuables à la pollution atmosphérique en ville. Si les valeurs avaient été partout conformes aux lignes directrices de l’OMS, 1,09 million de vies auraient pu être sauvées cette année-là. Le nombre de décès attribuables à la pollution atmosphérique en ville a augmenté par rapport à l’estimation de 2004, qui était de 1,15 million. Ceci s’explique par l’augmentation récente de la pollution atmosphérique et de la taille des populations mais aussi par le fait qu’il y a davantage des données disponibles et les méthodes employées meilleures.

«La pollution atmosphérique est un grave problème de santé et nous devons absolument redoubler d’efforts pour en atténuer les répercussions», déclare le Dr Maria Neira, Directeur du Département Santé publique et environnement de l’OMS. «Si nous contrôlons et gérons l’environnement correctement, nous pouvons réduire considérablement le nombre de gens qui souffrent d’affections respiratoires et cardiaques, et de cancer du poumon. Partout dans le monde, l’air des villes est souvent pollué par les gaz d’échappement, la fumée des usines ou la suie des centrales électriques qui fonctionnent au charbon. De nombreux pays sont dépourvus de réglementation sur la qualité de l’air et, lorsqu’il y en a une, les normes nationales et leur application varient considérablement», a-t-elle ajouté.

Comprendre les risques sanitaires

L’OMS appelle à renforcer la sensibilisation aux risques sanitaires que représente la pollution atmosphérique, à mettre en œuvre des politiques efficaces et à contrôler de près la situation dans les villes. Une réduction de la concentration annuelle moyenne de particules PM₁₀ de 70 µg/m³ à 20 µg/m³ devrait entraîner une baisse de 15% de la mortalité – ce que l’on peut considérer comme un progrès non négligeable en termes de santé publique.

Là où le niveau de pollution est plus élevé, une réduction dans les mêmes proportions aura moins d’impact sur la baisse de la mortalité mais apportera néanmoins d’importants bienfaits pour la santé.

«Les solutions à la pollution atmosphérique en ville dépendront de l’importance relative des différentes sources de pollution, du niveau de développement et de la géographie locale», affirme le Dr Carlos Dora, Coordonnateur de l’unité Interventions pour des environnements sains du Département Santé publique et environnement de l’OMS. «Les informations contenues dans la base de données de l’OMS doivent principalement permettre aux villes de surveiller l’évolution de la pollution atmosphérique dans le temps afin de choisir des interventions efficaces, de les améliorer et de les généraliser», a-t-il ajouté.

Agir à tous les niveaux est indispensable

Dans les pays développés comme dans les pays en développement, les principales causes de pollution atmosphérique sont les moyens de transport motorisés, les industries petites ou grandes, l’utilisation de biomasse et de charbon pour la cuisine et le chauffage, ainsi que les centrales électriques au charbon. L’utilisation de bois et de charbon pour le chauffage des logements contribue beaucoup à la pollution atmosphérique, notamment en milieu rural pendant les mois d’hiver.

«Pour juguler la pollution et atténuer ses effets sur la santé, il faut prendre des mesures au niveau local, appliquer des politiques nationales et conclure des accords internationaux», dit le Dr Michal Krzyzanowski, Chef du Centre européen OMS de l’environnement et de la santé à Bonn (Allemagne). «Grâce aux données tirées du contrôle de la qualité de l’air publiées aujourd’hui, nous savons dans quelles régions il faut agir en priorité et nous pouvons évaluer l’efficacité des politiques et des mesures mises en œuvre.», a-t-il ajouté.

En France, que fait le ministère de l’écologie et des transports, actuellement dirigée par Nathalie Kosciusko-Morizet, pour réduire le nombre de morts liés à la pollution automobile? 

Source

Mortality and burden of disease from outdoor air pollution : Worldwide, outdoor air pollution contributes to 5% of all cardiopulmonary deaths View interactive graph [Requires Flash player]. In the year 2008, urban outdoor air pollution was responsible for 1.3 million annual deaths, respresenting 2.4% of the total deaths. Worldwide, urban air pollution is estimated to cause about 9% of the lung cancer deaths, 5% of cardiopulmonary deaths and about 1% of respiratory infection deaths. Particulate matter pollution is an environmental health problem that affects people worldwide, but middle-income countries disproportionately experience this burden.

Mortalité lié à la qualité de l’air, la France tue autant que la Roumanie, 12 français/100 000 habitants (7535 français) décèdent chaque année des conséquence de la pollution de l’air

Relever le défi mondial de la pollution atmosphérique
OMS communiqué de Presse

Situation at country level : The mean urban air pollution of particulate matter with an aerodynamic diameter of 10 μm or less (PM10) in countries ranges from 11 to over 100 μg/m3
View interactive graph [Requires Flash player]

Situation at city level : The mean air pollution of particulate matter with an aerodynamic diameter of 10 μm or less (PM10) in cities ranges from less than 10 to over 200 μg/m3

Analysis categories and mortality data sources
OMS september 2011

Dans le cadre des travaux d’évaluation des risques liés au bisphénol A, l’Anses publie deux rapports : l’un relatif aux effets sanitaires du bisphénol A, l’autre à ses usages.

Depuis 2008, le bisphénol A a fait l’objet de nombreux travaux d’expertise et de la publication de différents avis de l’Agence (24 octobre et 21 novembre 2008, 7 juillet 2009, 29 janvier, 2 mars et 7 juin 2010).

Dans ce cadre, des recommandations ont été émises visant notamment à :
- réduire les expositions au bisphénol A, en particulier des populations les plus sensibles (enfants, femmes enceintes),
- améliorer l’information des consommateurs par un étiquetage systématique des ustensiles et récipients ménagers en contact avec les aliments et contenant du bisphénol A afin d’éviter leur utilisation pour un chauffage excessif des aliments,
- mobiliser les industriels pour mettre au point des substituts du bisphénol A, dont l’innocuité serait démontrée, pour les usages alimentaires.

Les travaux d’expertise collective sur le bisphénol A sont menés depuis 2010 en mobilisant un groupe de travail d’experts français et étrangers sous l’égide du comité d’experts spécialisé « Évaluation des risques liés aux substances chimiques », en réponse à des demandes de la Direction générale de la santé (4 juin 2009), pour mener une expertise sur les risques sanitaires pour le consommateur liés à une exposition à des substances reprotoxiques et/ou des perturbateurs endocriniens présents dans des produits et/ou articles mis sur le marché, dont le bisphénol A ainsi que de la Direction générale de la prévention des risques (18 février 2010), pour mener une expertise sur le bisphénol A, et notamment identifier les usages, les expositions, les différents effets toxiques, au-delà des effets reprotoxiques et/ou liés à la perturbation endocrinienne, et évaluer la pertinence de réaliser une évaluation des risques sanitaires. La DGPR en outre demande d’identifier les substituts potentiels du bisphénol A et de caractériser leurs effets.

Les deux rapports totalisent près de 400 pages. Afin de compléter les données scientifiques publiées et recueillir les questionnements des acteurs concernés, des auditions de scientifiques reconnus au niveau national ou international ainsi que de différentes parties prenantes ont été réalisées et se poursuivent. Les questions abordées incluent la définition de la perturbation endocrinienne, la classification des substances concernées, la prise en compte des incertitudes (méthodes d’évaluation des effets, connaissance des expositions, …) ou encore les préoccupations en relation avec les composés chimiques suspectés de présenter un effet perturbateur endocrinien. L’analyse globale des contributions issues de ces auditions est en cours et sera finalisée ultérieurement.

Les experts confirment ces effets du bisphénol démontré sur l’animal ou/et sur l’homme (plus rarement par manque d’études). L’extrapolation des animaux à l’homme est toujours complexe, dépendant de nombreux facteurs. Cependant, les études animales constituent autant de signaux d’alertes. Voici l’ensemble des effets potentiels du bisphénol A sur les animaux et/ou sur l’homme :

Effets sur le système reproducteur mâle
- Altération de la production spermatique,
- Diminution des concentrations plasmatiques de testostérone,
- Modification du comportement sexuel.

Effets sur le système reproducteur femelle
- diminution du nombre d’ovocytes après stimulation ovarienne et altération de la qualité des ovocytes collectés,
- Augmentation de la survenue de kystes ovariens,
- Apparition d’hyperplasies de l’endomètre,
- Avancement de l’âge de la puberté lors d’expositions prénatale et post-natale,
- Effets sur l’axe hypothalamo-hypophysaire-gonadotrope due à une exposition in utero ou post-natale précoce entraînant des variations des taux dřhormones sexuelles et de l’expression des récepteurs de ces hormones.

Effets sur le développement cérébral
- Modifications du profil de neurodifférenciation,
- Des altérations des systèmes aminergique et glutamatergique,
- Des modifications de l’expression des récepteurs aux oestrogènes α et β,
- Modifications du comportement maternel

Effets sur le métabolisme lipidique et glucidique et le système cardio-vasculaire
- Accroissement des pathologies cardiovasculaires (maladies coronariennes) et du diabète,
-  Augmentation de la lipidémie,
- Tendance à la surcharge pondérale.

Effets sur la thyroïde
- Antagoniste des hormones thyroïdiennes

Effets sur le système immunitaire
- induction d’un profil prédisposant à l’allergie

Effets sur l’intestin
- L’effet du BPA sur l’inflammation et la perméabilité intestinale est suspecté

Cancérogénécité
- Accélération de la maturation architecturale de la glande mammaire à l’âge adulte
- Développement de lésions hyperplasiques intracanalaires
- Effet suspecté :augmentation de la susceptibilité des glandes mammaires à développer ultérieurement des tumeurs mammaires

Parallèlement, l’Agence a réalisé un important travail d’identification des usages des substances reprotoxiques et/ou potentiellement perturbatrices endocriniennes, en particulier du bisphénol A. Il a porté sur près d’une soixantaine de secteurs d’activité potentiellement utilisateurs de bisphénol A qui ont été identifiés : Le BPA est principalement utilisé en tant que monomère pour la fabrication de polycarbonates, polymères employés dans l’industrie du plastique pour fabriquer un très grand nombre d’objets courants tels que les DVD, les lunettes, les bouteilles plastiques, les toits et phares de voitures,…Le bisphénol A est également utilisé en tant que réactif dans la fabrication de résines, les plus courantes étant les résines époxydes. Celles-ci se retrouvent majoritairement dans les revêtements de containers utilisés en milieu marin, ainsi que dans le revêtement intérieur des canettes et boîtes de conserve, et les tickets de caisse des magasins. On le retrouve encore dans certains lubrifiants, des agents de traitement pour le resurfaçage du béton, et des formulant de fongicides.

Ces travaux concluent la première étape de l’expertise de l’Agence en réponse aux saisines. Ils se poursuivront en 2011 et au premier semestre 2012 afin de caractériser les expositions alimentaires ou environnementales au bisphénol A en fonction de ses usages et d’examiner la possibilité de conduire une évaluation des risques relative à cette substance.

Source

«Évaluation des risques liés aux substances chimiques » Groupe de Travail « Perturbateurs endocriniens et reprotoxiques de catégorie 3 »
Comité d’Experts Spécialisés, RAPPORT d’expertise collective
Septembre 2011

Rapports relatifs aux effets sanitaires et aux usages du bisphénol A
ANSES  septembre 2011 

Crédit Photo Creative Commons by flequi

Lorsque les phtalates pénètrent le sang maternel, l’enfant à naître est également contaminé. Plusieurs études ont laissé à penser que cette contamination foetale pouvait altérer le développement mental et comportemental de l’enfant. Un QI faible à été corrélé également à une concentration élevée de phtalate urinaire chez l’enfant. Les groupes de pressions et les personnalités politiques hostiles à toute régulation des phtalates opposaient à cette théorie qu’aucune étude n’avait réellement été menée chez l’enfant niant la nécessité de toute précaution. C’est ce qui a conduit une équipe de scientifiques de l’université Columbia de New York à mener une étude : ils ont d’abord confirmé la contamination maternelle par les phtalates (4 phtalates : DnBP, di-isobutyl phthalate (DiBP), butylbenzyl phthalate (BBzP), et DEHP) au cours de la grossesse, puis ont suivi les enfants en évaluant leur capacité mentale, psychomotrice et comportementale. 319 femmes ont participé à l’essai clinique. Les participantes et leur enfants ont été comparés à un groupe contrôle de femmes  et d’enfants.

Les 4 phtalates ont été détectés dans 84% à 100% des prélèvements urinaires des mamans.

A trois ans, les études menées chez les enfants montrent tout d’abord que les filles obtiennent de meilleurs résultats que les garcons aux tests mentaux et psychomoteurs. Les garcons avaient plus de problèmes d’attention que les filles.

Les scientifiques mettent également en évidence que les concentrations de deux phtalates mesurées au cours de la grossesse (MnBP and MiBP) sont très significativement associées à une réduction du développement psychomoteur des enfants. Chez les filles, la concentration maternelle de MnBP était également étroitement corrélé à un moindre développement mental.

Ils mettent également en évidence que les concentrations urinaires de 3 phtalates sont liés à une augmentation importante et significatives des problèmes comportementaux chez les enfants : plus la concentration de phtalates est élevée, plus les problèmes comportementaux s’aggravent.

Ce n’est pas tout : les concentrations de LMWP étaient significativement associées avec les pires scores des enfants en terme d’attention, de comportement aggessif, de problème de comportement, de dépression et d’externatisation des problèmes.

Ces association étaient retrouvées surtout chez les garçons. Un même phtalate entraînait à 3 ans les pires scores en matière de contrôle des émotions, de pensée sociale, de communication sociale et d’attention aux autres.

Même niés par certains, ces effets dramatiques des phtalates ne sont pas une découverte. En effet dès 2009, une étude coréenne avait déjà montré un lien entre phtalates, troubles du comportement et faible QI chez l’enfant (Cho et al. 2010; Kim et al. 2009).

Comment ces phtalates peuvent-ils être aussi nocifs pour les foetus? Une hypothèse mécanistique est leur action sur les hormones thyroïdiennes (voir article Docbuzz) : DEHP, DnBP et BzBP modulent le fonctionnement thyroïdien et réduisent les taux d’hormones thyrpïdiennes circulantes. Cette réduction a un effet dramatique sur le développement cérébral humain. Les phatalates modulent également la sécrétion de testostérone. DnBP, DiBP, BBzP, et DEHP sont tous capables d’inhiber la sécrétion de testostérone créant une disruption endocrinienne dramatique à ce stade du dévelopement de l’enfant à naitre : l’effet le plus visible est anomalie du développement génital. Mais la testosterone joue également un role prépondérant au cours du développement du cerveau de l’enfant : la testotérone, transformée au niveau cérébral aura pour but d’organiser le cerveau selon un phénotype masculin. La baisse de testostérone serait responsible d’un mécanisme de féminisation du comportement des garcons. (Swan et al. 2010).

Cette étude de l’université de Columbia démontre donc que l’exposition d’une femme enceinte aux phtalates (DnBP, DiBP et BBzP) aura des conséquences sur le développement mental, moteur et psychomoteur de l’enfant, évalué dans la troisième année de sa vie. Cette mise en évidence créé un problème majeur de santé publique écrivent les auteurs. Elle devient articulièrement éclairante sur le role néfaste des phtalates lorsqu’on la confronte aux données épidémiologiques récentes montrant que plus les probèmes comportementaux des enfants de l’école élémentaire (depression, anxiété)  sont aigus, plus les capacités intellectuelles, le language, la capacité d’apprentisage et de mémorisation, l’attention, la rapididté de compréhension, la coordination psychomotrice et l’apprentissage des bases scolaires sont altérés. Les auteurs vont continuer à suivre ces enfants touchés dans leur développement par les phtalates.

 Source

Maternal Prenatal Urinary Phthalate Metabolite Concentrations and Child Mental, Psychomotor and Behavioral Development at Age Three Years
Robin M. Whyatt, Xinhua Liu, Virginia A. Rauh, Antonia M. Calafat, Allan C. Just, Lori Hoepner, Diurka Diaz, James Quinn5, Jennifer Adibi, Frederica P. Perera, Pam Factor-Litvak
ENVIRONMENTAL HEALTH PERSPECTIVES Online 6 September 2011

Une étude publiée par les scientifiques de l’hôpital Mount Sinaï de New York dans le journal médical Anglais The Lancet en commémoration de la dixième année de l’attaque terroriste ayant touché les Etats -Unis, démontre à quel point les “héros” du 11 septembre et tous ceux qui sont venus travailler ensuite sur le site, ont été intoxiqués par les émanations et les poussières en stagnation au sein des ruines des 7 tours du World Trade Center.

Le nombre de personnes suivis pour cette étude est impressionnant, rassemblant près de 27 000 policiers, pompiers, trvailleurs municipaux de la ville de New York et travailleurs du batiment. Les scientifiques ont suivi médicalement ces personnes durant les 9 années qui ont suivi le 11 septembre. Ils mettent en évidence une incidence extrêmement élevé d’asthme, de sinusites, de stress post-traumatique, de dépression, et de reflux gastro-intestinaux, touchant plus de 20% de la population suivie, souvent jeune et en bonne santé au matin du 11 septembre.

Neuf années après ce fameux 11 septembre,

• 28% ont un asthme
• 42% une sinusite
• 49% un reflux gastro-oesophagien,
• 42 % ont une destruction total ou partielle de leur fonction respiratoire pulmonaire, pouvant dans certain cas nécessiter une assistance respiratoire permanente par oxygène,
• 7% des policiers et 28% des sauveteurs et travailleurs venus sur le site sont devenus dépressifs,
• 9% des policiers et 39% des sauveteurs et travailleurs venus sur le site présentent un syndrome de stress post-traumatique,
• 8% des policers et 21% des sauveteurs et travailleurs venus sur le site souffrent d’attaques de panique,
• 10% des sauveteurs et travailleurs venus sur le site cumulent un asthme, une sinusite et un reflux gastro-oesophagien,
• 48% des travailleurs venus sur le site qui ont un asthme, 38% de ceux ayant une sinusites et 43% de ceux ayant un reflux gastro-oesophagien, souffrent en plus d’un trouble mental.

Il s’agit de la plus grande et la plus durable étude prospective ayant évalué les conséquences du 11 septembre 2001 sur la santé physique et mentale des hommes et des femmes qui bravement ont répondu présents pour venir en aide à leurs concitoyens. Ceux qui sont arrivés les premiers sur le site ont été les plus exposés aux cendres et aux fumées ayant suivi l’effondrement des 3 premières tours du World Trade Center. Ils ont respiré un mélange complexe de de dioxine, de plomb, d’acier, d’amiante, de ciments, de benzène, d’hydrocarbures polycycliques aromatiques, de fibres de verre, d’acide chlorydrique, de polychlorobiphényle (PCB) et d’autres émanations chimiques toxiques. Tous ces toxiques ont été d’abord brutalement relachés dans l’air lors de l’effondrement des 2 tours principales puis de la troisième, 9 heures plus tard. Pour les analyses, les 27 000 participants ont été séparés en 4 groupes, en fonction de leur durée d’exposition : 14% étaient dans la catégorie d’exposition faible, 69% dans la catégorie d’exposition intermédiaire, 18% dans la catégorie d’exposition haute, et 3% dans la catégorie d’exposition très élevée.

“Ces hommes et ces femmes ont risqué leur vie et leur santé pour venir en aide à leur concitoyens américains” explique le Dr Philip Landrigan, principal investigateur de l’étude, “Maintenant, beaucoup d’entre eux doivent faire face à de multiples problèmes de santé. Notre étude démontre que cs pathologies persisteront pendant de nombreuses années. Nous devons tout faire pour apporter le maximum de soins médicaux indispensables à ces héros”.

L’ensemble des études publiées par la revue The Lancet en cette occasion du dixième anniversaire de l’attaque du World Trade Center démontre à quel point, les personnels envoyés sur le site n’avaient pas été prévenus ni protégés des risques liés aux fumées et aux cendres toxiques. En fait, à ce moment les autorités américaines clamaient haut et fort qu’il n’y avait aucun risque pour la population ou pour les secouristes. Force est de constater aujourd’hui que ce “mensonge” a couté la vie et la santé de beaucoup de volontaires. Et le gouvernement a abandonné nombre d’entre eux à leur sort (voir vidéos)

Les sacrifiés du 11 septembre 2001 (1 sur 4) par darimon

Les sacrifiés du 11 septembre 2001 (2 sur 4) par darimon

Les sacrifiés du 11 septembre 2001 (3 sur 4) par darimon

Les sacrifiés du 11 septembre 2001 (4 sur 4) par darimon

Source

Persistence of multiple illnesses in World Trade Center rescue and recovery workers: a cohort study.
Juan P Wisnivesky, Susan L Teitelbaum, Andrew C Todd, Paolo Boffetta, Michael Crane, Laura Crowley, Rafael E de la Hoz, Cornelia Dellenbaugh, Denise Harrison, Robin Herbert, Hyun Kim, Yunho Jeon, Julia Kaplan, Craig Katz, Stephen Levin, Ben Luft, Steven Markowitz, Jacqueline M Moline, Fatih Ozbay, Robert H Pietrzak, Moshe Shapiro, Vansh Sharma, Gwen Skloot, Steven Southwick, Lori A Stevenson, Iris Udasin, Sylvan Wallenstein, Philip J Landrigan.
The Lancet, 2011; 378 (9794): 888-897 DOI:10.1016/S0140-6736(11)61180-X

En plus des pompiers victimes de l’effondrement des 2 tours du World Trade Center, une étude publiée dans la revue The Lancet suggère que les pompiers de New-York continuent à payer le prix fort : les équipes ayant travaillé au sein des décombres ont effectivement un risque  accru de 19% de développer un cancer. Si les pompiers ont obtenu par une loi, James Zadroga 9/11 Health and Compensation Act, un accès gratuit au soins médicaux pour le traitement des pathologies liée à leur travail au sein de Ground Zéro, à ce jour les cancers ne sont pas considérés comme pouvant être une conséquence de ce travail. Mais la loi requiert que des études régulières soient menées.

C’est donc la première fois qu’une étude tente d’évaluer le risque de cancers parmi les équipes de secouristes ayant travaillé au sein des décombres poussiéreux du World Trade Center. Une publication précédente avait décrit 8 cas de myélomes multiples, mais générant plus de questions que de réponses. Cette nouvelle étude a voulu déterminer 7 années après l’exposition si celle-ci avait entrainé un risque supplémentaire de cancers. 9853 pompiers ont participé à l’étude. Ils étaient considérés comme ayant subi une exposition si ils avaient au moins travaillé une journée au sein de ground zéro avant la fermeture du site le 25 juillet 2002; 1600 étaient présents sur les lieux dès le matin du 9/11, 4409 autres l’après midi, 1616  autres le 9/12, 1211 entre les 9/13 et le 9/24 et encore 91 entre le  9/25 et la fermeture du site. Le groupe des pompiers était comparé à un groupe non exposé.

Parmi les pompiers exposés, 263 cancers se sont déclarés, 19% de plus que dans le groupe non-exposé. Mais comparé à la population générale, ce risque n’augmente que de 10%, ce qui est logique quand on sait que les pompiers non-exposés ont un risque de cancer inférieur à la population générale, du fait probablement d’une bonne condition physique et d’un faible taux de tabagisme parmi eux. Parmi les cancers plus fréquemment retrouvé figurent les cancers de la prostate, les mélanomes, les lymphômes non-Hodgkinien, et le cancer de la thyroïde. POur les ceintifiques, une association entre exposition aux débris du World TRade Center et la survenue de cancers est biologiquement possible du fait de la présence de dioxines, d’hydrocarbures aromatiques polycycliques et de polychlorobiphényles (PCB), tous connus pour être cancérigènes. Si certains contaminants sont à risque de déclencher des cancers rapidement, l’exposition aux débris et aux cendres est également capable de provoquer une inflammation chronique, ou des maladies auto-immunes.

Pour les scientifiques ayant mené cette investigation, ces résultats ne sont pas définitifs et l’étude devra être poursuivie. En effet, ce lien statistique entre Ground Zéro et risque de cancers doit être interprété avec précaution, car le temps entre l’exposition et la découverte des cancers est étrangement courte. Une reconnaissance officielle de ce lien permettrait cependant à de nombreuses familles que le traitement de la maladie cancéreuse soit prise en charge par l’état.