L’article de Jane Parry et Weiyuan Cui est publié dans le revue médicale British Medical Journal. Jane et Weiyuan relate l’histoire d’un fermier Xu Lindong. En 2003, Xu décide de lancer une pétition afin de protester contre les mauvais traitement infligés par les dirigeants locaux aux paysans. Il est rapidement arrêté et transféré dans un hôpital psychiatrique local. En avril 2010, Xu est enfin relaché de l’hôpital psychiatrique de Luohe et il parle. Il décrit les tortures barbares auxquelles il a été soumis : il a subit 54 chocs electriques massifs, et a été forcé de prendre du chlorprothixène et du chlordiazepoxide, deux médicaments qui lui donnaient des vertiges et le faisait s’évanouir.

Ce n’est qu’en 2007, soit 4 années après son incarcération que Xu parvint à prevenir sa famille en confiant un message à un visiteur de l’hôpital. C’est ensuite grâce à un avocat et à la pression médiatique que Xu va finalement être libéré. C’est l’état qui réglait la note de l’hospitalisation psychiatrique de Xu. Xu n’est pas un cas isolé. Les organisation non gouvernementales ont répertorié plus de 500 cas de dissidents internés en hôpitaux psychiatriques. Il s’agit souvent de pétitionnaires, voulant informer les plus hautes instances du pays de problèmes locaux. Ce sont alors les dirigeants locaux qui imposent le silence à ces pétitionnaires en les incarcérant. Le système hôspitalier, largement abandonné à lui-même trouve ainsi une scourec de financement « les traitements ne sont disponibles que quand quelqu’un paye. Si quelqu’un a l’argent et les motifs, il peut envoyer n’importe qui en hôpital psychiatrique » dit Huang Xuetao, un avocat de Pékin. « Tout le système psychiaque est à vendre, tant que les payements continuent, un patient ne peut pas quitter l’hôpital sans l’autorisation de celui qui l’y a envoyé, c’est à dire souvent les dirigeants du gouvernement local » ajoute t-il encore.

L’utilisation des hôpitaux psychiatriques est une habitude en Chine depuis les années 1950 quand des experts soviétiques étaient venus littéralement créer les sytème psychiatrique chinois sur le modèle du système psychiatrique soviétique.

L’action internationale contre cette utilisation politique de la psychiatrie est restée muette. L’association Mondiale de Psychiatrie ne bouge pas non plus. Malgré le contrôle d’internet et des médias, les cas sont cependant tellement nombreux que le public commence à en être averti. Xu lui, veut porter son affaire devant la justice et demander réparation.

Source

China’s psychiatric hospitals collude with officials to stifle dissent, say civil right’s groups
Jane Parry, Weiyuan Cui
BMJ 2010;34°0:C3371

Crédit Photo Creative Commons by mksfca (Psychiatric hospital in Shangaï)

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Alors que la planète s’excite du lancement des derniers produits apple et en particulier de l’iphone, on apprend que 62 ouvriers travaillant sur les chaînes de montage de l’iphone ont été intoxiqués au n-hexane, un produit utilisé pour nettoyer l’écran du téléphone portable. Les ouvriers ont été hospitalisés et les dépenses médicales prises en charge par l’employeur. Le n-hexane ne serait dorénavant plus employé sur les chaînes de montage de l’iphone.

Le n-héxane est un hydrocarbure saturé de la famille des alcanes de formule C₆H₁₄.Il est utilisé comme solvant. Il est important de respecter les règles de sécurité concernant ce composé en raison de sa toxicité. Un de ses métabolite est capable de s’accumuler dans le système nerveux. il convient de se protéger efficacement, en particulier grâce à des hottes aspirantes.

Source

The Lancet.com
Iphone poisonning

Crédit Photo Creative Commons by William Hook

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La court de justice de Pékin juge actuellement un homme pour trafic d’organes rapporte le journal Taipei News, mettant en lumière ce trafic dans un pays où les patients en attentes de greffes sont évalués à 1,5 millions d’individus. En regard de ce chiffre, seulement 10 000 transplantations sont officiellement pratiquées chaque année.

Une moitié de foie se négocie 5300 euros et une opération de transplantation clef en main coûterait 18 000 euros selon les informations fournies par un autre trafiquant jugé le mois dernier.

En 2007, la Chine a interdit la transplantation d’organe de donneurs vivants excepté pour ceux provenant des épouses, de la famille ou des enfants adoptés. Les trafiquants risquent jusqu’à 5 ans de prison. « Je crois que j’aidais des gens, pas que je leur faisait du mal » a déclaré l’un des trafiquants, Liu Qiangsheng, Liu est entré dans ce trafic après avoir lui-même vendu la moitié de son foie en 2008 pour payer les soins médicaux de son père. Le frère du receveur de son foie lui a alors demandé d’autres organes : « j’ai sauvé la vie de celui qui a reçu mon foie, il n’avait que 30 ans, je ne le regrette pas » déclara t-il encore lors de son procès.

Les donneurs, ou plutôt les « vendeurs d’organes » le font volontairement. Du fait de ce trafic, les donneurs vivants représenteraient 40% des dons d’organes contre seulement 15% il y a 4 ans. La majorité des organes transplantés en Chine viennent toujours de prisonniers exécutés.

Source

Trial exposes grisly trade in organs
Taipei Times
Thursday, May 20, 2010

Crédit Photo Creative Commons by Gene Zhang

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Aucun autre pays au monde ne connaît actuellement une telle explosion de maladie infectieuse transmissible. La syphilis submerge la Chine, alors qu’elle avait pratiquement disparue du pays il y a 50 ans. Un bébé nait chaque heure avec une syphilis congénitale; la fréquence a été multiplié par 12 en 5 ans. Les conséquences en sont sévères et le taux de mortalité approche les 50%.  A Shanghaï, la plus grande ville du pays, la syphilis est la maladie transmissible la plus fréquente.

La responsable? L’explosion économique de la Chine et son entrée dans une économie ultralibérale. Le nombre croissant de riches hommes d’affaire et de femmes jeunes sans argent s’est traduit par une expansion de l’industrie du sexe. Acheter ou vendre du sexe est un comportement à risque condamné par la sociéte chinoise. Selon les chiffres officiels, les prostitués femmes ou hommes portent la responsabilité l’épidémie de siphilis, d’abord à cause de rapports sexuels non protégés mais aussi parce que la stigmatisation de leur activité les décourage de se faire soigner de peur d’être identifiés comme un « déviant social ». La réponse policière à la prostitution peut aller de l’amende à l’internement dans des camps de rééducation.

Pourtant faire accéder cette catégorie de la population aux soins est devenu un enjeux de santé publique. Certaines organisations débutent un programme de conseil et de soins auprès de ces populations marginalisées. Des tests rapides de la syphilis, permettant d’obtenir un résultat dans la demi-heure sont disponibles dans des laboratoires non équipés comme dans d’autres endroits tels que les sauna ou les hôtels. Un simple traitement par la pénicilline permet alors de la guérir.

Dans les années 1950, le gouvernement chinois avait pris la décision de fermer tous les hôtels de passe et de traiter à la pénicilline toutes les prostituées. La prise de conscience semble dorénavant avoir eu lieu. Dans les provinces les plus touchées, des dépistages gratuits sont organisés pour les femmes enceintes et les groupes à risque. Le gouvernement participe à cet effort en acceptant la diffusion des tests en dehors des endroits habituels et en laissant travailler plusieurs organisations. Le gouvernement Chinois projette également d’analyser l’effet de la prise en charge de la syphilis sur le taux de nouvelles infections par le HIV, deux infections fréquemment retrouvées associées.

Pour éliminer à nouveau la syphilis, sa reconnaissance comme un problème de santé publique, l’engagement de fonds financiers et l’appui des organisation non gouvernementales sont indispensables.

Scource

Syphilis and Social Upheaval in China
Joseph D. Tucker, M.D., Xiang-Sheng Chen, M.D., Ph.D., and Rosanna W. Peeling, Ph.D
New england Journal of Medicine May 6, 2010, Number 18, Volume 362:1658-1661

Crédit Photo Creative Commons by colodio

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Cela se passe en Chine, à Jining, une ville de la côte est, au sud de Pékin. Des habitants ont retrouvé 21 petits cadavres, certains flottant dans la rivière, d’autres abandonnés sur les berges du fleuves. Il s’agissait de foetus ou d’enfants morts à la naissance, certains, selon les autorités locales avaient été avortés. Quelques-uns portaient encore le bracelet d’identité vert de l’hôpital voisin, avec le numéro du lit, le nom de leur mère et leur date de naissance. Ces cadavres avaient été déposés là par deux employés de la morgue de l’hôpital, Zhu Zhenyu et Wang Zhijun. Ils avaient reçu des familles de l’argent pour faire disparaître les corps et éviter ainsi une crémation qui peut coûter quelques centaines d’euros.

Les deux employés ont été arrêtés, le directeur de l’hôpital a été suspendus et deux responsables de l’hôpital, renvoyés.

Source

21 infant bodies found in E. China
By Guan Xiaomeng (chinadaily.com.cn)
Updated: 2010-03-30 17:01

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Selon une étude épidémiologique publiée dans le New England Journal of Medecine, la Chine est dorénavant le pays comptant le plus de patients diabétiques. Le nombre actuel de diabétique est évalué à 92 millions de personnes et passera à 435 millions en 2030 (c’est à dire environ la population actuelle de la Communauté Européenne) car 1 adulte sur 7 en Chine présente déjà des signes de prédiabète. Cette situation s’explique par le changement de mode de vie intervenu depuis 20 ans, avec une alimentation plus abondante et plus riche. Cette fréquence du diabète augmente avec l’âge :  elle est de 3,2% entre 20 et 39 ans ans, de 11,5% entre 40 et 59 ans, et de 20,4% au delà de 60 ans. Elle augmente également avec le l’augmentation du poids des individus. Elle est retrouvée plus fréquemment en ville.

Avec ces nouvelles estimations qui doublent le nombre de diabétiques par rapport aux études précédentes, la Chine devient le premier pays au monde en nombre de diabétiques devant l’Inde et les Etats-Unis. La lutte contre le diabète et ses complication est devenu un problème majeur de santé publique.

Source

Prevalence of Diabetes among Men and Women in China
Wenying Yang, M.D., Juming Lu, M.D., Jianping Weng, M.D., Weiping Jia, M.D., Linong Ji, M.D., Jianzhong Xiao, M.D., Ph.D., Zhongyan Shan, M.D., Jie Liu, M.D., Haoming Tian, M.D., Qiuhe Ji, M.D., Dalong Zhu, M.D., Jiapu Ge, M.D., Lixiang Lin, M.D., Li Chen, M.D., Xiaohui Guo, M.D., Zhigang Zhao, M.D., Qiang Li, M.D., Zhiguang Zhou, M.D., Guangliang Shan, M.D., Ph.D., Jiang He, M.D., Ph.D., for the China National Diabetes and Metabolic Disorders Study Group
New England Journal of Medicine, number 12, Volume 362, 1090-1101

Crédit Photo Creative Commons by athenamat

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 En Chine, les subventions à la recherche sont contrôlées par le gouvernement. Pour obtenir des subventions, il faut publier dans des revues référencées. La Chine a publié 271 000 articles en 2008, soit 11% de l’ensemble des publications scientifiques mondiales. Si la chine souhaite devenir une superpuissance de la recherche en 2020, elle doit avant tout devenir un champion de l’intégrité scientifique concluent les auteurs.

Source

Scientific Fraud : action needed in China
The Lancet, Volume 375, Issue 9709, Page 94, 9 January 2010

Crédit photo Creative Commons by Stacina

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Le premier cas de contamination par le virus de la grippe H1N1 en Chine a été recensé le 10 mai 2009.

Une nouvelle étude parue dans le prestigieux New England Journal of Medicine porte sur 426 personnes contaminées âgées en moyenne de 23 ans et placées en quarantaine. Parmi elles, 254 ont été traitées par de l’oseltamivir (Tamiflu) dans les 48 heures après les premiers symptômes.

Le temps moyen d’incubation du virus était de 2 jours. Les symptômes les plus courants étaient une fièvre et de la toux, que l’on a retrouvé chez 2 patients sur 3.

Une lymphopénie (diminution de certaines défenses de l’organisme) a été retrouvée chez 68% des adultes et 92% des enfants.

La fièvre a duré en moyenne 3 jours. La charge virale a été mesurable pendant 6 jours.

Les auteurs concluent que la majorité des personnes contaminées n’ont subi que des troubles relativement légers. L’utilisation du Tamiflu a été efficace pour réduire la durée de l’infection.

Selon les auteurs, ces données peuvent ne pas être comparables aux données issues d’autres pays, notamment du fait des différences de pratiques hospitalières. Par ailleurs, cette étude ne concerne que des patients hospitalisés. Enfin les auteurs précisent que l’utilisation du Tamiflu a permis de réduire la charge virale cependant le risque de résistance et le coût gagneraient à être évalués.

Source

Clinical Features of the Initial Cases of 2009 Pandemic Influenza A (H1N1) Virus Infection in China.
Cao B, Li XW, Mao Y, Wang J, Lu HZ, Chen YS, Liang ZA, Liang L, Zhang SJ, Zhang B, Gu L, Lu LH, Wang DY, Wang C; the National Influenza A Pandemic (H1N1) 2009 Clinical Investigation Group of China.
N Engl J Med. 2009 Dec 24;361(26):2507-2517. Epub 2009 Dec 9.

Crédits photo : BWJones

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Le suivi des patients ayant survécu au SRAS de 2003 démontre que si leur état physque s’est amélioré, leur état mental s’est considérablement détérioré, 40% d’entre eux développant une pathologie psychiatrique.

Le SRAS a émergé en Chine en 2002, et s’est répandu dans le monde, contaminant à priori près de 8000 personnes et faisant plus de 800 morts. Il crée une atteinte pulmonaire avec fièvre et difficultés respiratoires. Les symptômes se déclenchent 10 jours après la contamination interhumaine, par l’intermédiaire de gouttes de salive contaminées. Selon l’OMS, le taux de mortalité du SRAS est de 15% et jusqu’à 50% chez les plus de 65 ans. L’agent contaminant est un virus de la famille des coronavirus.

Des scientifiques de Hong-Kong ou plusieurs centaines de personnes avaient été contaminées en 2003, ont suivi 233 survivants sur une période de 41 mois. 40% des patients ont déclenché une pathologie psychiatrique, à type de dépression, de stress post-traumatique, de douleurs chroniques d’origine psychologique, ou de boulimie. Le risque était particulièrement élevé chez les patients qui travaillaient à l’hôpital (risque multiplié par 3) et chez les chômeurs (risque multiplié par 5). Un problème de fatigue chronique est également retrouvé chez 40% des autres patients.

Parce que de nouvelles infections émergent à un niveau sans précédent (…) les autorités de santé doivent dorénavant tenir compte, à la phase aiguë mais aussi sur le long terme de la survenue d’éventuelles pathologie psychiatriques » concluent les auteurs.

Source

Mental Morbidities and Chronic Fatigue in Severe Acute Respiratory Syndrome Survivors
Marco Ho-Bun Lam, Yun-Kwok Wing, Mandy Wai-Man Yu, Chi-Ming Leung, Ronald C. W. Ma, Alice P. S. Kong, W.Y. So, Samson Yat-Yuk Fong, Siu-Ping Lam
Arch Intern Med. 2009;169(22):2142-2147

Crédit photo Creative Commons by das farbamt

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Nous annoncions en septembre qu’un vaccin développé en Chine contre le H1N1 serait le premier disponible (voir article Docbuzz). L’évaluation clinique de son immunogénicité vient d’être publié.

Deux mille deux cents patients de 3 à 77 ans ont été recrutés et répartis par tranches d’âges de 3-11 ans (440/2200), de 12-17 ans (550/2200), de 18-61 ans (660/220) et de plus de 60 ans (550/2200). Au sein de ces groupes, certains patients ont reçu un vaccin (avec adjuvant) dosé à 7,5 µg/ml, 15 µ/ml, ou 30 µg/ml, ou un vaccin  (sans adjuvant) dosé à 15 µg/ml ou à 30 µg/ml ou encore un placebo.

Des effets secondaires au site d’injection (douleur…) étaient retrouvés chez 6% des patients lors de la première injection, et 7,4% lors de la seconde injection ; pour 0,5% des patients cela a «rendu impossible les activités sociales et laborieuses». Des effets généralisés (fièvre…) ont été retrouvés chez 16% des patients à la première injection, 11% à la seconde. Un patient ayant reçu un placebo est décédé.

La présence d’un adjuvant et l’injection d’une seconde dose étaient associé avec des taux plus élevé d’effets secondaires locaux et généraux. Un âge de 12-17 ans était plus propice à des effets secondaires généraux.

Un élément majeur est que la vaccination sans adjuvant était beaucoup plus immunogénique (donc plus efficace) que la vaccination avec adjuvant et cela quel que soit le groupe d’âge considéré. Par ailleurs, plus la dose injectée était importante, plus l’immugénicité était également importante.

Chez les 3-11 ans et les plus de 61 ans, l’immunogénicité à augmenté après la seconde injection par rapport à la première. Cela ne s’est pas vérifié pour les autres tranches d’âges.

Selon les auteurs, ce vaccin, démontre donc une sécurité d’emploi acceptable chez l’adulte, chez l’enfant, et le sujet âgé. Les vaccins sans adjuvant se sont montrés plus efficaces. Dans le cas de ce vaccin sans adjuvant, les doses de 15 µg ou 30 µg ont le même effet de stimulation de l’immunité. Une deuxième injection améliore l’immunogénicité uniquement chez les plus jeunes et les plus âgés.

Donc une injection de 15 µg/ml du vaccin sans adjuvant suffit, sauf pour les patients de 3-11 ans et les plus de 61 ans, chez qui 2 injections à 21 jours d’intervalle sont nécessaires.

Source

A Novel Influenza A (H1N1) Vaccine in Various Age Groups

Feng-Cai Zhu,

N Engl J Med 2009; 361

Etude soutenue par Hualan Biological Bacterin Company

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