Les patients souffrant d’une démence sont plus souvent hospitalisés et souffrent plus de complications de l’hospitalisation que les autres patients, y compris une aggravation de leurs fonctions cognitives. Est-il possible de prévenir ce taux élevé d’hospitalisation chez les patients déments?

La moitié des parents estime que leur bébé, à deux mois, crie et pleure beaucoup. Les cris excessifs sont habituellement un phénomène transitoire lié au développement neurologique de l’enfant, même si cela peut être un signal d’un problème plus sérieux. Plusieurs études ont montré que confrontés aux cris jugés trop importants de leur nouveau-né, de nombreux parents ont du mal à trouver une aide et une écoute, et qu’ils cumulent les consultations y compris dans les services d’urgence, recevant souvent des avis contradictoires. 

Les données cliniques issues de études confirment que les comportements cris/pleurs des enfants varient beaucoup entre les bébés, avec une estimation moyenne de 110-118 minutes quotidiennes pour un bébé âgé de 6 semaines et moins de 72 minutes quotidiennes pour un bébé de 10 à 12 semaines. La plupart des bébés connaissent des épisodes de pleurs inconsolables au cours des premiers mois de leur vie, mais les pleurs représentant un problème sont de durée plus longue et plus fréquents.Les bébés bien portant signalent leurs besoins pour obtenir une réponse de ceux qui s’occupent d’eux selon un processus graduel, qui débute avec une modification de la respiration, de coloration de peau, passant à une agitation du corps accompagné de mouvements et de vocalisation, jusqu’à une désorganisation motrice complète accompagnée de pleurs et de cris à leur maximum.

Cinq pour cent des bébés qui pleurent beaucoup continuent à être instables  à5 mois selon les études, mais il n’est pas possible de prédire quels bébés continueront à pleurer beaucoup après 3-4 mois. Et si la très grande majorité des bébés pleurant de manière excessive à 3 mois n’en auront aucun effet secondaire, , ces pleurs excessives ne sont pas insignifiants car elles placent les familles sous une tension extrême. Dans une étude ayant inclus 3259 familles, 6% des parents rapportaient rétrospectivement avoir eu des comportement abusifs et violents à l’encontre de leur enfant qui pleurait. Une autre étude montrait que les mère consultant pour des coliques de leur enfant ou des pleurs excessifs avaient un risque de dépression plus élevée même quand les pleurs du bébé avait cessé. Quand aux enfants, une méta-analyse de 22 études montrent un lien entre des cris-pleurs excessifs et des problèmes comportementaux dans l’enfance. Le risque est plus grand pour les enfants qui associent en plus des problèmes de nutrition et de sommeil, ou qui vivent au sein de familles faisant face à des problèmes sociaux ou ont des facteurs de risques psychiques.

Quels causes traitables peuvent-être à l’origine des cris/pleurs excessifs?

Selon les experts, un reflux gastro-oesophagien (RGO) ne peut pas être la cause de cris/pleurs excessifs au cours des premiers mois de la vie. Les inhibiteurs de la pompe à proton (un des traitements proposés dans le cas de RGO) augmentent le risque d’infections et d’allergies alimentaires. Ces médicaments ne sont pas indiqués pour un bébé qui a seulement des problèmes de pleurs excessifs, même si les cris sont associés à une refus de se nourrir. Les vomissements fréquents sont un phénomène normal chez le jeune enfant de 3-4 mois, et les parents peuvent être rassurés en sachant que le pH du reflux est neutre pendant 2 heures après la prise alimentaire ( du fait de l’effet tampon du lait) et ne cause pas d’inconfort à l’enfant.

Problème d’alimentation (allaitement maternel)

Il existe un lien important entre les pleurs/cris excessifs et les difficultés à s’alimenter pour un bébé. Si on a initialement pensé que ces pleurs étaient liés à un reflux acide, cette hypothèse est aujourd’hui repoussée. des difficultés lors de l’allaitement maternel (nutrition au sein), lié à la position, à l’attachement, à une surcharge en lactose, une dysfonction motrice de la bouche de l’enfant, une ankyloglossie (malformation du frein lingual, trop court ou trop rigide, qui entraîne un déficit de mobilité de la langue), ou des problèmes du processus sensitif, peuvent favoriser les cris excessifs et créer un comportement d’évitement alimentaire. Une étude mené avec 4427 nouveaux-nés, nés avant terme pas césarienne a montré que les bébés qui continuaient à pleurer et avaient des problèmes d’alimentation à 5 mois, avaient plus de risques d’avoir des problèmes alimentaires et comportementaux à 4-5 ans. de nombreux médecins et infirmières favorables à l’allaitement maternel, ont parfois peu conscience de leur manque de connaissances concernant l’identification et la prise en charge de ces problèmes d’alimentation.

Surcharge fonctionnelle en lactose

Au fur et à mesure que l’allaitement maternelle progresse, et que le volume de lait consommé par bébé décroit, le taux de lipides s’accroit. Ce lait crémeux réduit la vitesse du transit intestinal du bébé et stimule la satiété. La surcharge fonctionnelle en lactose apparait quand le lait maternel n’est pas assez riche en graisse, provoquant un transit rapide du lait à travers l’intestin. Le lactose non digéré fermente alors dans le colon, réduisant la satiété, créant des selles mousseuses ou explosives, un abdomen tympanique, des pleurs et générant un désir de se nourrir plus souvent. Dans une étude ou 302 enfants étaient allaités selon des techniques différentes, la surcharge en lactose était significativement associé avec la fréquence des pleurs.

Allergie au lait de vache

L’allergie au lait de vache, l’allergie pédiatrique la plus répandue, peut entrainer des pleurs importantes chez l’enfant. Pour l’instant aucune autre allergie n’est reconnue comme pouvant être impliquée dans ce changement de comportement des enfants dans les premiers mois de la vie. Une étude menée chez 46 enfants de 2 à16 semaines, nourris aux seins, et présentant des pleurs excessifs, ont bénéficié d’une amélioration importante de leur comportement lorsque toute alimentation lactée a été supprimée chez les mamans et que quelques gouttes d’un probiotique, lactobacillus reutiri était ajouté quotidiennement à leur alimentation.

Infection

Une infection doit absolument être éliminée par le médecin qui suit l’enfant. Une étude mené chez 237 enfants présentant des cris/pleurs excessifs mais sans aucune fièvre, retrouva que 5% des enfants souffraient d’une infection sous-jacente, la lus fréquente d’entre-elles étant une infection du tractus urinaire.

Autres causes 

Une étude comparant 3 approches de soins à l’enfant, qui différaient essentiellement par le durée quotidienne de contact des parents avec l’enfant a clairement établi que 10 heures de contacts physique quotidiens étaient associé avec une réduction de 50% des enfants présentant des cris/pleurs excessifs.

Quels conseils peuvent être proposés aux parents?

Les auteurs conseillent bien sur de consulter des spécialistes, par exemple de l’allaitement si c’est la voie d’alimentation choisie, de toujours répondre de manière calme aux premiers symptômes de pré-pleurs. Et si l’enfant atteint rapidement un niveau de cris important, associer les paroles rassurantes aux contacts physiques peau contre peau jusqu’à ce que l’enfant se calme suffisamment pour s’alimenter.

Les parents doivent avant tout être rassurer sur le fait qu’un enfant qui pleure est quelque chose d’habituel et de limité dans le temps : un bébé peut être prédisposé à présenter des cris/pleurs excessif du fait de leur tempérament, de leur développement neurologique, ou d’autres facteurs encore inconnus. Des études ont montré que les parents doivent savoir laisser leur enfant en pleur dans un endroit où il est en totale sécurité, s’ils se sentent à risque de  ne savoir se contrôler totalement face à l’enfant, et de ne retourner auprès de lui que lorsqu’ils se sentent parfaitement calmes.

Substituer l’allaitement pour un lait industriel n’est pas indiqué lorsque l’enfant présente des signes d’allergie au lait de vache, mais la mère doit tenter d’éliminer les apport en lait de vache de son alimentation. Une amélioration du comportement e l’enfant après deux semaine de suppression totale du lait de vache chez la maman pose le diagnostic d’allergie au lait de vache. Si cette stratégie ne fonctionne pas, les parents, sur les conseils d’un pédiatre pourront se tourner vers un lait industriel.

Une étude ayant suivi des enfants qui présentaient des cris/pleurs excessifs à 5-6 semaines, a montré qu’ils ne se réveillaient pas plus fréquemment que les autres enfants la nuit. Les besoins en sommeil des enfants sont très variables en fonction des individus : si à la naissance, un nouveau-né a besoin de 19 heures de sommeil par jour, à deux mois, ces besoins peuvent varier de 12 heures à 21 heures par jour : par exemple seulement 37% des enfants bien portants de 3 mois dorment régulièrement 8 heures par jour sans perturber leur parents. en cas de problème de sommeil, le poids des évidences va dans le sens d’une plus grande réciprocité parents-enfant et éventuellement dans le fait que l’enfant dorme dans la même pièce que les parents.

Les enfants qui présentent des problèmes de cris par exemple lors d’un contact, d’un mouvement ou de sons, peuvent présenter  une hypersensibilité sensorielle. Ils auront besoin de consulter un pédiatre thérapiste. Les études ont montré que le meilleur moyen pour tenter de réduire ces cris so,t les contacts mère-enfant, peau contre peau, les plus précoces possibles.masser son enfant aide également à améliorer ce contact.

Au total : les causes des cris/pleurs excessifs de l’enfant ont de multiples facettes.les auteurs recommandent une intervention précoce, afin que la mère soit prête et que la réponse soient centrée sur la vie de la famille, après avoir éliminé des difficultés de l’enfant à s’alimenter, un problème mental post-natal, ou encore une pathologie sous-jacente comme une allergie au lait de vache.

Source

Managing infants who cry excessively in the first few month of life
Pamela Douglas, Peter Hill
BMJ 2011;343:d7772

Selon des scientifiques de l’université du Michigan, les individus performent mieux et sont plus en confiance quand des stratégies de motivation se concentrent non pas sur eux-même mais sur l’équipe à laquelle ils appartiennent.

La crise économique pourrait pousser les hommes à rechercher plus de partenaires sexuelles afin d’augmenter leurs chances de reproduction, nous apprend une étude menée par Omri Gillath, chercheur en psychologie sociale à l’université du Kansas (Etats-Unis).

Selon les théorie de la sélection sexuelle basées sur une psychologie de l’évolution, les hommes sont à même de poursuivre une recherche accrue de partenaires lorsque l’environnement devient hostile. Et d’après les travaux menés par l’équipe de Omri Gillath, lorsque l’idée de leur propre mort apparaît, ce qui traduit une menace de la survie de leurs gènes, les hommes répondent de manière beaucoup plus vigoureuses à un stimuli sexuel.

En fait les scientifiques ont, à un moment, fait imaginer à un groupe d’hommes leur propre mort et, à un autre moment, une douleur dentaire. Après chacun de ces moments, ils ont présenté aux hommes des photos ayant ou non une connotation sexuelle. Les hommes à qui les psychologues ont fait imaginer leur propre mort ont eu une réaction bien plus importante que les autres à la vision des photos à connotation sexuelle : la réponse sympathique s’est exacerbée, comme il a été possible de le constater par une augmentation de leur fréquence cardiaque. Des images sans caractère sexuel ne déclenchaient pas cet effet.

“Nous sommes biologiquement programmés pour nous reproduire, et l’environnement nous dicte la meilleure stratégie pour être sur que nos gènes se perpétuent » explique Omri Gillat, “Si vous pensez que votre fin est proche, il y  a alors un avantage certain à utiliser une stratégie de court terme pour rechercher des partenaires, afin d’avoir la certitude d’une descendance et que certains de ces enfants survivent ; les femmes ne peuvent pas avoir une telle stratégie». C’est la raison pour laquelle, Omri Gillath estime que si un danger menace, l’homme est capable de sortir de sa relation monogame afin de disséminer ses gènes.

Cette étude en corrobore d’autres qui avaient constaté que plus la sécurité est assurée, la guerre lointaine et la nourriture abondante, ce qui est le cas dans nos sociétés, moins l’homme fait d’enfants et plus le taux de natalité chute. En revanche, en cas de danger imminent, de famine ou de guerre, l’homme met en place une sexualité de court terme.

Pour l’équipe de chercheurs anglais, la crise actuelle est à rapprocher d’un facteur de crainte majeur, laissant planer une forte menace de chômage, d’extension de la pauvreté et d’une réduction de la qualité de vie.

Pour Omri Gillath, “L’économie nous montre des signe de réduction de la survie, l’argent se raréfie, vous n’êtes plus du tout sur de trouver un emploi, vous n’êtes plus certain de pouvoir nourrir vos enfants, c’est comme vivre dans la savane et découvrir qu’il n’y a plus assez de fruits et que le gibier devient rare : Dans ces moments, les hommes sont plus enclin à perpétuer leurs gènes et doivent se tenir prêt à une relation sexuelle“.

Un commentaire contre, un commentaire pour…

1) Contre : Pourquoi pas? Par contre la natalité baisse actuellement aux Etats-Unis et d’autant plus chez les plus pauvres et les plus touchés par la crise. Forcément, dans la savane, il n’y avait pas la pilule…

2) Pour : Si on estime que le poste de directeur du FMI est un poste où la véritable situation économique mondiale est connue, et ayant connaissance des comportements récents de son ex-directeur, il y a fort à parier que la situation économique est pire qu’avouée….

Source

Effects of low survivability cues and participant sex on physiological and behavioral responses to sexual stimuli
Omri Gillath, Mark J. Landau, Emre Selcuk, Jamie L. Goldenberg
Journal of Experimental Social Psychology, 2011; 47 (6): 1219

Crédit Photo Creative Commons by hexmar

Regardez ce film qui fut diffusé sur France 2. Il n’est pas réalisé en caméra caché, les hommes et femmes qui l’animent sont fiers d’eux, ils travaillent pour une grosse compagnie d’assurance qui pense que depuis que l’état n’assure plus ses fonction vis-à-vis de la maladie, de la retraite, de la dépendance (selon ce qu’explique un cadre de cette société), il y a un marché à conquérir. Vous pourrez être pour, vous pourrez être contre, vous pourrez être outré, ou regretter de ne pas y être parce que vous cherchez un job, cependant quand on parle de recrutement, il faut savoir qu’en France on parle de ça !

En fait, la rédaction a décidé de vous proposer ce film car il nous a rappelé l’expérience de Milgram (voir article Docbuzz). Ensuite allez faire un tour sur le site “La Gueule de L’emploi“, qui a voulu dénoncer ces pratique puis sur le site du NouvelObs qui pense que que ce n’est pas bien de “livrer en pâture des personnes à la vindicte populaire“. Bref, faites vous votre propre idée.

Source

La Gueule de L’emploi
http://www.soymalau.com/lagueule/

Crédit Photo : capture d’écran du site, “La Gueule de L’emploi”

Les enfants les plus jeunes regardent la télévision, pour certains avant même de rentrer à l’école. Certaines études ont lié le fait de regarder très tôt la télévision avec un déficit des fonctions exécutives.

Les fonctions exécutives désignent un ensemble de processus cognitifs de haut niveau permettant un comportement flexible et adapté au contexte. Elles regroupent des capacités liées à l’anticipation, la planification, l’organisation, la résolution de problème, le raisonnement logique, la mémoire de travail, le contrôle cognitif, la pensée abstraite, l’apprentissage de règles, l’attention sélective, la sélection de réponses motrices, la motivation, l’initiative, etc.

Les fonctions exécutives sont de plus en plus reconnues comme un facteur clé du fonctionnement social et cognitif, fortement associé par exemple au succès scolaire. Jusqu’alors les études se sont surtout attachées à l’attention, un des processus des fonctions exécutives : regarder la TV entraine un déficit à long terme de l’attention, en particulier les programmes rapides, qui la mobilise. Les efforts fait par le cortex préfrontal pour “encoder” les programmes de TV rapides pourraient ultérieurement réduire les capacités des fonctions exécutives.

L’hypothèse formulée par les auteurs de cette étude (département de psychologie de l’université de Virginie), publiée dans la revue Pediatrics, est que si la TV a des effets à long terme sur les fonctions exécutives des enfants, elle doit également avoir des effets à court terme. Jusqu’alors des résultats contradictoires ont été retrouvés.

Les scientifiques ont recrutés des enfants de 4 ans (avec l’accord des parents). Soixante enfants ont été séparés en trois groupes de 20.

Le premier groupe “rapide” visionnait un dessin animé rapide, neuf minutes d’un dessin animé très populaire racontant les histoires d’une éponge qui vit sous la mer. Le second groupe “éducatif”, regardait un dessin animé adapté à leur âge, et le troisième groupe, le groupe contrôle, faisait des coloriages. La rapidité du premier dessin animé se caractérise par un changement complet de scène toutes les 11 secondes, les personnages étant tout le temps en mouvement. Le programme éducatif ne proposait un changement complet de la scène que toutes les 34 secondes.

Différents tests, quatre au total, évaluant les fonctions exécutives, telles que l’anticipation, la planification, l’organisation, la résolution de problème, le raisonnement logique, la mémoire de travail, l’apprentissage de règles, l’attention, la sélection de réponses motrices, la motivation, et l’initiative, ont ensuite été menées avec chaque enfant.

Les résultats démontrent que seulement 9 minutes d’un dessin animé rapide regardé par des enfants de 4 ans, altère les fonctions exécutives de ces enfants en comparaison avec un dessin animé plus lent. Pour les enfants ayant regardé le dessin animé rapide, les quatre tests montrent des résultats négatifs. Les résultats obtenus par les enfants ayant regardé le dessin animé rapide sont également moins bons que ceux obtenus par les enfants ayant dessiné. Pour les auteurs “il est important que les parents soient alertés de la possibilité d’une diminution des capacités des fonctions exécutives chez leurs enfants les plus jeunes, au moins immédiatement après avoir regardé un tel programme télévisé rapide”.

Les auteurs reconnaissent des limites à leur étude : ils ont émis l’hypothèse que la combinaison d’un environnement fantastique associé à la rapidité étaient responsables des résultats retrouvés, mais d’autres recherches faisant varier ces caractéristiques restent nécessaires. D’autre part les tests n’ont été menés que chez des enfants de 4 ans, et l’étude ne permet pas de préciser combien de temps dure l’altération des fonctions exécutives. Dans la vrai vie, un épisode des aventures de cette éponge fantastique dure 11 minutes et 2 épisodes sont diffusés coup sur coup.

Il est donc raisonnable de penser que les enfants ne devraient pas être placés trop tôt devant la TV, et en particulier ne regarder que des programmes adaptés à leurs âges, et toujours pour des durées limitées.

Source

The immediate impact of different types of television on young children’s executive function
Angeline S. Lillard, Jennifer Peterson
Pediatrics Published online September 12, 2011

Crédit Photo Creative Commons by Lars Plougmann

Les troubles psychosociaux liés au travail sont en hausse depuis dix ans et apparaissent dorénavant, selon un  rapport  récent de l’ANSES en date du 4 octobre 2011,  en deuxième position des pathologies professionnelles, à concurrence de 22% de ces pathologies liées au travail. Cette augmentation des dépressions, du stress, ou de la violences liés à l’activité professionnelle touche aussi bien les hommes que les femmes.

Un article publié en 2011 dans une revue Française, l’Evolution Psychiatrique, écrit par une psychanalyste, “Les descriptions du désespoir au travail”, témoigne de la violence au travail au sein de banques françaises.

La prise en compte du stress ou de la maltraitance au travail ou encore du harcèlement moral est récente. La description de pratiques délétères sur les lieux de l’activité professionnelle entre dans l’espace public en 1998 avec la description du harcèlement moral rebaptisé ensuite en “situation à risque psychosociaux”. L’auteur présente 3 cas de patients travaillant dans des banques. Nous sommes en 2009, au début de la crise financière impliquant la faillite d’une banque américaine qui eu de multiples répercussions mondiales. Les banques et leurs pratiques sont montrées du doigt. Un article du journal Le Monde du 25 février 2009 témoigne de cette violence verbale que commenceraient à rencontrer les personnels des banques. Mais c’est surtout  l’intérieur même des banque que la situation semble évoluer dans le mauvais sens.

La psychanalyste présente le premier cas, une femme directrice d’agence qu’une restructuration va ramener au poste d’attachée commerciale. La patiente présente des troubles anxieux et dépressifs, dort mal, est irritable et a des idées suicidaires. Extraits : Sa hiérarchie “veut la faire changer de poste”, “pour me rapprocher de chez moi” témoigne t-elle, “tout ça au téléphone”, “ça fait trente ans que je suis dans la boite”, “attaché commerciale, c’est dur”, “C’est simple, les objectifs c’est cinq rendez-vous par jour avec trois ventes de produits par clients, c’est infaisable”, “Déjà humainement parlant, les crédits revolving, les assurances-vie, en deux ans les clients sont ratatinés, signalés à la banque de France”. Elle décrit ensuite la manière dont, en tant que directrice, elle vivait les résultats de ses propres attachés commerciaux (extraits) “Il n’ont jamais pu faire leur chiffres”, “J’en ai un qui a fait un infarctus devant tout le monde “, “il ne vendait rien, alors il achetait lui-même les produits pour faire son chiffre”, “personne ne tenait ses objectifs”, “Comment ils veulent que je remplisse les objectifs de la banque avec ces abrutis”, “je refuse de faire ce boulot”.

La seconde patiente témoignant de sa souffrance au travail, évoque son chef et la violence au travail, sa participation à un système qu’elle réprouve mais auquel elle participe, extraits : “Je me suis effondré dans son bureau en pleurant”, “il est cassant, froid, je n’en peux plus”,”il dit qu’il n’a pas besoin d’un chef qui pleure”, “je suis cadre depuis six mois, c’est dur”. Elle même dirige 10 autres personnes, des attachés commerciaux : “je ne peux pas leur demander ce qu’il exige, c’est impossible à réaliser, les objectifs sont invraisemblables”, “le boulot est dur, c’est un service contentieux”, “toute la journée avec des RMIstes, des paumés”, “on voit défiler toute la misère du monde”, “on les reçoit plus dans un bureau, il y avait trop de violence”, “Maintenant…on appelle avec un numéro masqué, on donne un faux prénom pour qu’ils ne puissent plus nous retrouver”, “on les essore en fait ; au guichet, ils leur vendent n’importe quoi, ils placent des trucs dans la conversation, ils les font signer en sortant et hop, ils se retrouvent avec une assurance-vie, un crédit à la consommation, une autorisation de découvert énorme”.

Elle vit également difficilement les relations avec l’autre équipe avec laquelle la sienne est en concurrence et en particulier avec leur cheffe : “elle me cherche des noises, sans arrêt, il faut aussi supporter ça”, “une seule cheffe suffirait, on le sait bien, alors elle me met des bâtons dans les roues. en plus, elle, elle a couché avec le chef et elle l’a plaqué”, “il a plus de 50 ans”, ‘il pourrait bien se trouver viré avant la retraite”.

Le troisième, un homme, a a fait toute sa carrière dans la banque, mais à 50 ans, toutes ses illusions se sont envolées, extraits : “Je me suis fait tout seul, mon père était ouvrier, ma mère faisait des ménages”, “directeur de service financier, c’était la réussite, “j’avais la niaque”, mais “quand je me retourne, je vois que j’ai bossé comme un con”, “depuis 20 ans, on a déménagé sans cesse, “je rentrais à 20h ou 21 h”, “on vivait pour la banque”, “et puis je suis passé de numéro 1 à numéro 2 quand on s’est fait racheté”, “maintenant je suis en surnombre”, “j’ai peur de l’avenir”, “j’avais un logement de fonction mais  ils ont perdu 15 milliards de dollars avec la crise, alors ils le vendent. “Je me retrouve dehors”. Depuis le rachat de sa banque par un groupe étranger, le travail a changé, “ils nous mettent une pression folle”, “je ne trouve plus d’intérêt à ce travail. On est là pour tondre le client”, “la valeur de l’action a triplé dans les trois derniers mois? Ca ne repose sur rien, c’est du vent…”, “plus rien ne m’intéresse”.

Source

Les descriptions du désespoir au travail
Lise Gaignard
L’évolution Psychiatrique 76 (2011) 177)-186

Crédit Photo Creative Commons by david roessli

Déjà cent onze articles publiés sur internet au lendemain de la “révélation” d’une revue mensuelle, Sciences et Avenir, selon laquelle une “étude épidémiologique à paraître sur les anxiolytiques et les somnifères” montrerait qu’ils augmentent le risque de maladie d’Alzheimer. Une nouvelle fois, les journalistes français font preuve d’un zèle étrange à reprendre une accusation aussi grave et à la médiatiser tel quel. Que peut-on scientifiquement dire aujourd’hui de cette affirmation?

Qu’est-ce qu’une étude scientifique?

Il est utile tout d’abord de rappeler ce qui peut être considéré comme une étude scientifique. Afin d’éviter le grand n’importe quoi, un article scientifique doit être publié dans une revue médicale indexée. Cette indexation des revues n’est obtenue qu’après plusieurs mois ou années de publications, une fois constaté le sérieux de l’édition. Ses articles sont intégrés à des banques de données internationales tel que PubMed. Lorsqu’un scientifique veut soumettre les résultats de ses travaux, il écrit un article expliquant sa recherche, fait le bilan de ce qui a été déjà publié, explique l’objectif de sa démarche, décrit sa méthodologie, expose ses résultats, puis les autocritique en pointant leurs faiblesses. L’article est ensuite envoyé à une revue indexée qui le soumet à des relecteurs, en général des scientifiques faisant autorité dans le domaine concerné, qui vont critiquer les travaux présentés. Si l’article passe ce filtre, il pourra être publié avec les corrections ou ajouts demandés par les relecteurs. Il existe de nombreuses revues scientifiques dont la qualité est référencée par un facteur d’impact (IF), calculé chaque année par l’Institute for Scientific Information. La qualité d’un travail scientifique se jugera en partie par la revue qui a accepté de le publier. Ainsi, une étude publiée dans la revue américaine Nature (IF 31,5) ou New England Journal of Medicine (IF 35) fera autorité. Un article publié dans la revue médicale française “La Presse Médicale ” (IF 0,42), pourtant indéxée, mais ayant un facteur d’impact de 0,42 n’aura que peu d’impact scientifique. De très nombreux articles ne sont ainsi jamais publiés, par exemple du fait d’une méthodologie statistique dépassée, ou incomplète, de résultats non convaincants, etc, dans un seul but, éviter de publier “n’importe quoi”. C’est en publiant de nombreux travaux de qualité, qui sont repris par d’autres scientifiques, qu’une revue accroit son facteur d’impact.

Sciences et Avenir n’est pas une revue indexée, elle n’a aucun facteur d’impact, scientifiquement elle n’a aucune valeur. Si elle se met à publier des “travaux scientifiques”, ceux-ci prennent le risque d’être déconsidérés scientifiquement car, soit ils ont été rejetés par toutes les revues auxquelles ils ont été soumis, du fait de leur insuffisances, de leurs erreurs, ou de leur médiocrité, soit ils n’y ont même pas été soumis. Le premier réflexe lorqu’une étude est évoquée par un journaliste doit être, “où cette étude a t-elle été publiée“? Dans le cas qui nous occupe, il semblerait que l’étude n’ait pas encore été publiée dans une revue indexée ; elle serait, selon l’AFP “en attente de publication”. On peut dors et déjà affirmer aujourd’hui que tous les articles de presse liant benzodiazépine et Alzheimer ont été écrit SANS QUE L’ETUDE SOIT PUBLIEE, excusez du peu, donc sans que la source soit contrôlée. Même publiés dans un rapport officiel, gouvernemental ou autres, des résultats scientifiques qui n’ont pas été publiés dans une revue indexée, ne peuvent pas être considérés scientifiquement car ils n’ont bénéficié d’aucune critique. Publier des articles dans des revues indexées reste très complexe, et nécessite un travail sérieux et acharné ; Cela permet de connnaitre les scientifiques crédibles ; c’est aussi la seule manière de séparer le bon grain de l’ivraie, la seule manière de ne pas tomber dans l’obscurantisme scientifique et le dogmatisme.

Comment la presse française a t-elle traité l‘information?

On ne peut cependant pas empêcher à un scientifique français de tout tenter pour faire connaitre ses convictions. Certes, la démarche n’a rien de scientifique et ne trouvera probablement aucun écho dans les pays anglo-saxons habitués à plus de rigueur méthodologique, mais c’est ici l’exploitation journalistique qui est faite qui est intéressante puisque l’information est fournie au public sans aucun curseur, sans aucune critique, sans aucun doute, et “révélée” telle un nouvelle vérité, un nouveau dogme, destiné à conditionner les comportements, avec comme principal angle, la peur. 

Les articles de presse débutent le plus souvent par des conseils sur l’utilisation de médicaments délivrés sous prescription : «N’abusez plus des somnifères ou des tranquillisants», écrit à 07h00 le Parisien  (sous une photographie d’une boite de médicaments espagnole). Pour la journaliste Anne Le Hénaff (RTL), il faut se méfier des «anxioloytiques et des autres antidépresseurs». Les amalgales se font jour. Car “L’étude” n’a pas évalué les antidépresseurs. Mais pour la journaliste Anne le Hénaf, anxiolytiques, antidépresseurs, ça joue sur le cerveau, c’est pareil. Arriverons ensuite, sous la plume d’autres journalistes les termes somnifères, tranquillisants, puis psychotropes, bref, l’ensemble de la pharmacopée à usage cérébral semble concernée et certains journalistes n’hésiteront pas à afficher des noms commerciaux de médicaments, illustrés des photographies des boites de médicaments.  Pourtant personne ne sait quels sont les noms des médicaments pris par les patients de “l’étude”. C’est également cet angle qui a été choisi par le mensuel Science et Avenir. Ethique?

Alors pourquoi, se méfier des benzodiazépines? Parce que «l’abus de tranquillisants augmente le risque d’Alzheimer» affirme le Parisien à 7h00 pour se reprendre  à 10h51 en intégrant un conditionnel «Anxiolytiques et somnifères augmenteraient le risque d’Alzheimer». Pour Europe 1, aucun doute, l’affirmation est de mise «Tranquillisants et somnifères favorisent Alzheimer», comme pour 20 minutes, comme d’ailleurs pour la revue Science et Avenir. Paris Match, résume l’attaque : “Selon une étude menée par les membres de l’unité de pharmacologie et d’épidémiologie de l’Université de Bordeaux, une utilisation prolongée de psychotropes accroitrait de 50% le risque de contracter la maladie d’Alzheimer.”

Pour accroitre un peu le stress des lecteurs et auditeurs, les journalistes ont leurs formules de prédilection : Pour RTL (Anne le Hénaff), ce sont “des résultats qui font froid dans le dos”, pour d’autres, on “tire le signal d’alarme”, on évoque une “maladie incurable”, nous serions face à “un désastre de grande ampleur” (Science et Avenir) ». Des victimes? Oui, des centaines de milliers : «16000 à 31000 cas de cette maladie incurable seraient liés aux médicaments Valium, Xanax ou encore Lexomil» écrit le Parisien, “16.000 à 31.000 cas d’Alzheimer seraient ainsi attribuables à ces traitements par benzodiazépines ou apparentés” accuse le Nouvel Observateur. Des coupables? Oui beaucoup! “Valium (Roche), Témesta (Biodim), Xanax (Pfizer), Lexomil (Roche), Stilnox (Sanofi), Mogadon (Meda Pharma), Tranxène (Sanofi) écrit le magazine dans son numéro d’octobre”  accuse encore les journalistes du Nouvel Observateur, indiquant courageusement que l’attaque provient de la revue Science et Avenir.

Nous avons donc des victimes, entre 16 000 et 31 000, et même les coupables sont connus. ”La bombe est lâchée” écrit 20 minutes, “une vrai bombe” écrit Paris Match. C’est grâve Docteur? Pire! Parce que la France consomme «cinq à dix fois plus de somnifères (“hypnotiques”) et d’anxiolytiques que ses voisins européens» (AFP), “120 millions de boîtes sont vendues par an” (le Nouvel Obs). Les lecteurs de nos brillants journalistes “santé” des 111 journaux papiers et Web sont à point. La réthorique du complot industriel et de l’incapacité générale des autorités peut se mettre en place : « Les responsables sanitaires devraient sérieusement s’inquiéter» (le Parisien), « les décideurs n’ont pas l’air de le réaliser», (Le Parisien), « Huit études ont déjà été réalisées sur ce sujet auparavant, sans que personne n’en tienne compte», «les autorités doivent réagir», «Le problème était déjà évoqué en 2006 dans un rapport de l’Office parlementaire des politiques de santé sur les médicaments psychotropes. Depuis, il ne s’est strictement rien passé“, (AFP, Nouvel Obs…). Bref, un drame sanitaire se joue en coulisse, et tout le monde laisse faire, heureusement les journalistes sont là pour avertir les patients : “…des résultat suffisamment grâves pour que Science et Avenir avertisse ses lecteurs” lance même le revue éponime, parce que si on laissait faire les médecins…

On constate donc qu’à partir d’un seul article, lancé avec tapage par le mensuel Sciences et Avenir, l’information a été reprise immédiatement par l’ensemble de la presse française : au moins 111 journaux papiers, Web et TV, ont copiés et répétés, ce qui n’est, comme on le verra qu’un flot d’inexactitudes, de contre-vérités et d’approximations, avec pour unique objectif la volonté cynique d’inquiéter et de faire peur au plus grand nombre. Rappelons encore, c’est nécessaire, qu’à ce stade, PERSONNE N’A VU OU LU LA FAMEUSE “ETUDE A PARAITRE” montrant que les benzodiazépine augmenteraient le risque de maladie d’Alzheimer. Le Nouvel Observateur va pourtant jusqu’à faire témoigner un psychiatre Lyonnais qui n’a forcément pas pu lire l’étude mais qui déclare dans un article “ce qui est bien, c’est qu’il y a enfin une étude épidémiologique, sérieuse, qui permet de démontrer ce qui me paraissait une évidence“. 

Qu’écrit vraiment Sciences et Avenir ?
(La rédaction de Docbuzz a, à contre coeur, accepté de débloquer 4 euros de fond exceptionnel pour remonter à la source…).

La revue titre « EXCLUSIF: ces médicaments qui favorisent Alzheimer» : C’est un scoop, et c’est certain, la phrase est affirmative, courte et sèche. Un bon titre en kiosque pour accroitre les ventes.

On découvre tout d’abord l’auteur, Bernard Bégaud ; il fut auditionné par le sénat lors de l’écriture du rapport sur la gestion de la pandémie grippale, car B. Bégaud est pharmacologue et épidémiologiste (sauf pour Anne Le Henaff, sur RTL, pour qui  il est professeur de médecine, mais passons, quand on prend des anxiolytiques pour des antidépresseurs…). Ses titres et fonctions sont : «Fondateur et ancien président de l’université de Bordeaux-II, directeur de l’unité de recherches «pharmaco-épidémiologie et évaluation de l’impact des produits de santé sur les populations» de l’Inserm à Bordeaux.» Donc quelqu’un d’à priori sérieux qui semble être dans son domaine en parlant d’effet des médicaments sur les populations. Pubmed nous indique que son nom apparait dans plus de 70 publications internationales référencées.

Evidemment, contrairement aux affirmation de certains journalistes, “l’étude” n’est pas publiée dans Sciences et Avenir. La revue (n 776, octobre 2011) écrit “Le Professeur Bernard Begaud, pharmacologue et épidémiologiste à Bordeaux s’apprête à publier avant la fin de l’année une étude dont les résultats constituent une véritable bombe“. Un encart résume cependant ce que serait “l’étude”, le conditionnel reste de mise : à la lecture de l’encadré, on peut comprendre que “L’étude” aurait porté sur 3777 personnes âgées de plus de 65 ans, qui auraient pris des benzodiazépines pendant des durées allant de 2 à 10 ans. Ces patients proviennent en fait d’une étude dénommé PAQUID qui suivait 5500 personnes âgées vivant à domicile,  et qui avait pour objectif principal “l’étude du vieillissement cérébral normal et pathologique, et de la perte d’autonomie fonctionnelle après 65 ans”. L’étude PAQUID n’a donc pas été créée pour suivre l’effet des benzodiazépines ou d’autres médicaments sur la survenue de démence.

Au fait, des 3777 patients de l’étude, combien prenaient des benzodiazépines? B. Bégaud apporte quelques précisions dans le mensuel: ”Nous sommes remontés plus de 15 ans en arrière en observant à nouveau les données concernant les 3777 sujets de la cohorte Paquid (…) puis en sélectionnant ceux dont on était certain qu’ils avaient débuté un traitement par benzodiazépines à une date précise pour la première fois sans (…) être atteint d’Alzheimer“ (Sciences et Avenir p13). “On a retrouvé une association entre benzodiazépines et Alzheimer du même ordre que lors de la première étude, c’est à dire une majoration du risque de 50%“. La revue énonce un second résultat légèrement différent ensuite  : “une majoration du risque de 20% à 50%“.

Puisque le résultat de “l’étude à paraitre” est du même ordre que “la première étude”, c’est à partir de  cette “première étude”, réalisée également par le Pr Bégaud, que les journalistes de Sciences et Avenir extrapolent le nombre de “victimes potentielles” des benzodiazépines: “ainsi sur les 200 000 nouveaux cas d’Alzheimer recensés chaque année, 16 618 (majoration du risque de 20%), 30 951 (50%), voire 54 416 (doublement) serait attribuables aux BZP selon les projections réalisées par le Dr Rajaa Lagnaoui qui a mené l’une des études“. Cette extrapolation n’a évidemment aucune valeur scientifique, n’est publiée nul part ; elle sera pourtant diffusée et répétée par l’ensemble de la Presse.

Il est intéressant de s’attarder sur cette “Première étude” publiée en Mars 2002, il y a 9 ans, par l’équipe de B. Bégaud, Benzodiazepine use and risk of dementia: a nested case-control study (J Clin Epidemiol. 2002 Mar;55(3):314-8/IF=3,7). Cela va nous éclairer sur ce que pourrait être “l’étude à paraître” :

En effet, la population ayant servie de base à l’étude de 2002 était constituée de 3777 patients de 65 ans et plus (tiens, tiens). Sur cette population, 150 ont présenté une démence. Le fait de savoir si les patients avaient ou non pris des benzodiazépines a été receuilli en interviewant les patients. L’ajustement aux facteurs de risque a été fait pour le sexe, l’âge, le niveau éducatif, le célibat, la consommation de vin, l’histoire psychiatrique, et l’existence d’une dépression.

Plusieurs commentaires peuvent être faits :

- Il s’agit de diagnostics de démence et non pas de maladie d’Alzheimer (toutes les démences n’en sont pas),
- De 3777 patients annoncés, on passe à 150…(puis finalement à 14, à lire dans les commentaires NDLR)
- L’évaluation de la consommation de benzodiazépines a été faite à posteriori par une interview (les médecins qui voient de patients tous les jours et leur demandent quels traitements ils prennent, savent à quel point les réponses sont à ce niveau difficiles à obtenir et souvent loin de la réalité, encore plus chez des patients chez qui une démence est diagnostiquée. On peut imaginer le biais important que cela constitue en terme de type de molécule, de dose prescrite, de respect de la prescription, etc…
- Les facteurs de risques ajustés sont très insuffisants par rapport à ceux que l’on connait aujourd’hui : manquent les antécédents familiaux d’Alzheimer (5% à 7% des cas),  la présence du gène ApoE4 (50% des porteurs développent une démence), l’existence de maladies cardiovasculaires (les antécédents d’accidents vasculaires cérébraux, une hypertension..), l’existence d’un diabète de type 2, l’existence préalable d’une déficience cognitive légère (DCL).

C’est pourtant à partir de ces données, qui apparaissent aujourd’hui parcellaires, que les scientifiques de Bordeaux retrouvaient un risque de maladie d’Alzheimer augmenté jusqu’à 50% chez les patients qui avaient par le passé (former user) consommé des benzodiazépines (au total 14 patients); Par le passé, puisque l’étude ne retrouve pas de risque d’Alzheimer chez les consommateurs actuels de benzodiazépines (au moment où l’étude a été réalisée ; current user OR=1,0). Ce second résultat, pourtant important dans le contexte a été largement oublié par les journalistes de Sciences et Avenir.
- C’est par ailleurs probablement sur la base de ces 150 patients que la nouvelle “étude à paraître” a été réalisée.

D’autres études vont-elle dans le sens d’une incrimination des benzodiazépines?

Dans son interview, le Pr B Bégaud déclare dans la revue Sciences et Avenir, à la question “Quel enseignement tirer des résultats de votre étude?“, “Avec la nôtre, cela porte à neuf le nombre d’études qui ont été menées et dont la majorité va dans le sens d’une association entre la consommation au long cours de tranquillisants et de somnifères et la maladie d’Alzheimer“.

A la lecture de cette réponse, qu’imaginez-vous? Que nombreuse sont les études qui ont démontré ce risque? Ce n’est pas tout à fait la réalité. La revue Sciences et Avenir donne les références de ces huit études. On y relèvera de nouveau quelques confusions journalistiques puisque la même étude ( MJ, Int J Geriatr Psychiatry.  May;12(5):567-74) est citée deux fois,une première fois dans la rubrique “Celles qui avancent un effet protecteur” puis dans la rubrique “Celles qui concluent à un risque accru”. Informatif mais Passons. Que disent en substance ces études (les liens y conduisent)?

- Une étude de 1998 menée chez 2765 patients retrouve chez les utilisateurs de BZP plus d’erreurs aux test de mémorisation. Cela n’est pas retrouvé chez les anciens utilisateurs de BZP et aucun lien n’évalue l’existence ou l’apparition d’une démence,
- Une étude de 2003 menée chez 372 patients ne retrouve aucun effet des BZP chez les consommateurs actuels sur les tests de mémorisations,
-  Une étude de 1997 menée chez 1200 patients retrouve un risque moindre de troubles de la mémorisation chez les utilisateurs de BZP que chez les utilisateurs d’autres médicament psychotropes,
- Une étude de 1998 menée chez 668 patients suivis pendant 3 ans retrouve moins de risque de maladie d’Alzheimer chez les utilisateurs de BZP,
-  Une étude de 2002 menée chez 1176 patients nantais retrouve une altération des tests de mémorisation chez les consommateurs prolongés de BZP, mais pas chez les utilisateurs épisodiques, ou répétés (intervalle entre les prises). Aucun lien n’est fait avec la survenue de démence ou de maladie d’Alzheimer,
- Une étude de 2009 menée chez 779 taïwanais atteints d’une démence retrouvait chez ces patients une utilisation passée plus fréquente de BZP en comparaison avec des patients non atteints de démence.
- La dernière étude est celle de B. Bégaud de 2002, précédemment citée.

Conclusion :

1) Le travail des Journalistes de Sciences et Avenir se base sur l’interview d’un pharmacologue ayant mené en 2002 une étude sur 150 patients déments dont certains avaient pris dans leur passé des benzodiazépines. Ces données utilisées par les journalistes pour avancer l’hypothèse d’un lien entre benzodiazépines et maladie d’Alzheimer sont totalement insuffisantes. Les nouveaux calculs statistiques ayant pu être menés dans “l’étude à  paraître” ne renforcerons probablement pas les premières données. Elles sont à ce jour inconnues.

2) L’étude étant non publiée, les noms et doses des médicaments pris sont inconnus. Incriminer ces médicaments, pris par de milliers de patients sur prescription de leurs médecins, est totalement injustifé. Les journalistes insistent sur le fait que la durée de prescription de ces médicaments ne devraient pas dépasser deux semaines. Ces mêmes journalistes devraient aller faire un stage en service ou en consultation de cancérologie où des milliers de patients, souvent âgés, luttent quotidiennement contre la maladie et pour lesquels, inhiber un tant soi peu l’anxiété et la peur de la mort, est d’un bénéfice certain.

3) Aucune autre étude, au moins parmi celles décrites dans l’article, ne relie réellement la consommation de benzodiazépines à la survenue d’une maladie d’Alzheimer. Scientifiquement, seule une étude prospective menée chez deux groupes de patients sains sans troubles cognitifs, l’un prenant pour des raisons médicalement justifiées, une benzodiazépine, et l’autre non, pourrait prouver indubitablement que les benzodiaszépines augmentent le risque de maladie d’Alzheimer, à la condition que le groupe prenant une benzodiazépine présente effectivement des troubles cognitifs statistiquement significatifs. A ce jour cette étude n’existe pas.

4) Les calculs amenant à 16 000 à 31 000 cas de maladie d’Alzheimer provoqués par les benzodiazépines ne sont qu’une extrapolation délirante heureusement statistiquement fausse.

5) Les journalistes écrivant ce type d’article qui va sans aucun doute déstabiliser des patients, paraissent inconscients des conséquences médicales qu’ils vont entrainer. Cette nuisance ne repose que sur la recherche d’un profit.

6) On ne peut être qu’atterré par cette vogue du Copier-Coller où, sans aucune vérification, des annonces dramatiques incriminant des médicaments, se trouvent reproduites dans des centaines d’articles. Combien pensent aux patients? Tous les articles, dans d’autres domaines que la médecine, sont-ils également écrits avec aussi peu de recherches?

7) “Ce qui me bouleverse, ce n’est pas que tu m’aies menti, c’est que désormais, je ne pourrai plus te croire“. Friedrich Nietzsche

Conclusion bis : Le Pr Bégaud lui-même, probablement dépassé par la volonté de nuissance des journalistes a tenté de corriger les informations publiées par Sciences et Avenir et reprises déjà par 111 journaux.

Selon le journal “Le Point“, “Le Pr Bégaud a critiqué jeudi la présentation de Sciences et Avenir qui titre “Ces médicaments qui favorisent Alzheimer”, en soulignant que ces projections étaient à mettre au conditionnel.”Il n’y a pas de lien de causalité directe démontré“, a-t-il dit sur France Info (dont les journalistes ont fait comme les autres NDLR). “Il n’a jamais été démontré qu’ils entraînaient directement Alzheimer.”

Huit autres études sur la question ont déjà été réalisées, dont certaines concluant à un possible lien entre la prise prolongée de psychotropes et le vieillissement cérébral : ”Il y a un dossier potentiel, un doute, il faut absolument l’explorer”, mais “il faut rappeler aussi que ces médicaments sont utiles, voire indispensables, et surtout veiller à ne pas inquiéter les gens”, dit Bernard Bégaud. “Quand je vois le titre (du magazine), je me dis que quelqu’un qui voit ça va être terrorisé“, a-t-il commenté.

Ces commentaires confortent notre analyse.

Sources

RTL : Anne Le Hénaff | 29/09/2011 – 10h50 : Valium, Témesta, Xanax, Lexomil, Stilnox, Mogadon, Tranxène : ces médicaments pourraient bien augmenter le risque d’Alzheimer
RTL : Anne Le Hénaff | 28/09/2011 – 18h11D’après une étude française, de 15.000 à 30.000 cas d’Alzheimer seraient ainsi attribuables à un abus de tranquillisants et de somnifères

Anxiolytiques et somnifères favoriseraient la maladie d’Alzheimer
Le Parisien 29.09.2011, 10h51 

L’abus de tranquillisants augmente le risque d’Alzheimer
Le Parisien 29.09.2011, 07h00

Tranquillisants et somnifères favorisent Alzheimer
Europe 1  Par Rémi Duchemin et Mélanie Gomez
Publié le 29 septembre 2011 à 00h26Mis à jour le 29 septembre 2011 à 10h55

Valium, Lexomil, Xanax… La maladie d’Alzheimer favorisée par des médicaments
20 minutes Créé le 28/09/2011 à 19h28 — Mis à jour le 28/09/2011 à 19h30

EXCLUSIF: ces médicaments qui favorisent Alzheimer
Science et Avenir 28-09-11 à 17:00

L’abus de tranquillisants et somnifères augmenterait le risque d’Alzheimer
Libération 28 septembre à 19h41

Les ampoules de lumière blanche produite par des LED qui émettent la lumière selon une longueur d’onde plus courte,  inhibent de manière beaucoup plus puissante la sécrétion de mélatonine que les classiques ampoules orange-jaune, montre une étude publié dans la revue, the Journal of Environmental Management.

La mélatonine est l’hormone qui régule les rythmes circadiens, c’est à dire l’horloge biologique de l’être humain, influençant le cycle du sommeil et les autres rythmes circadiens.

L’exposition à la lumière produite par des LED (Light-Emitting Diode), les diodes électroluminescentes, supprime de manière 5 fois plus puissante la sécrétion de mélatonine que ne le fait la lumière orange-jaune issue des lampes à sodium. Pour le Pr Abraham Haim de l’université d’Haïfa, tout comme les polluants, il devrait exister une régulation pour la pollution liée à l’éclairage artificiel la nuit.

La lumière blanche des LED est en réalité une lumière bleue émise à une longueur d’onde de 440-500 nanomètres. Elle a pour effet d’agir directement sur la glande pinéale, située dans le cerveau, et de supprimer la sécrétion de mélatonine. Cette diminution de la production de mélatonine peut entrainer des troubles comportementaux, des troubles du sommeil et d’autres anomalies chez l’être humain. Le manque de mélatonine est par exemple incriminé dans la dépression saisonnière, fréquente dans les payx nordique au cours des longs hivers.

C’est la première fois que des scientifiques évaluent l’effet des différents types d’éclairage sur la sécrétion de mélatonine, en particulier les éclairages utilisés au sein des villes pour illuminer les rues, les boutiques, et les centres commerciaux.

Ils ont pris comme référence l’effet sur la mélatonine provoqué par les classiques ampoules orange-jaune anciennement utilisées dans les villes : les ampoules utilisées pour éclairer les stades inhibent de manière 3 fois plus importante la mélatonine, et les LED, 5 fois plus. Or actuellement, les LED sont de plus en plus utilisées partout, sous prétexte de modernisation et parce qu’elles consomment moins d’énergie.

Les scientifiques mettent donc en garde contre les répercutions que l’usage massif de ces lumières blanche au sein des villes aura sur les habitants. Le premier pas, selon les scientifiques, est de prendre conscience qu’il existe une véritable pollution lumineuse, afin de réduire l’utilisation des lumières blanches et de la sur illumination des villes.

Source

Limiting the impact of light pollution on human health, environment and stellar visibility
Fabio Falchi, Pierantonio Cinzano, Christopher D. Elvidge, David M. Keith, Abraham Haim
Journal of Environmental Management, 2011; 92 (10): 2714-2722

Crédit Photo Ceative Commons by Stuck in Customs

Il est donné un plus grand nombre de personnes de vivre plus longtemps en très bonne santé. Dans notre société où l’apparence a tant d’importance, chez ceux et celles qui conservent une activité professionnelle à l’âge où d’autres ne pensent qu’à la retraite,  la chirurgie plastique apparait comme une alternative séduisante pour renvoyer une image plus jeune. Pourtant, après 65 ans, une opération de chirurgie plastique n’est-elle pas encore plus risquée qu’à 40 ans?

Les chirurgiens plastiques d’un hôpital de Cleveland, dans l’Ohio, ont mené une étude visant à évaluer le taux de complications survenant au cours de lifting chez des sujets âgés. Le lifting est un opération visant à réduire l’aspect ridé de la peau du visage. Cette opération fréquente est souvent associée à une chirurgie d’implantation de prothèses mammaires par des femmes de 65 à 80 ans afin de rajeunir leur visage et leur silhouette. “Vos seins vont dans une direction alors que votre cerveau va dans une autre” explique Mme Kolstad, une patiente ayant choisi cette double opération d’un coût de 8000 dollars dans un article du NYT publié en commentaire de l’étude des chirurgiens de Cleveland.

Et elle n’est pas la seule. Selon la société Américaine de chirurgie plastique et esthétique, 84 685 opérations de chirurgie plastique ont été réalisées chez des plus de 65 ans en 2010 :  26 635 liftings,  24 783 opérations des contours des yeux, 6 469 liposuccions, 5 874 réductions mammaires, 3 875 liftings du front,  3 339 réhaussements des seins et 2,414 augmentations des seins.

Toute opération, même un opération de chirurgie esthétique comporte des risques. Peu d’études ont évalué si le risque augmentait avec l’âge des patients. D’où l’intérêt de l’étude de Cleveland. Les chirurgiens de Cleveland ont revu tous leurs dossiers de patients ayant bénéficié d’un lifting dans leur service au cours des 3 dernières années, soit 216 patients. 148 patients avaient moins de 65 ans et 68 patients avaient plus de 65 ans. Les chirurgiens ont ainsi comparé statistiquement les pathologies associées, les résultats opératoires et les complications survenues dans les deux groupes de patients.