La capsule endoscopique est une technique pleine de promesse pour le diagnostic des maladies du système digestif. Cette technique existe déjà mais sous une forme qui pourrait paraître dorénavant dépassée : un patient ingère une capsule qui permet de faire alors des images du système digestif directement de l’intérieur. Cette technique peut remplacer les systèmes endoscopiques nécessitant l’introduction de tubes avec plus ou moins de contraintes pour les patients. Ces capsules sont en fait de véritables microrobots de 1 à 10 mm pouvant également être utilisés aux cours d’interventions de neurochirurgie, en ophtalmologie et au cours de chirurgie du foetus. Leur techniques de mobilité sont diverses : certains sont équipés de moteur électriques, d’autres exploitent les bactéries présentes pour se mouvoir.

La nouvelle capsule mise au point par l’école d’ingénieurie mécanique de Tel Aviv en collaboration avec des scientifiques Suisse et Américain, utilise les champs magnétiques créés par l’IRM non seulement pour se mouvoir mais aussi pour capturer l’energie nécessaire à son fonctionnement. Cette première étude montre que cette nouvelle capsulede 20 mm de long et 5 mm de large est capable de produire une force de propulsion de 0.21 mN dans l’eau quand elle est environnée par une champs magnétique de 20 Hz signal créé par un IRM :  une puissance de 0.85 mW est alors produite.

Cette première démonstration confirme que grace aux camps magéntiques créé par un IRM, une capsule endoscopique peut se mouvoir et produire toute une série d’images dans les endroits les plus reculées de notre corps; receuillies par l’IRM et analysable ensuite par les équipes médicales, une avancée technologique importante.

Source

MRI driven magnetic microswimmers
Gábor Kósa, Péter Jakab, Gábor Székely, Nobuhiko Hata
Biomedical Microdevices, 2011

A “Fantastic Voyage” Through the Body — with Precision Control
TAU researcher develops capsule endoscope controlled by MRI to investigate digestive system
Thursday, December 15, 2011

Crédit Photo American Friends of Tel Aviv University.

La clinique Burzynski située à Houston, utilise des traitements dénommés par eux « antinéoplastons »  qu,i selon le site internet de la clinique privée, «sont basés sur les défenses biochimiques naturelles de notre corps, capables de combattre le cancer sans lésion des cellules saines ».

Le site internet de la clinique Burzynski propose ainsi :

• Un traitement innovant et de point du cancer par thérapie génique
• Un traitement sur mesure pour au moins 50 types de cancers
• Un Essai clinique pour traitement par antineoplastons, approuvé en phase III (aux USA)
• Tout ça grâce à une expertise médical basé sur plus de 40 ans d’expériences cliniques et de recherches

Le Docteur Burzynski est l’auteur de seulement 9 publications référencées dont la première date de 2003 et la dernière de 2006.

La clinique Bursynski a été le sujet d’un article dans le journal l’Observer du 20 novembre, qui décrivait la campagne de recherche de fonds lancé par Mr Bainbridge, le papa d’une filette de 4 ans, Laura, atteinte d’un gliome (une tumeur cérébrale) ; les fonds étaient destinés à obtenir pour sa fille « un traitement pionnier à la clinique Burzynski… le coût était estimé entre 235 000 et 315 000 euros. Ce traitement n’est pas disponible dans notre pays, il est nouveau et il n’y a aucune guarantie…mais il pourrait sauver sa vie. Alors nous devons essayer. » expliquait Mr Bainbridge dans l’article.

Plusieurs bloggers anglais ont alors recherché les preuves scientifiques des traitements proposés par la clinique. Andy Lewis, fondateur du site Quackometer.net explique «il y avait  plusieurs signaux d’alerte  avec cette clinique, des signaux qui sont typiques d’une escroquerie au cancer, donc la plus grande prudence est requise ».

Il a ensuite souligné le coût que les patients avaient à payer eux-même pour être enrôlés dans les essais cliniques et conclu qu’il «n’y avait aucun bon essai clinique randomisé suggérant que le traitement [antineoplaston] était efficace ». Rhys Morgan, un jeune écolier atteind d’une maladie de Crohn discuta également sur son blog de l’efficacité du traitement après qu’un ami lui ai demandé de cotiser pour le traitement de Laura, la petite fille de 4 ans.

Un homme, Marc Stephens, contacta alors Andy Lewis et Rhys Morgan, par l’intermédiaire de leur site, expliquant qu’il représentait la clinique Burzynski et demandait la cessation immédiate de ce qu’il appelait une diffamation, menaçant les deux blogueurs d’un action judiciaire. Il reprochait en particulier au jeune Morgan « d’interférer dans les affaires de son  client, blessant affectivement le Dr Burzynski ainsi que ses patients atteints d’un cancer». Le jeune Morgan reçu également des photos de sa maison prise à l’aide de Google map.

Le 29 novembre, la clinique Burzynski publiait un communiqué de presse expliquant que « Marc Stephen avait été récemment embauché dans le but de fournir une amélioration des services web et pour tenter de stopper la dissémination d’informations fausses et inappropriées concernant le Dr Bruzynski et sa clinique. Nous comprenons que Marc  Stephen a envoyé une photo issue de Google map, de sa maison, à un blogger, et à fait des commentaires personnels aux bloggers. Le Dr Burzynski et la clinique pensent qu’une telle action n’étaient pas appropriée. Le Dr Burzynski et la clinique s’excusent pour ces commentaires. Marc Stephens n’a plus de relation professionnelles avec la clinique Burzynski ». Mais le communiqué de presse se poursuit sur un autre ton « Ces bloggers seront contactés par des avocats représentant la clinique qui les informeront que certaines assertions de leur blog sont considérées par la clinique comme fausses et diffamatoires ».

Peter Johnson, Chef clinicien au centre de recherche contre le cancer en Angleterre, dit « Nous sommes inquiets d’entendre que des patients anglais atteints d’un cancer voyagent à la clinique Burzynski pour un traitement, alors qu’à ce moment il y a très peu de preuves solides pour montrer que l’antineoplaston soit efficace contre le cancer ».

Pour Andy Lewis «Ce n’est pas ainsi que la science doit se faire. Ce n’est pas ainsi qu’un médecin devrait communiquer avec le public, les patients et les autres scientifiques au sujet de son travail ».

Ses commentaires et ceux du jeune Morgan sont toujours en ligne.

Source

Texan clinic threatens UK bloggers with legal action over criticisms of its treatments
Margaret McCartney
BMJ 2011;343:d7865

Crédit Photo le site Quackometer.net

L’association des médecins allemands critique vertement une société allemande installée à Londres et proposant aux patients de les traiter par email. Pour l’association, cette société viole le code de conduite professionnel des médecins allemands en autorisant des traitements et fournissant des conseils médicaux sans avoir aucun contact avec les patients : « poser des diagnostics et traiter par internet ne peut pas être fait dans l’intérêt des patients » écrit l’association dans un communiqué de presse.

Cette société allemande, Dr Ed (www.dred.com) s’est installée en Angleterre où cette pratique est légale et où ce type de site courant. Le site dr Ed est dirigé par une société d’investissement privée Health Bridge Limited. Elle emploi deux médecins généralistes allemands ayant des qualifications supplémentaires en médecine interne, en médecine tropicale et en médecine des maladies sexuellement transmissibles. Un comité de trois professeurs universitaire établi des recommandations thérapeutiques disponibles online sur le site.

Le site propose des consultations online sur l’impuissance, les MST, l’hypertension artérielle, l’acné et l’arrêt du tabac. Les patients doivent remplir un questionnaire, et répondre à des questions additives éventuelles des médecins. Si les médecins consultés online ne peuvent poser de diagnostic, ils conseillent de consulter un médecin…Les pathologies aiguës sont exclues des conseils médicaux. Le coût d’une consultation varie entre 9 euros et 29 euros et les ordonnances sont envoyées par la poste. Depuis l’ouverture du site en août 2011, 500 patients se sont enregistrés sur le site.

La société gérant le site Dr Ed envisage d’engager de nouveaux médecins.

Source

German internet clinic based in London angers German doctors
Annette Tuffs
 BMJ 2011;343:d7933

Avec un milliard d’êtres humains fumeurs dans le monde, la cigarette est un véritable fléaux qui a des conséquences non seulement sur la santé mais également sur son coût. Or le risque de pathologies produites par la fumée de la cigarette, tels que les cancers du poumon, de la vessie, les maladies cardiovasculaires et les accidents vasculaires cérébraux,  décroit rapidement peu de temps après l’arrêt de l’intoxication tabagique.

Malheureusement, l’addiction au tabac est très forte et arrêter de fumer est très difficile : 80% des fumeurs qui tentent d’échapper à la cigarette rechutent dès le premier mois et moins de 5% parviennent à maintenir une abstinence de 6 mois. Et même si certains produits actuellement en vente permettent d’arrêter de fumer, aucun n’atteint un niveau d’efficacité élevé. D’autres méthodes sont donc indispensables. C’est dans ce contexte qu’est arrivée la cigarette électronique, la e-cigarette. Sous son apparence extérieure, la e-cigarette a la forme et la couleur d’une cigarette, mais son enveloppe en plastique cache d’un côté un système de délivrance de nicotine muni d’une batterie (inhalateur) et de l’autre un bout faussement incandescent qui émet un semblant de fumée inodore et non toxique. Des fumeurs achètent cette e-cigarette pour débuter un sevrage, réduire leur consommation de tabac ou simplement leur permettre de “recevoir” une dose de nicotine dans les endroit où fumer reste interdit par la loi.

Curieusement, la  e-cigarette fait débat et certaines autorités de santé ont tenté de la faire interdire. Et ce n’est pas le lobby des fabriquants de tabac qui est derrière ces attaques subies par les e-cigarettes actuellement sur le marché. Ce sont des membres des gouvernements et des groupes antitabac. Un article du New York Times explique que les motivations de ces groupes, puissants aux Etats-Unis, trouvent leurs racines dans une certaine philosophie de la lutte pour de la santé publique. Quand les conservateurs prônent l’abstinence afin de lutter contre l’usage de la drogue chez les plus jeunes, ou contre les grossesses des jeunes filles mineures, les libéraux eux vantent les méritent de la méthadone et de la pilule. Pourtant, en ce qui concerne la nicotine, les promoteurs de l’abstinence sont des démocrates qui ont tenté de stopper la vente des e-cigarettes et leur utilisation dans les lieux publics. La FDA elle-même a tout tenté pour les détruire : en assimilant les e-cigarettes à un appareil délivrant un produit médicamenteux, elle a réclamé à ses fabriquant des études cliniques montrant son efficacité et sa sécurité d’emploi. La FDA arguait également que la e-cigarette empêchait les consommateurs de quitter leur addiction à la nicotine et que des jeunes pourraient devenir accro à la nicotine en les utilisant. C’est là que des société médicales puissantes sont entrées dans le jeu : l’American Cancer Society, l’American Heart Association, Action on Smoking and Health, le Center for Tobacco-Free Kids, l’American Association of Public Health Physicians, l’American Council on Science and Health, ne voyaient elles aucune raison pour priver les fumeurs d’un outil d’aide au sevrage tabagique et dénoncèrent une tentative de régulation “irrationelle et immorale”. D’ailleurs, les arguments fallacieux des anti et de la FDA n’ont pas résisté  au combat judiciaire qui s’était engagé. Depuis le nombre d’utilisateurs ne fait que croitre, 3 millions d’américains l’ont déjà utilisé.

Mais quelle en est l’efficacité de la e-cigarette pour arrêter de fumer? C’était le but de cette étude italienne. Le Dr Riccardo Polosa et son équipe du centre de prévention du tabagisme de l’université de Catane, ont recruté des fumeurs majeurs fumant au moins depuis 10 ans et ayant une consommation égale ou supérieure à 15 cigarettes par jour.  Aucun n’était alcoolique ou dépressif ni ne souffrait d’une autre pathologie psychiatrique. Bien que n’ayant pas été recrutés particulièrement par leur volonté d’arrêter de fumer, ces participants se sont vu proposer d’utiliser une e-cigarette pour tenter un sevrage. Ils ont eu 5 entretiens avec des médecins spécialisés dans l’arrêt du tabac, un au début de l’étude puis un par mois pendant les 6 mois que durait l’expérience. Il leur était proposé d’utiliser la e-cigarette autant de fois qu’ils le souhaitaient. 26 hommes et 14 femmes ont participé à l’étude.

Sur l’ensemble des fumeurs, l’utilisation de la e-cigarette a entrainé une chute de 80% du nombre moyen de cigarettes fumées par jour, passant en moyenne de 25 cigarettes à 5 par jour à la fin de l’étude. A la 24 ème semaine, 13 participants sur 40 avaient déjà réduit leur consommation de plus de 50%. Neuf participants ont totalement arrêté de fumer, six ayant poursuivi un usage de la e-cigarette après avoir fumé leur dernière cigarette.

Parmi l’ensemble des 40 participants, 22 (55%) qui fumaient 25 cigarettes par jour ont réussi à faire chuter leur consommation à 3 cigarettes quotidiennes, correspondant à un chute de 88% de la consommation.

Les utilisateurs ont consommé en moyenne 2 cartouches de nicotine par jour : le nombre de cartouches de nicotine consommées était corrélé à la réduction du tabagisme.

Les effets secondaires rencontrés étaient une irritation de la bouche (20,6%), une irritation de la gorge (32,4%) et une toux sèche (32,4%). Les effets habituellement ressentis par les personnes essayant d’arrêter de fumer, dépression, anxiété, insomnie, irritabilité, faim, constipation, n’ont jamais été ressentis par les participants de l’étude.

Ces résultats, certes d’un étude pilote comprenant peu de patients, sont d’autant plus intéressants qu’ils ont été obtenus chez des individus qui ne cherchaient même pas à arrêter de fumer. Selon les analyses sanguines destinées à évaluer le taux de nicotine, celui-ci reste faible. Pour les auteurs les effets bénéfiques de la e-cigarette ne seraient pas uniquement liés à la délivrance de nicotine, mais aussi à la capacité du système d’offrir aux fumeurs la capacité de poursuivre la gestuelle qui en conditionne certains. Les auteurs italiens concluent que la e-cigarette, en remplaçant la cigarette ne pourrait que sauver des vies.

Source

Effect of an electronic nicotine delivery device (e-Cigarette) on smoking reduction and cessation: a prospective 6-month pilot study
Riccardo Polosa, Pasquale Caponnetto, Jaymin B Morjaria, Gabriella Papale, Davide Campagna, Cristina Russo
Polosa et al. BMC Public Health 2011, 11:786

A Tool to Quit Smoking Has Some Unlikely Critics
JOHN TIERNEY
New York Times November 7, 2011

Depuis juin 2010, Dans le cadre d’un programme de L’ESA, six êtres humains, simulant une mission vers Mars vivaient en conditions d’isolement total dans une maquette d’infrastructure spatiale située proche de Moscou. Le 4 novembre 2011, ils ont enfin pu sortir de leur isolement et ont été mis en quarantaine pendant quatre jours pour subir des examens médicaux.

Cette expérimentation humaine baptisée Mars 500, est la première simulation grandeur nature d’une mission habitée à destination de Mars? Elle s’est déroulée dans un espace clos reproduisant fidèlement, hormis la microgravité, la quasi-totalité des aspects d’un vol spatial, les radiations et un véritable voyage interplanétaire.

Pendant un an et demi environ, l’équipage international composé de deux Européens, trois Russes et un Chinois, a « voyagé » vers Mars, « atterri » sur la planète et effectué plusieurs sorties sur le « sol martien ». Il a été exposé à différentes contraintes : monotonie, délais de transmission des télécommunications, et absence totale de lumière du jour dans un habitat dépourvu de tout hublot.

L’équipage comprend le Français Romain Charles et l’Italo-Colombien Diego Urbina, sélectionnés par l’ESA, les Russes Soukhrob Kamolov, Alexeï Sitev et Alexandre Smoleyevski, ainsi que le Chinois Wang Yue.

Une authentique aventure humaine

Avant de pouvoir réaliser des vols habités au-delà de l’orbite terrestre basse, dans un avenir pas trop lointain, il reste à relever de nombreux défis et à résoudre de nombreux problèmes techniques.

Au delà de la complexité technologique du vaisseau, l’une des grandes inconnues concerne le facteur humain et les effets d’un long confinement dans un espace clos, soumis à un stress, sur les interactions entre les membres de l’équipage. Étudier ces facteurs, tel était l’objectif principal de l’expérience Mars 500. L’équipage a réalisé des dizaines d’expériences dont les résultats aideront les scientifiques, les ingénieurs et les techniciens à évaluer ce qu’auront à endurer les voyageurs spatiaux du futur.

Tout au long de cette expérience, l’équipage est resté soudé et ne s’est pas laissé déstabiliser. Il n’y a pas eu de conflit significatif et ce « voyage » éprouvant s’est déroulé comme s’il s’était agi d’une mission martienne réalisée en conditions réelles avec un véritable équipage.

Voyez plus de photos sur le site de l’ESA

Visitez le “module spatiale”

La cuisine à bord

Le “retour” sur terre

Source

ESA : Mars500, retour sur Terre !

Crédit Photo ESA 2011

Les ondes du téléphone portable sont-elles capables de favoriser une tumeur cérébrale? La question est d’importance quand on sait qu’il existe 5 milliards d’abonnements à des mobiles sur une planète qui compte dorénavant presque 7 milliards d’êtres humains.

Par le biais des ondes électromagnétiques, le portable est suspecté de pouvoir agir sur le système nerveux central. Une étude menée chez 364 exposés pendant 1640 heures avait retrouvé un risque de gliome mais des données sur plus de 10 ans ne retrouvaient que des résultats discordants. Surtout la plupart des études étaient cas-contrôles rétrospectives n’ayant as valeur de démonstration. Mondialement, la seule étude suivant une population de 420 095 personnes ayant un abonnement de téléphone portable est une étude danoise qui n’avait pas retrouvé d’augmentation du risque de tumeur cérébrale chez les utilisateurs en comparaison aux non-utilisateurs. Au contraire, le risque était même réduit chez chez ceux ayant un abonnement depuis plus de 10 ans. Et même, une réduction des cancers pulmonaires liés au tabac avait été constaté chez les hommes, probablement du fait d’une sélection particulière des premiers abonnés masculins.

Les auteurs de l’étude Danoise publient dans la revue anglaise, le British Medical Journal, la suite de leur étude puisqu’ils ont continué à suivre les participants de la première publication avec dorénavant un suivi beaucoup plus long.

De 1990 à 2007, la population de l’étude comprend dorénavant 358 403 souscripteurs à un téléphone portable. Pendant cette durée de suivi, 122 302 cancers sont survenus chez des hommes dont 5111 tumeurs du système nerveux central et 133 713 chez des femmes dont 5618 tumeurs du système nerveux central.

Pour ces tumeurs du système nerveux central, si globalement aucune augmentation du risque n’est identifié, un faible accroissement du risque de gliomes (+8%) non significatif est retrouvé chez l’homme, en particulier sur les utilisateurs récents (1-4 ans). Et toujours chez l’homme, une réduction du risque de méningiome de -22%est constaté.

Les auteurs concluent à une absence d’augmentation du risque de tout type de cancers et en particulier des cancers du système nerveux central, lié au téléphone portable. Cependant, les auteurs reconnaissent quelques faiblesses à leur étude : en effet ce n’est pas l’exposition effective à des ondes électromagnétiques qui est évaluée mais la durée d’existence d’un abonnement pour téléphone portable : ainsi un abonné qui n’utilise pas son portable est considéré comme exposé et une personne non abonnée mais utilisant le téléphone de quelqu’un d’autre est considéré comme non-exposé. Par ailleurs l’exposition est estimée en année d’abonnement, pas en heures d’utilisation du portable et donc d’exposition. Il est estimé que l’exposition moyenne d’un abonné est de 23 minutes par semaine entre 1987 et 1995 et de 17 minutes par semaines entre 1996 et 2002. Aucune donnée ne différentie un utilisateur d’oreillettes des autres.

Ainsi la véritable conclusion des auteurs n’est pas que l’utilisation d’un téléphone portable n’augmente pas le risque de tumeurs du système nerveux central mais qu’il n’est pas retrouvé d’augmentation du risque de tumeur du système nerveux central chez “les personnes possédant un abonnement à un téléphone portable”. La différence est importante. Il n’existe donc toujours pas d’étude innocentant totalement les ondes électromagnétiques. Une étude reliant durée d’utilisation et donc d’exposition réelle aux ondes électromagnétiques des téléphones reste indispensable pour conclure à leur innocuité. Evidemment ce n’est pas cette information que vous donnera la presse grand public dont aucun des journalistes n’ a probablement lu l’étude …(le Figaro, Le Midi-Libre, France-soir, Elle, Sciences et Avenir…)

L’utilisation d’une oreillette doit donc toujours être conseillée.

L’étude a été financée par des fonds publics.

Source

Use of mobile phones and risk of brain tumours: update of Danish cohort study
Patrizia Frei, Aslak H Poulsen, Christoffer Johansen, Jørgen H Olsen, Marianne Steding-Jessen, Joachim Schüz
BMJ 2011; 343:d6387

Crédit Photo Creative Commons by 赛利思XYNIX_MOBILE PHONE 手机

Les stents sont un matériel très utilisé en cardiologie afin de «ré-ouvrir» des artères plus ou moins occluses par des dépôts de cholestérol. Cependant, utilisés chez un patient coronarien stable, ils ne réduisent pas le risque de nouvelles occlusions (et peuvent même l’augmenter à court terme), ou le risque d’infarctus, et n’ont pas d’impact positif sur la mortalité. Ils peuvent être également utilisés au niveau des artères rénales. Certains ont donc formulé l’hypothèse que la pose de ces petits ressorts pourrait être intéressante au niveau des artères cérébrales pour réduire le risque d’accident vasculaires cérébraux, sachant cependant que les artères cérébrales sont fragiles, ont une forte propension à saigner et que les atteindre en remontant un cathéter dans le flux sanguin reste très complexe. Une étude publiée dans le NEJM pour valider cette hypothèse, l’infirme finalement totalement : les stents placés dans les artères cérébrales augmentent le risque d’occlusion des artères et de la mortalité des patients. L’étude a du être arrêtée d’urgence

La Food and Drug Administration, l’agence du médicament américain, avait d’abord , il y a 6 ans, approuvé l’usage de ces stents au niveau des artères cérébrales tout d’abord sur la base de l’exemption compassionnelle, permettant l’usage, sans autorisation de mise sur le marché, si les médecins pouvaient justifier de son absolue nécessité chez les patients à haut risque chez qui tout traitement médical avait échoué. Des milliers de patients ont donc commencé à avoir des implantations intra-cérébrales de stents, un nombre allant bien au delà de ce que recouvre habituellement une exemption compassionnelle. Cette approbation de la FDA avait été obtenue sur la base d’une étude clinique menée chez seulement 45 patients, sans aucun groupe contrôle, en fait un simple registre. Les résultats retrouvaient un risque de 4,4% d’AVC le premier mois.

Chaque stent coûtait la bagatelle de 21 000 dollars au Medicare (l’assurance médicale des plus de 65 ans), qui ne le remboursait que si le patient était inclus dans un registre de suivi. Ces patients constituaient la base de recrutement de l’étude publiée dans le New England Journal of Medecine. Ces patients avaient souffert auparavant un AVC ou d’un AIT, un accident ischémique transitoire, causé par l’occlusion d’une artère cérébrale qui se résout spontanément. Les artères cérébrales devaient avoir une occlusion de leur lumière chiffrée entre 70% et 99%. Chez ces patients, le risque de nouvelle occlusion était évalué en moyenne à 23% de récidive dans l’année.

451 patient ont été inclus, 227 ont reçu un traitement médical maximal et 224 un traitement par implantation de stents intracrâniens : 221 stents ont été implantés

Dans le mois qui suivait la procédure, 33 patients du groupe ayant reçu un stent et 13 patients du groupe traité médicalement ont fait un nouvel accident vasculaire cérébral ou sont décédés des suites d’un accident vasculaire cérébral. Il y a eu 4 décès post-AVC dans le groupe stenté et 1 dans le groupe traitement médical. A noter également que 10 des 33 AVC du groupe ayant reçu un stent avaient été causés par une hémorragie cérébrale contre aucun, dans le groupe ne recevant que les médicaments, rappelant combien les artères cérébrales sont fragiles et promptes à se rompre. Par ailleurs, toujours dans le groupe stenté, 25 des AVC sont survenus 1 seul jour après la pose du stent.. Après les premiers 30 jours, 13 AVC seront encore à déplorer dans chacun des deux groupes, ne montrant même pas un bénéfice à moyen terme de la pose de stents.

Les patients traités médicalement par une association d’anticoagulants et par une prise en charge des facteurs de risque, montrent quel est à ce jour le meilleur traitement pour les patients ayant déjà fait un AVC ou un AIT et à risque de récidive.

L’étude publiée dans le NEJM, révèle donc un doublement du risque d’AVC et un doublement de la mortalité des patients recevant ces stents. Ces résultats inattendus ternissent à nouveau les procédures d’approbation du matériel médical par la FDA. Il y a un mois (voir article Docbuzz) l’Institut de Médecine (Institut of Medicine), avait justement écrit à la FDA afin de réclamer d’urgence une régulation plus sérieuse de l’approbation du matériel médical aux Etats-Unis, dont les stents.

Source

Stenting versus Aggressive Medical Therapy for Intracranial Arterial Stenosis
Marc I. Chimowitz, Michael J. Lynn, Colin P. Derdey, Tanya N. Turan, David Fiorella, Bethany F. Lane, L. Scott Janis, Helmi L. Lutsep, Stanley L. Barnwell, Michael F. Waters, Brian L. Hoh, J. Maurice Hourihane, Elad I. Levy, Andrei V. Alexandrov, Mark R. Harrigan, David Chiu, Richard P. Klucznik, Joni M. Clark, Cameron G. McDougall, Mark D. Johnson, G. Lee Pride, Michel T. Torbey, M.P.H., Osama O. Zaidat, Zoran Rumboldt, and Harry J. Cloft,  for the SAMMPRIS Trial Investigators
NEJM, September 7, 2011, published online

Crédit Photo Creative COmmons by Reigh LeBlanc

Study Is Ended as a Stent Fails to Stop Strokes
INA KOLATA
NYT Published: September 7, 2011

Alors que le parquet de Paris a réclamé un non lieu pour les responsables sanitaires qui n’ont pas tenté d’éviter la contamination des enfants par le nuage radioactif de Tchernobyl, une étude menée dans le cadre d’une expertise judiciaire conclue à une très forte augmentation du nombre des maladies de la thyroïde chez les enfants en Corse.

C’est dans le cadre d’une plainte  déposée par la Criirad, la Commission de recherche et d’information indépendantes sur la radioactivité et par l’Association française des malades de la thyroïde (AFMT) sur les conséquences sanitaires suite au au passage du nuage radioactif de Tchernobyl que cette expertise judiciaire avait été demandée.

L’étude a été réalisée par les Pr Pierre-Marie Bras et Gilbert Mouthon. Ils ont évalué, au sein de 13 villages, avant et après le passage du nuage, le nombre de maladies de la thyroïde chez des enfants in utero et jusqu’à15 ans. Les enfants sont les plus sensibles à l’iode radioactif transporté par les nuages radioactifs. L’iode radioactif se fixe sur la thyroïde et peut entraîner diverses pathologies dont un cancer de la thyroïde. Le seul traitement préventif est la prise de comprimés d’iode. La France dispose de stock d’iode sur l’ensemble de son territoire qu’il aurait été facile de mettre à la disposition des populations.

2.096 dossiers ont été analysés : ils permettent de conclure “importante à très importante après 1986″ de la proportion de troubles thyroïdiens par rapport aux autres affections endocriniennes, le taux moyen étant de 44% et pouvant atteindre plus de 100%.

le 7 septembre 2011, la chambre d’instruction de la cour d’appel de Paris devra décider ou non de poursuivre l’enquête sur l’impact sanitaire du nuage radioactif de Tchernobyl sur la poursuite de l’enquête sur l’impact sanitaire du nuage. Le Pr Pellerin, directeur du Service central de protection contre les rayonnements ionisants, ayant la charge de la surveillance radiologique du territoire est la principale personne visée par cette enquête. Il avait le pouvoir d’alerter le ministère de la Santé sur la nécessité de prendre des mesures de protection des populations. Le Pr Pellerin a demandé le non lieu et le parquet de Paris également.

Regardez ce film de l’INA témoignant déjà 2 mois après la catastrophe de Tchernobyl une importante contamination en corse

Source

Augmentation importante des troubles thyroïdiens en Corse après Tchernobyl
(AFP) – 11 août 2011

Crédit Photo Creative Commons by la corso

Passer six heures par jour assis devant la télévision réduit la durée de vie de 5 ans, indique une étude publiée dans la revue scientifique the British Journal of Sports Medicine. L’impact négatif de la télévision sur la santé le disputerait donc aux pires facteurs de risque  combattus par la médecine traditionnelle tels que le tabac, ou le manque d’exercice physique.

La  sédentarité, qui est à distinguer de l’absence d’exercice physique, s’associe à un taux de mortalité plus élevé, lié en particulier à une augmentation du risque d’accidents vasculaires cérébraux et d’infarctus du coeur. Toutefois l’impact du temps passé devant la télévision, qui est une activité sédentaire parmi d’autres, n’avait pas encore été corrélé précisément à des annés de vie perdues.

Les scientifiques australiens qui ont mené l’étude ont utilisé les données de l’étude AusDiab qui avait analysé sur le long terme l’impact du diabète, de l’obésité et du mode de vie sur la mortalité. L’étude AusDiab avait débuté en 2000 et inclus 11 000 participants de 25 ans et plus.

En 2008, les adultes australiens de plus de 25 ans ont consommé presque 10 milliards d’heures de télévision. Les analyses de ces données ont permis de reconstruire la corrélation entre temps passé face à une télévision et la durée de vie. Les estimations démontrent que 6 heures par jour passées face à la télévision réduit l’espérance de vie de 5 années par rapport au même adulte qui ne regarde pas la télévision. Ainsi chaque heure passée face à l’écran réduit la durée de vie de 22 minutes.

En cela la télévision est aussi nocive que le tabac. Les études menées sur la réduction d’espérance de vie liée au tabagisme ont effectivement montré qu’un fumeur de plus de 50 ans perd 4 années de vie en continuant à fumer. On estime qu’une cigarette coûte 11 minutes de vie c’est à dire une demi-heure de télévision.

Cette démonstration “suggère qu’une perte conséquente d’espérance de vie est associée à la télévision” écrivent les auteurs”, ajoutant que ces données évaluées chez les Australiens, sont valables chez tous les habitants des autres pays industrialisés soumis au même mode de vie.

Ils concluent que regarder la télévision est dorénavant un problème de santé publique, tout à fait comparable en conséquences aux autres facteurs de risque comportementaux déjà bien identifiés tels que l’inactivité physique, l’obésité, ou le tabagisme.

Source

Television viewing time and reduced life expectancy: a life table analysis
J Lennert Veerman, Genevieve N Healy, Linda J Cobiac, Theo Vos, Elisabeth A H Winkler, Neville Owen, David W Dunstan
Br J Sports Med, 15 August 2011

Crédit Photo Creative Commons by ElAlispruz