Il reste toujours difficile d’estimer réellement la réalité de la consommation des stupéfiants. En Europe 22,5 millions de personnes ont consommé du cannabis et 4 millions de la cocaïne, au cours de l’année 2009. En France, la consommation de cannabis par les 15-34 ans est passé de 0,5% à 1,2% d’utilisateurs entre 2000 et 2005. Les drogues et leurs métabolites sont éliminées par voie urinaire et se retrouvent dans les réseaux d’eaux usées. Elles contaminent ensuite les eaux de surface. Selon une étude récente,  des taux moyens de cocaïne de 0,5 à 44 ng/L sont retrouvés dans les rivières italiennes et les métabolites de la méthamphétamine à des taux 3 à 5 fois supérieurs. La mesure des drogues dans les eaux usées permet d’évaluer les consommations au sein d’une ville. Elle a déjà permis d’affirmer que la consommation était variable en fonction des jours, les consommations les plus élevées étant retrouvée le samedi et le dimanche, ainsi que les jours de fête.

En Ile-de-France, 4 centres de traitement des eaux usées ont été sélectionnés afin de déterminer la consommation de cocaïne, d’amphétamine, de méthamphétamine et de buprenorphine, un médicament utilisé sous contrôle médical dans le traitement de la dépendance aux opiacés. Le premier centre de traitement des eaux usées est situé au sud de Paris, un second traite les eaux de Paris, un troisième situé à l’ouest de Paris traite les eaux d’une zone résidentielle privilégiée et un quatrième situé au nord ouest de Paris, draine une zone à faible revenus économiques. C’est la première fois que cette technique est utilisée en France.

Les concentrations de cocaïne et de BZE (un de ses métabolites) sont  plus élevées à Paris que dans les autres zones atteignant des concentrations moyennes de 144 ng/L et 423 ng/L respectivement, alors qu’elles ne dépassent pas 46 ng/L et 172 ng/L dans les autres zones : la consommation de cette drogue et donc environ 3 fois supérieure dans le capitale.La buprénorphine est retrouvée essentiellement à Paris et dans sa banlieue ouest avec une concentration de 20 ng/L. Le MDMA est retrouvé partout mais à des concentrations restant faibles, proche de 10 ng/L. La concentrations de cocaïne est plutôt faible en comparaison de celles retrouvées avec la même méthode dans d’autres pays : en Espagne, les concentrations moyennes mesurées dans 42 centres de traitement montrent des concentrations respectives de 200 ng/L de cocaïne et de 1100 ng/L de BZE, soit entre 2 et 3 fois plus qu’à Paris. A milan, des concentrations quatre fois plus élevées de cocaïne sont également retrouvées (421 ng/L).

Rapportée à la population des 15-44 ans dans chaque zones d’habitation, les auteurs estiment que la consommation moyenne de cocaïne se situe entre 109 et 127 mg/jour/1000. Elle est de 645 mg/jour/1000 personnes à Paris la semaine et monte à 980 mg/jour/1000 personnes. A noter que les concentrations de cocaïne les plus élevées ont été retrouvées à Paris le jour de la fête de la musique organisée le 21 juin. Mesurées en terme de doses, la consommation de cocaïne correspond à Paris à 6,7 doses par jour pour 1000 personnes de 15 à 44 ans au cours de la semaine, et 6,7 doses par jour pour 1000 personnes de 15-44 ans le week-end.

Le MDMA est également retrouvé dans tous les échantillons mais de manière encore plus importante à Paris : elle est de 7,2 mg/jour/1000 personne en semaine et double le week-end.

Les amphétamines ne sont que peu détectées. La concentration de buprenorphyne reste faible à 20 ng/L.

La consommation moyenne de drogues est plus élevée au cours du week-end, la consommation de cocaïne double même dans la zone la plus pauvre. alors qu’elle ne Le traitement des eaux usées permet de filtrer la majorité des drogues : 80 à 98% des drogues sont ainsi captées par les stations de filtrage. Les scientifiques retrouvent que cette filtration fonctionne cependant moins bien au sein du centre des traitements des eaux usées en provenance de Paris.

Les drogues essentiellement consommées à Paris sont la cocaïne et le MDMA. La consommation augmente le week-end, Elle reste cependant inférieure à la consommation de grandes villes d’Espagne, d’Angleterre ou d’Italie.

Source

Estimation of illicit drugs consumption by wastewater analysis in Paris area
Sara Karolaka, Thomas Nefaua, Emilie Baillya, Audrey Solgadib, Yves Levia
Forensic science International Volume 200, Issue 1, Pages 153-160 (15 July 2010)

Crédit Photo Creative Commons by Walter Watzpatzkowski

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Il a souvent été reproché aux études menées pour évaluer les effets du bisphénol A de ne pas être réalisées chez l’homme. Plusieurs études menées chez l’animal ont montré que le bisphénol A entrainait une altération de la qualité du sperme.

Pour la première fois, des chercheurs mettent en évidence qu’une concentration élevée en bisphénol A chez l’homme provoque une atteinte de la qualité du sperme et de la concentration en spermatozoïdes.

Le bisphénol A mime les effets de l’oestrogène et provoque une perturbation de type endocrinienne. Les députés français, plusieurs années après les Canadiens, ont récemment interdit les biberons contenant du bisphénol A, validant un projet de loi déjà voté par le Sénat mais fortement amendé par l’UMP. Rappelons que ce produit est présent dans les plastiques alimentaires, comme par exemple les barquettes des plats cuisinés où à l’intérieur des canettes d’aluminium.

Pour cette nouvelle étude publiée dans la revue américaine Reproductive Toxicology, les chercheurs de la Harvard School of Public Health ont recruté 190 hommes consultant dans un centre médical d’aide à la fécondation. Leur urine a été analysée afin de déterminer le taux de bisphénol A : 89% des hommes avaient un taux de bisphénol A détectable. Un échantillon de leur sperme a été analysé afin d’évaluer la mobilité et le nombre des spermatozoïdes. Des anomalie de l’ADN des spermatozoîdes ont aussi été recherchées.

Les analyses démontrent qu’entre les hommes ayant un taux de bisphénol A parmi les plus élevés, par rapport à ceux ayant un taux de bisphénol A parmi les moins élevés, la baisse de concentration des spermatozoîdes atteint -23%, la différence de mobilité des spermatozoïdes s’abaisse de -7,5%. Les anomalies morphologiques des spermatozoïdes sont aussi plus fréquentes, +13%, ainsi que les anomalies de l’ADN contenu dans les spermatozoïdes, +10%.

Ces résultats suggèrent qu’une intoxication par le bisphénol A conduit à des anomalies spermatiques pouvant entraîner des troubles de la fertilité. Ainsi, selon un des auteurs, le Dr Mercker « Si on se concentre actuellement essentiellement sur les conséquences in utero du bisphénol A, ce qui est bien sûr important, cette étude suggère également que le bisphénol A peut-être délétère chez l’adulte« .

C’est le jour même de cette publication, dans son édition du 4 août 2010, que le Canard Enchainé publie un article intitulé « le plastique, c’est fantastique » annonçant que « depuis un mois et demi, l’industrie du plastique se démène pour convaincre Bruxelles de gracier les biberons au bisphénol A. Elle compte notamment sur la bienveillance de l’agence européenne de sécurité sanitaire des aliments, qui en septembre doit ponde un avis pour la commission« . L’article explique que les barquettes de plats cuisinés et les canettes contiennent entre 1000 et 7000 fois plus de bisphénol A que les fameux biberons interdits par les députés et que la dose limite recommandée a été multiplié par 8 en catimini il y a 4 ans par l’Europe…

Source

Semen quality and sperm DNA damage in relation to urinary bisphenol A among men from an infertility clinic
John D. Meeker, Shelley Ehrlich, Thomas L. Toth, Diane L. Wright, Antonia M. Calafat, Ana T. Trisini, Xiaoyun Ye, Russ Hauser.
Reproductive Toxicology, 2010

Crédit Photo Creative Commons by Mayu ;P

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Pour la première fois, l’estimation de la consommation des drogues illicites à partir des mesures de leurs métabolites dans les eaux d’égout est appliquée à une petite structure ou normalement la consommation de drogues est totalement prohibée, une prison. Cette méthodologie d’évaluation a fait ses preuves et a depuis été appliquée à de nombreux pays, villes ou territoires à travers le monde.

Cette étude a donc pour la première fois établi une évaluation de la consommation carcérale de cocaïne, d’héroïne de cannabis, d’ecstasy, de MDMA, et de méthamphétamines, de LSD, d’alprazolam, d’éphédrine, et de méthadone, dans une grande prison espagnole de Catalogne, une prison de 3500 détenus et gardiens.

La méthadone apparaît comme la drogue la plus utilisée avec 156 doses par jour pour 1000 habitants, suivi de l’alprazolam (129 doses/jour/1000 habitants), de l’éphédrine (46 doses/jour/1000 habitants), du cannabis (33 doses/jour/1000 habitants), de la cocaïne (3 doses/jour/1000 habitants). Pour l’héroïne, l’ecstasy, la methamphétamine et des amphétamines la consommation n’était que sporadique.

Ainsi environ 367 doses/ jour/1000 habitants sont consommées dans la prison soit presque 1300 doses de drogues quotidiennes. En comparaison avec la consommation d’une ville comme Barcelone où les même auteurs avaient fait les mêmes recherches, proportionnellement, la consommation de cocaïne est moindre en prison (3 doses/jour/1000 habitants contre 14 doses/jour/1000 habitants), comme la consommation d’héroïne, alors que la consommation de cannabis et d’éphédrine sont plus importantes.

Si contrairement aux résultats retrouvés au cours des analyses de consommation de drogues par les eaux d’égout dans les villes, où le moment de la plus grande consommation de drogues est le week-end, en prison, le week-end est un moment de consommation réduit, du fait des autorisation de sortie de nombreux prisonnier, en particulier le dimanche.

Des pics de consommation  retrouvés au cours de l’étude semblent montrer les dates de passages clandestins de quantités importantes de drogues.

Ainsi, si la consommation de drogues illicites existe bien en prison, elle reste proportionnellement inférieure à la consommation de certaines grandes villes. Cette méthodologie peut représenter une manière rapide efficace et peu coûteuse de suivre la consommation de drogues dans un établissement pénitentiaire et d’évaluer l’efficacité des mesures adoptées pour prévenir l’entrée de drogues dans l’enceinte de la prison.

Source

Evaluation of drugs abuse use and trends in a prison though wastewater analysis
Postigo C, de Alda ML, Barceló D.
Environ Int. 2010 Jul 22. [Epub ahead of print]

Crédit Photo Ceative commons by James C Farmer

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Le principe de plus en plus utilisé pour évaluer réellement la consommation de drogue est d’aller en chercher les traces dans les égouts où finit la drogue après avoir été éliminée dans les urines des consommateurs. Il est estimé qu’environ 4,9% de la population mondiale des 15-64 ans utilise des substances illicite. Au Canada, il est estimé que 2,3% des 15-64 ans ont consommé de la cocaïne, que 1% ont consommé des amphétamines, et 1,3% de l’ecstasy. Pour avaliser ou mettre à jour cette estimation, une étude a été menée à partir des égouts de 3 grandes villes  canadiennes. L’étude a recherché les traces de MDMA, d’amphétamines, de métemphétamines, et de benzoylecgonine (métabolite de la cocaïne). Des prélèvements dans les eaux d’égout avaient lieu chaque jour afin d’évaluer la variation quotidienne de consommation. Le nom des trois villes ne sont pas cités dans l’article.

Les auteurs confirment que parmi les drogues recherchée, la drogue la plus utilisée dans ces grandes villes est la cocaïne et ceci pour les 3 villes analysées. Les mesures montrent que la consommation varie néanmoins en fonction des villes, de 8,1 doses de cocaïnes consommées par jour et pour 1000 habitants dans une des villes et jusqu’à 57 doses/ jour/1000 habitants le vendredi montrant une augmentation de la consommation durant les week-end. La consommation moyenne de cocaïne est de 16 doses/jour/1000 habitants.

La consommation de méthamphétamine varie dans la ville la plus consommatrice, de 4 à 10 doses par jour pour 1000 habitants,  Les valeurs moyennes de consommation d’amphétamines était de 1,8 doses par jour et pour 1000 habitants, de 4,5 doses/jour/1000 habitant pour la méthamphétamine et de 0,4 doses/jour/1000 habitants  pour le MDMA.

Les trois villes choisies, dont les noms ne sont pas révélées, sont très différentes en taille.

En terme de consommation, l’étude confirme les estimations premières avec une consommation de cocaïne par 1,57% des 15-64 ans, d’ecstasy par 1,3% et de méthamphétamine par 0,4%.

Source

Illicit drugs in Canadian municipal wastewater and estoimates of community drug use
Metcalfe C, Tindale K, Li H, Rodayan A, Yargeau V.
Environ Pollut. 2010 Jul 26. [Epub ahead of print]

Crédit Photo Creative Commons by Lester Public Library

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Plusieurs médias ont rapporté un excès apparent de cancers et d’anomalies congénitales dans la ville de Fallujah en Irak, 75 kilomètres à l’ouest de Bagdad. En 2004, les troupes américaines y ont mené des combats violents, un an après la fin de la seconde guerre d’Irak, au cours desquels des munitions contenant de l’uranium appauvri auraient été utilisées. Dès 2005, un nombre anormal de leucémies est constaté. Une augmentation des leucémies avait été déjà retrouvé dans la ville de Barash (voir article Docbuzz) et confirmé par des études. A Falludjah aucune étude n’avait encore été menée pour vérifier si cet accroissement de cas de cancers et d’anomalies congénitales était réel. C’est ce qui a décidé des médecins irlandais et anglais de mener cette investigation.

11 chercheurs ont donc rendu visites aux familles de Falludjah avec un questionnaires sur les cancers et les anomalies congénitales. Un interprète aidait les familles à remplir un questionnaire. Cette recherche a été complexe, les familles ayant peur que cet interview fasse partie d’une opération des services secrets occidentaux. Aucune aide n’a été apporté par le gouvernement irakien ou les autorités militaires américaines. Les autorités locales ont toujours refusé d’évaluer l’impact de la guerre sur les populations. Quand elles ont eu connaissance de l’étude, un reportage réalisé par la TV irakienne a été diffusé prétendant qu’une étude était menée par des terroristes et que toute personne répondant aux question pourrait être arrêtée.

C’est pourquoi les équipes de recherche se sont ensuite faites accompagner par un chef communautaire ayant la confiance des familles. Au total 711 familles représentant un échantillon de 4883 personnes ont répondu au questionnaire. Ce même type de questionnaire avait déjà été validé par une étude précédente en Irlande pour la détermination réelle de l’incidence du cancer du sein.

Les résultats démontrent d’abord une anomalie importante du sex-ratio des naissances avec une réduction de 18% des naissances mâles. Les perturbations du sex-ratio sont une conséquence connue de l’exposition à un agent mutagène, lié à la sensibilité du chromosome Y qui y est beaucoup plus fragile (les garçons sont XY et les filles XX). Cette anomalie avait été caractérisée dans les descendances des mineurs travaillant dans des mines d’uranium, des patients traités par radiothérapie et des mâles survivants des explosions nucléaires de Hiroshima et Nagasaki ayant eu des enfants avec des femmes non exposées. Cette découverte tend donc à confirmer l’implication d’armes à l’uranium appauvri.

Les chercheurs constatent également une réduction de 30% des naissances dans les années qui ont suivi les combats. Cette diminution de la natalité peut être liée peut-être liée à une baisse de la fertilité ou encore à une augmentation des fausses couches. Ils constatent également un brutal accroissement de la mortalité infantile en 2006 atteigant 80 décès pour 1000 naissances soit un taux 4 fois plus important que celui mesuré en Egypte ou en Jordanie. Ces résultats sont cohérents avec l’ensemble des informations rapportant un accroissement des malformations congénitales et des anomalies de naissance à Fallujah.

Concernant les cancers les résultats sont alarmants. En comparaison avec les taux de cancers toutes causes, les leucémies les lymphomes, les tumeurs cérébrales et les cancers du sein chez les femmes, observés en Egypte ou en Jordanie. Entre 2005 et le début de l’étude, 62 cas de cancers ont été répertoriés dont 16 cancers survenue chez les enfants, au sein de la population étudiée de 711 familles. ceci correspond à une augmentation de 422% des cancers toutes causes et de 126% des cancers de l’enfant. Les scientifiques mettent à jour en particulier un accroissement très élevé de + 385% des leucémies survenues dans la tranche d’âge 0-34 ans, une augmentation de 924% des lymphomes, de 970% des cancers du sein chez les femmes adultes,  et de 740% des tumeurs cérébrales. Ces résultats dramatiques sont caractéristiques d’une exposition à un agent mutagène dans les années qui ont précédé la survenue des cancers. Une augmentation aussi brutale et rapide des cancers est compatible avec une exposition à des matériaux radioactifs : elle avait été retrouvée chez les soldats de l’ONU d’origine Italienne ayant servi dans les balkans et ayant été exposés à de l’uranium appauvri pendant leur mission ainsi que dans le nord de la suède 5 années après l’exposition de population au Césium 137 venant de Tchernobyl, ou encore chez des survivants des bombes A de Hiroshima et Nagasaki uniquement exposés aux retombées et dont certain ont commencé à présenter des leucémies dans les mois suivant l’irradiation.

Les résultats de cette étude confirment les premiers rapports faisant états d’un nombre accru de cancers et d’une augmentation de la mortalité infantile. La réduction du sex-ratio chez les enfants nés après 2004 identifie précisément cette année comme celle de l’exposition à un agent mutagène. Cette étude ne permet pas d’identifier précisément le ou les agents mutagènes mis en cause mais pourrait être compatible avec l’utilisation l’uranium par les troupes américaines.

Les soldats américains présents depuis cette période auront également été exposés au risque tout comme les furent les soldats ayant répandu de l’agent orange au Vietnam (voir article Docbuzz). Des études menées sur les vétérans d’Irak confirmeront probablement ces données très prochainement.

Source

Cancer, Infant Mortality and Birth Sex-Ratio in Fallujah, Iraq 2005–2009
Chris Busby, Malak Hamdan and Entesar Ariabi
Int. J. Environ. Res. Public Health 2010, 7(7), 2828-2837; doi:10.3390/ijerph7072828

VOIR LES VIDEOS (SKYNEWS) The Truth Of Iraq’s City Of Deformed Babies

Crédit Photo Creative Commons by richard7pf

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L’OMS décrit comme une urgence environnementale sans précédent la situation qui frappe l’état de Zamfara au nord du Nigeria, L’organisation humanitaire médecin sans frontière qui a la première dénoncé le problème, explique que c’est l’activité minière qui a causé la mort d’un grand nombre d’enfants et que des centaines de personnes nécessitait une prise en charge médicale rapide du fait d’un niveau de plomb très élevé dans leur organisme. On compte déjà 161 décès et des milliers de personnes seraient atteintes. Tout a commencé chez les enfants, premières victime du plomb utilisé pour séparer l’or des roches. Dans plusieurs villages de la province d’Anka, les enfants sont les premiers à être tombés malades. Dans certains villages, 30% des enfants de moins de 5 ans sont décédés. Plusieurs équipes d’organismes internationaux sont sur place. L’OMS confirme que 200 enfants des villages de Dareta et Yargalma présentent une intoxication sévère par le plomb avec une concentration sanguine moyenne de 119 mg/dl, sachant qu’une concentration de 10 mg/dl cause déjà des troubles neurologiques et du développement chez l’enfant. Au total plus de 2000 enfants nécessitent un traitement immédiat contre l’intoxication par le plomb.

La contamination du sol est plus élevée que 100 000 ppm (parts per million) alors que la réglementation par exemple en France et aux USA interdit de dépasser 400 ppm !

La contamination par le plomb est selon les investigations, bien liée aux activités des orpailleurs en particulier de tous ceux agissant en dehors des circuits légaux et autorisés par le gouvernement du Nigeria. Médecin sans frontière traite actuellement 100 enfants.

Source

Mass lead poisoning in Nigeria causes « unprecedented » emergency
Peter Moszynski
BMJ 2010;341:c4031

Nigeria: mass lead poisoning from mining activities, Zamfara State
OMS

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Une équipe de l’université de Médecine Boston (Massachusetts) a mis en évidence un lien entre l’utilisation de produits de consommation courante contenant des perfluorocarbures (hydrocarbures perfluorés) , communément appellés PFCs, et la survenue du syndrome d’hyperactivité et d’inattention de l’enfant. La fréquence du syndrome est d’autant plus élevée que le taux de PFC mesuré chez les enfants est aussi plus élevé. Les auteurs ont cherché à retrouver ce lien car de études menées chez l’animal avaient montré une action  neurotoxiques des PFCs et que l’exposition à  ces produits chimiques touche dorénavant l’ensemble de la population.  En 2003 une étude menée aux Etats-Unis chez plus de 2000 personnes révèlait effectivement que plus de 98% avaient des taux détectables de PFC dans le sang. Une fois ingérée, du fait de leur grande stabilité, les PFC persistent pendant des années dans l’organisme

Les médecins de l’université de Boston ont mesuré les taux de 4 PFCs (PFOA, PFOS, PFNA et PFHxS) chez 586 enfants âgés de 12 à 15 ans. Un syndrome d’hyperactivité et d’inattention existait chez 48 des 571 enfants. Une relation dose-effet a été retrouvé pour chacun des composés avec un risque multiplié par 3 à 12 fois. Les enfants avec un taux de PFNA élevé avait un risque augmenté de 32% d’avoir un syndrome d’hyperactivité et d’inattention.

Les PFC sont des produits chimiques très stables, utilisés dans les produits industriels mais aussi dans des produits courants, par exemple dans la fabrication d’emballages pour la nourriture dans la fabrications de revêtements d’ustensiles ménagers, des nettoyants ménagers…

Certes ce lien retrouvé entre PFCs et syndrome d’hyperactivité et d’inattention de l’enfant ne prouve pas encore une relation de cause à effet. Toutefois, les dosages de PFC ont été realisés au moment du diagnostic du syndrome et celui-ci était retrouvé plus fréquement chez des enfants ayant un taux de PFC élevé.

C’est néanmoins une conséquence supplémentaire qui s’ajoute à la liste déjà bien longue des conséquences sur la santé humaine et sur l’environnement de ces produits chimiques, inventés dans les années 1940 et commercialisés depuis à grande échelle dans le monde.

Source

Exposure to polyfluoroalkyl chemicals and attention deficit hyperactivity disorders in U.S. children aged 12-15 years
Kate Hoffman, Thomas F Webster, Marc G weisskopf, Janice Weinberg, Veronica M Vieira
Environnement Health Perspectives 2010

Crédit Photo Creative Commons by Pink Sherbet Photography

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L’ingestion de piles par des enfants devient de plus en plus fréquente du fait du grand nombre de jouets électroniques et d’ustensiles en ayant besoin pour fonctionner. Leur composants chimique peuvent alors les rendre mortelles pour les enfants. C’est cette mise en garde ignorée par une grande majorité qu’ont voulu rappeller les ORL  du centre medical Wolfon. Beaucoup de piles sont dorénavant très petites. Celles de 20 mm, plates et chromes, ont la capacité de rester coincées dans l’oesophage et de créer des dégats importants surtout chez l’enfant e moins de 5 ans. Les piles qui commencent alors à s’y dissoudre, laisse diffuser des ingrédients chimiques qui vont fortement brûler la muqueuse.

C’est le cas d’un garcon de 8 ans, relaté dans cet article, qui arrive aux urgences 3 heures après avoir ingéré une pile au lithium, plate, ronde, de 2,5 mm de diameter, métallique. La radio confirme que la pile est restée coincée dans l’oesophage. Les médecins pratiquent rapidement une fibroscopie pour retirer la pile. Elle était déjà dans un état avancé d’érosion, et les produit chimique qu’elle contenait s’étaient largement répandus dans l’oesophage créant une ulcération oesophagienne majeure avec risque de perforation. Les médecins ont pu vérifier l’absence de perforation de l’oesophage qui peut créer un pneumothorax ou un pneumomédiastin, une fistule trachéo-oesophagienne, l’air pouvant pénétrer dans le thorax du fait de la perforation de l’oesopghage. Le risque de perforation est surtout élevé 8 heures après l’ingestion. Dans le cas rapporté ici, tout rentra dans l’ordre et 14 jours plus tard, l’enfant sortait de l’hôpital.

Aux Etats-Unis, il y a eu en 2007, 10 213 cas d’exposition aux poisons contenus dans des piles, dont la moitié, 5421, concernaient des enfants de moins de 6 ans, et 1962 des enfants de 6 à 19 ans.

Dans la plupart des cas (92%), l’ingestion n’est pas intentionnelle. Ce sont surtout les piles alcalines et les petites piles au lithium qui sont dangereuses et associées avec les conséquences les plus graves.

Les experimentations ont montré qu’en cas d’ingestion, la température augmente jusqu’à 44,5°C là où est coincée la pile et que le pH grimpe jusqu’à 12,3 en moins de 2 heures. Dans ce cas la muquese en contact avec la pile commence à être détruite seulement 15 minutes après l’ingestion. Les substances alkalines relarguées peuvent causer également des dommages en d’autres endroits comme au niveau gastrique ou intestinal.

Les petites piles bouton, au lithium créent des nécroses locales, les piles encore chargées peuvent générer un courant électrique et créer une brulure chimique, le relarguade de NaOH par les piles alcalines ou d’hydroxyde de potassium céent une nécrose destructrice de l’oesophage.

Toute ingestion de pile est une urgence. Chaque minute compte, surtout s’il s’agit d’un enfant. Les signes cliniques peuvent être des vomissements, une douleur au ventre, une fièvre, des difficultés à respirer, une diarrhée, un refus de s’alimenter.

Source

Batteries ingestion in children
Tal Marom, Abraham Goldfarb, Eyal Russo, Yehudah Roth
International Journal of pediatric otorhinolaryngology Volume 74, Issue 8, August 2010, Pages 849-854

Crédit  Photo Creative Commons by Razor512

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Le document accessible sur le site de l’INVS mérite un lecture pour tous ceux qui se sentent concernés par l’implication de l’état dans les scandales sanitaires à répétitions qui frappent la république depuis plusieurs années. Le scandale des pesticides utilisés en Martiniques et en Guadeloupe n’est peut-être que la partie immergée d’une collusion importante visant à la poursuite de l’utilisation de produits dangereux dans un but économique au détriment de la santé humaine, extrait :

« Déjà présente sous une forme mineure, par exemple dans l’article de Libération de 2002 qui liait le contrôle des patates douces à Dunkerque à la « découverte » des stocks de chlordécone en Martinique et en Guadeloupe pour construire l’image de pratiques frauduleuses, voire celle d’un « complot des américains » contre la banane française, la figure du scandale fait ressurgir le passé et pose la question de la responsabilité des différents acteurs dans la gestion des risques face aux victimes de la pollution. Il ne s’agit plus de traiter les différents risques, mais de répondre aux accusations d’incurie, d’inaction ou de soumission aux lobbies, bref de passer du traitement des alertes à la réponse d’une dénonciation [Boltanski, 1990]. Cette requalification du risque, essentielle tant pour comprendre les représentations des différentes populations que les prises de position des différents acteurs, passe par deux opérations distinctes : en premier lieu, par l’accumulation progressive de la dimension historique du dossier, que nous avons déjà évoquée plus haut mais que nous rassemblons dans cette section ; en second lieu, une fois la construction d’un récit historique donnant sens à la situation actuelle, par la nationalisation du dossier.

La construction du récit historique s’appuie sur l’histoire réglementaire du Képone, et la discussion autour des rapports Snegaroff (1977) et Kermarrec (1980). Mais une chronologie n’est pas suffisante pour constituer un récit, c’est par l’organisation de différentes actions et acteurs qu’il prend son sens. L’un des exemples les plus frappants de ce travail de constitution peut être lu dans un article de Libération du 6 janvier 2006, intitulé « une terre gorgée de poison », qui s’appuie à la fois sur les travaux parlementaires de 2005 et sur des observations aux Antilles. S’interrogeant sur le peu de visibilité du dossier au niveau métropolitain, la journaliste Eliane Patriarca indique que pourtant « les tribulations de l’insecticide aux Antilles se lisent comme un polar. Elles illustrent l’opacité qui caractérise l’homologation des produits phytosanitaires, et témoignent de l’influence d’une poignée de gros planteurs qui contrôlaient alors la filière antillaise de la banane ». Aussi, l’organisation de son récit passe par la construction d’un lien étroit entre le chlordécone et les représentants de la filière banane.

« Les autorités américaines interdisent le Kepone en 1976. Pourtant, cinq ans plus tard, le produit va être réautorisé en France. Après le passage de deux cyclones, en 1979 et en 1980, les planteurs se disent démunis face à la prolifération du charançon. En 1981, le ministère de l’Agriculture accepte de le remettre sur le marché. C’est la société Laurent de Laguarigue qui a racheté le brevet de la molécule et la vend sous le nom de Curlone. Or, Laguarigue est un gros planteur béké martiniquais, propriétaire de maisons d’exportation de bananes… ».

Une fois ce lien établi, la journaliste rappelle l’étendue des dommages sanitaires mesurés à Hopewell et pose la problématique, rétrospective, des raisons de la réautorisation dans un tel contexte, d’autant plus que des molécules alternatives existaient. Du coup, c’est la figure de la mise en cause pénale de l’État, largement frayée par l’affaire du sang contaminé [Hermitte, 1996] qui est mobilisée. Et ce, d’autant plus, que l’auteur indique que « les gros planteurs obtiennent deux dérogations : le produit sera utilisé jusqu’en 1993″, alors qu’il a été interdit par le ministère de l’Agriculture en 1990. La figure de l’oppresseur est donc identifiée à celle du « gros planteur » influent qui relance la production de chlordécone et obtient son utilisation la plus longue possible. Mais elle ne peut se comprendre que parce qu’une figure de victime [Boltanski, 1990] est construite en regard, celle du petit agriculteur vivrier.

Les comparaisons avec d’autres catastrophes écologiques et sanitaires apparaissent alors explicitement : « MetalEurope agricole », « affaire du sang contaminé », « amiante ». Le terme de victime s’applique donc d’abord aux agriculteurs, en particulier par la revendication d’indemnisations, mais s’étend au domaine sanitaire puisqu’ils sont « contaminés » [UPG, 2006]. Cette même grille analytique est utilisée dans l’ouvrage « Chronique d’un empoisonnement annoncé » [Boutrin, 2007] qui assume pleinement le cadrage du scandale sanitaire : dénonciation d’un lobby, utilisation de la qualification juridique d’empoisonnement, demande d’une « véritable commission d’enquête », reprise de la formule « responsable et coupable ». L’ensemble de l’histoire du chlordécone est organisé sous l’angle d’une contamination si ce n’est volontaire, du moins consciente (« l’État français savait »). Concomitamment, l’association dont Raphaël Confiant fait partie, porte plainte au pénal pour « crime d’empoisonnement » en mai 2007 [Assaupamar, 2007], et vise particulièrement les représentants de l’État. Si sa forme est proche de celle déposée par certains hémophiles dans le cadre de l’affaire du sang contaminé ou par le Comité anti-amiante de Jussieu [Chateauraynaud, 1999], elle ne désigne pas nommément des victimes, mais s’appuie sur les travaux de l’InVS [Bonvallot, 2004] pour affirmer « la grande dangerosité et toxicité du chlordécone ».

Ce premier mouvement de totalisation fait exister le scandale du chlordécone au niveau local, mais pas en métropole, l’article de Libération cité ci-dessus demeurant une exception jusqu’à l’été 2007. Pourtant, l’idée de nationalisation du dossier peut apparaître paradoxale : en effet, depuis les premières étapes de la redécouverte, ce sont les services déconcentrés de l’État qui ont agi ; de plus, les structures nationales, tant politiques (parlement) qu’administratives

Il a fallu néanmoins trois autres éléments pour achever le processus. Le premier est d’ordre judiciaire : la plainte évoquée plus haut se fraye un chemin et rend visible le dossier. Ainsi, Le Parisien (24 août 2007) indique que la cour d’appel de Martinique vient de déclarer recevable une plainte pour « empoisonnement » et titre « une affaire équivalente au sang contaminé« . Tous les acteurs, et en premier lieu les journalistes, savent combien une plainte de ce type est susceptible de modifier le cours d’un dossier, par anticipation du risque juridique et politique [Gimbert, 2006 ; Torny, 2007]. Le deuxième est d’ordre climatique : le cyclone Dean touche durement les Antilles, provoquant des dégâts très importants, en particulier dans le domaine agricole et bananier. En conséquence, des indemnisations importantes sont décidées, mais celles-ci entraînent un début de polémique : « la réparation des dégâts pourrait s’élever à 300 millions d’euros, selon Christian Estrosi, ministre chargé des départements et territoires d’outre-mer, le premier à s’être rendu au chevet des Antillais, aussitôt rejoint par François Fillon, lequel s’est prudemment abstenu de tout chiffrage. Le lobby de la banane revendique la moitié de la somme, les plantations ayant été détruites en quasi-totalité. Leur réclamation tombe au plus mal, Martinique et Guadeloupe étant surtout victimes d’une pollution généralisée due à un pesticide employé sans vergogne pendant un quart de siècle » [Libération, 30 août 2007].

Victimes du cyclone ou du chlordécone, la mise en équivalence des deux catastrophes est désormais possible au niveau métropolitain. Dans ce contexte, s’ajoute un troisième élément : un nouveau rapport, produit par le Pr Belpomme, à la demande de l’association Pour une Martinique autrement. Daté et diffusé aux Antilles le 23 juin 2007, il n’apparaît véritablement sur la scène métropolitaine que le 17 septembre lorsqu’on annonce qu’il sera présenté le lendemain à l’Assemblée nationale. On assiste alors à un emballement médiatique, d’abord provoqué par les déclarations du ministre de l’Agriculture qui juge « très grave » la situation aux Antilles, et amplifié par les déclarations du Pr Belpomme qui évoque un « désastre sanitaire », une situation « pire que le sang contaminé ». Même si la ministre de la Santé (Roselyne Bachelot-Narquin) indique le lendemain qu’il n’y a pas de « preuve scientifique », elle appelle « les Martiniquais et Guadeloupéens « à la plus grande précaution » pour les produits ne provenant pas des circuits commerciaux (production de potagers familiaux ou prélèvements d’eau de source) » [Agence France Presse, 18 septembre 2007]. Ces discours ministériels valident l’existence du problème, même si le rapport Belpomme [Belpomme, 2007] lui-même devient l’objet de polémiques. Aussi, les demandes de commission d’enquête parlementaire ressurgissent, mais si c’est finalement l’Office parlementaire d’évaluation des choix scientifiques et technologiques qui est sollicité sur l’impact de l’utilisation du chlordécone et des autres pesticides aux Antilles par les commissions des affaires économiques du Sénat et de l’Assemblée nationale [Le Déaut, 2009].

Dans un contexte politique marqué par la préparation du Grenelle de l’environnement, le dossier du toxique est désormais connu et utilisable dans de multiples arènes. Ainsi, lorsque l’Académie de médecine publie son rapport sur l’influence de l’environnement sur le cancer, Corinne Lepage répond : « on veut nous faire croire que les problématiques environnementales, notamment les pesticides (chlordécone, etc.) ne puissent être la cause de cancer au-delà de 1 % » [AFP, 17 septembre 2007]. Les mesures de recherche et de gestion, qui restaient dans l’ombre, sont désormais largement examinées dans la presse : études épidémiologiques et contrôles des aliments font l’objet de plusieurs articles. Même si le Pr Belpomme revient sur le terme de « désastre sanitaire » et sur l’imputabilité du cancer de la prostate au chlordécone début octobre, le dossier a acquis une force propre au-delà de l’effet de surprise provoqué par son rapport. De nouvelles mesures sont annoncées comme l’installation prochaine d’un laboratoire d’analyse, des ministres sont auditionnés par la Commission des affaires économiques de l’Assemblée nationale qui publie un rapport en mars 2008 [Le Guen, 2008]. De plus, deux informations judiciaires contre X pour « mise en danger d’autrui » sont annoncées le 14 novembre, avant que le dossier ne soit transmis au pôle santé de Paris, instance chargée de l’instruction des grandes enquêtes sanitaires de la dernière décennie. L’effet en retour de cette brusque nationalisation est important : la presse locale multiplie les articles et les services déconcentrés de l’État sont fortement sollicités. L’ensemble de ce mouvement aboutit à la construction du plan chlordécone et à sa présentation en juin 2008.

Aussi, si le contexte extrêmement polémique peut rendre parfois délicat le travail d’un Conseil scientifique, il faut souligner que c’est ce même contexte de « crise » ou de « catastrophe » qui a permis la réalisation de certaines actions à grande échelle, en particulier par le dégagement de financements spécifiques. Il est aussi porteur d’attentes très importantes envers la production de connaissances par la recherche, tant pour limiter l’exposition des populations que pour évaluer l’impact des expositions passées et présentes. Dans les chapitres suivants, nous présenterons les connaissances et dispositifs déjà disponibles, les incertitudes qui demeurent et les pistes de recherche qu’il s’agirait de développer. L’ensemble se doit de répondre aux inquiétudes portant sur les trois risques que nous avons déjà distingués à plusieurs reprises :

- le premier est un risque d’exposition passé, qu’il s’agit d’évaluer dans –sa force et ses conséquences éventuellement morbides ;
- le deuxième est un risque actuel, fondé sur la rencontre entre des –usages agricoles anciens et de nouvelles normes et instruments de mesure ;
- le troisième est un risque certes actuel, mais surtout ayant un avenir –très long : l’absence de remédiation des sols et la lente diffusion du chlordécone créent un environnement pollué sur la longue durée, dont on mesure aujourd’hui l’état.

Le rapport complet est disponible par le lien source. Tout ça pour quelques bananes…

Source

Impact sanitaire de l’utilisation du chlordécone aux Antilles françaises
Recommandations pour les recherches et les actions de santé publique
Octobre 2009

Crédit Photo Creative Commons by Fabrice Rose

Source

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La Société Européenne de Cardiologie (SEC) reprend à son compte le document écrit par le National Institut for Health (NIH) anglais dont l’objectif est de faire des recommandations pour réduire le nombre de maladies cardiovasculaires en Europe.

« C’est un document extrèmement fort qui souligne clairement les bénéfices que pourraient apporter des textes législatifs protégeant la qualité de l’alimentation. Ce rapport apporte des information facilement lisibles et accéssibles que les hommes politiques peuvent utiliser pour agir » a déclaré le porte-parole de la Société Européenne de Cardiologie Lars Rydén du Karolinska Institute (Sweden).

Les demandes formulées par le NIH et reprises par le SEC pour améliorer la qualité de l’alimentation en Europe et réduire les maladies cardiovasculaires sont les suivantes :

• Réduire la quantité de sel quotidienne à 3 grammes par jour et par adultes au lieu de 6 grammes par jour aujourd’hui. Cet objectif pourrait éviter 14000 à 20 000 décès par an en Angleterre, un pays de 60 millions d’habitants, le même bénéfice pourrait être obtenu en France. Pour atteindre cet objectif de réduction de 50% des apports de sel, il faudrait légiférer sur l’ajout de sel dans toutes les préparations alimentaires industrielles, source de 70% à 90% des apports sodés quotidiens.
• Réduire les apports en acides gras saturés de 14% à 7% des apports énergétiques quotidiens préviendrait 30 000 décès annuels.
• Bannir les acides gras hydrogénés encore appelés acides gras trans de l’alimentation (comme cela a été fait totalement au Danemark) sauverait 4 500 à 7000 vies annuellement.

Ainsi avec seulement 3 mesures simples, ce seraient plus de 50 000 vies qui pourraient être sauvées pour une population de 60 millions d’habitants, soit plus de 370 000 vies qui pourraient être sauvées en Europe.

Nous n’avons plus qu’à attendre que les politiques, ministre de la santé en tête, s’attaquent à ce dossier qu’ils ont toujours tenté de traiter « amicalement » sans succès pour l’instant. Sauver de milliers de vies serait également bon pour les comptes de la sécurité sociale.

Source

« NICE » population approach, a model for European cardiovascular prevention?

Embargoed for release: Tuesday 22 June 2010 00:01 GMT

Crédit Photo Creative Commons by Mykl Roventine

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