Le président de la commission américaine de bioéthique a publié un rapport reconnaissant la réalisation d’expérimentations humaines au Guatemala entre les années 1946 et 1948 : au cours de ces expérimentations, au moins 1300 hommes, femmes et enfants ont été délibérément contaminés par des maladie sexuellement transmissibles, en particulier par la syphilis et les gonocoques.

Le président Barack Obama, le ministre américain de la santé, Kathleen Sebelius, et la secrétaire d’état, Hillary Clinton, ont officiellement présenté leurs excuses au président du Guatemala après que cette acte odieux commis par des médecins ait été révélés au monde par le travail de Susan Reverby, une historienne de l’université de Wellesley au Massachusetts.

Tout commence lors de la seconde guerre mondiale avec l’entrée en guerre des Etats-Unis. Le département des maladies vénériennes s’inquiète alors du grand nombre de soldats qui risquent d’être infectés par des MST, estimant par exemple qu’environ 350 000 hommes souffriront d’une gonorrhée, entrainant une perte de 7 millions de jours de présence par an, l’équivalent du blocage total de deux divisions blindées, avec un coût thérapeutique de 440 millions de dollars d’aujourd’hui.

Aussi, plusieurs scientifiques décident qu’il est nécessaire d’agir et de trouver des thérapeutiques évitant une telle hécatombe. Un protocole d’étude est finalement approuvé. Il requiert des cobayes humains. Deux types de traitements sont planifiés, des antibiotiques sulfamides pris per os et un traitement local par agents chimiques. A l’époque, le président de l’American Medical Association, le Dr. James E. Paullin, s’inquiétait que des détails de l’expérimentation puisse “tomber entre les mains d’un avocat peu scrupuleux” et que les accords signés par les «patients» ne constituent alors plus une barrière légale suffisamment solide. C’est une des raisons pour lesquelles une étude «pilote» sera réalisée au sein d’un pénitencier d’état. En septembre 1943, les Docteurs John f. Mahoney, Cutler, et Henrik Blum débutent alors une expérimentation sur le sol américain dans le pénitencier de Terre Haute. Les 241 prisonniers “volontaires” qui ont “donné” leur accord subissent des tentatives répétées d’infections par des gonocoques prélevés chez des prostituées. Pour leur participation et leur patriotisme, ils recevront 100 dollars. L’étude s’achèvera en 1944 en ne donnant aucun résultat, en particulier parce que les scientifiques ne parviennent pas à contaminer les prisonniers : “des efforts ont été réalisés pour reproduire une infection expérimentale par les gonocoques chez ces volontaires de toutes les manières possibles exceptée l’inoculation par injection intra-urétrale de pus prélevé directement au niveau du vagin ou de l’urètre de femmes infectées ou encore par la contamination naturelle par un rapport sexuel” rapporte un document. L’étude est néanmoins publiée en janvier 1946 dans la revue médicale American Journal of Syphilis and Gonorrhea. Les scientifiques retiennent deux choses : en premier que lieu la meilleure méthode pour contaminer un homme par une MST consisterait à lui injecter directement du pus dans l’urètre et enfin que des individus ayant déjà été infectés sont plus difficiles à ré-infecter.

Parallèlement, une autre étude menée par les Dr Mahoney et Moore, incluant 1400 patients, permet en 8 mois de démontrer l’efficacité de la pénicilline dans le traitement de la syphilis. En 1944, l’armée américaine adopte ce traitement. Mais des questions demeurent. Les patients traités sont-ils immunisés pour toujours? La maladie a t-elle totalement disparue après l’utilisation de la pénicilline (la syphilis est une maladie donnant des complications à long terme)? Les scientifiques espèrent donc trouver une méthode pour prévenir la contamination syphilitique. Pour cela, ils pensent qu’une solution d’orvus-mapharsen composée d’1% d’orvus [alkyl aryl sulfate] et de 0.15% de mapharsen en solution aqueuse, appliquée après un rapport sexuel, pourraient être efficace. Les Docteurs Mahoney et Cutler voulaient mener cette étude chez l’homme. Ils vont avoir l’occasion de le faire au Guatemala de 1946 à 1948.

Un comité de 11 membres dirigé par le Dr Joseph Moore de la Johns Hopkins University va superviser les études cliniques au Guatemala. Les études reçoivent un financement officiel de 110 450 dollars. Elles peuvent débuter en avril 1946. Le Dr Cutler arrive au Guatemala en août 1946. Les autorités sanitaires et le ministère de la santé du Guatemala apportent tout leur soutien à l’opération.

Le rapport de la commission de bioéthique publié le 13 septembre 2011, suggère que l’étude avait été menée au Guatemala afin que le peuple américain n’en ait jamais connaissance. Les investigateurs prendront la précaution de classer tous les documents relatifs aux études «confidentiel».

Environ 5128 guatémaltèques, des personnes emprisonnées, des malades internés en hôpitaux psychiatriques, des prostituées, des soldats, des enfants orphelins, et des patients enfermés dans des léproseries, vont être utilisés comme matériel humain au cours de ces expérimentations humaines à grande échelle.

Par exemple, 242 soldats, 92 prisonniers, 328 malades mentaux, vont être contaminés par la syphilis. 842 prisonniers seront utilisés pour les expérimentation sur la gonorrhée et le chancre mou.

Six mois après l’arrivée du Dr Cutler au Guatemala, les contaminations de cobayes humains, prostituées, soldats, prisonniers, et malades mentaux, par des germes sexuellement transmissibles, débutent. 1308 être humains âgés de parfois seulement 10 ans et jusqu’à 72 ans, seront intégrés à ces expérimentations. Seulement 678 recevront un traitement sous une forme ou une autre. Elles ne s’achèveront qu’en octobre 1948.

Cutler essaye le traitement orvus-mapharsen en instillation intra-uréthrale dans la prévention de la gonorrhée sur des militaires. Cette fois, Cutler utilise toutes les méthodes à sa disposition pour contaminer ses cobayes. Les soldats ont des relations sexuelles avec des prostituées contaminées. 12 prostituées ont été recrutées pour l’occasion. Mais étaient-elles contaminées? Pour le Dr Cutler, il était impossible «d’attendre que par chance une infection gonococcique se déclare». Au moins quatre d’entre elles seront donc exposées au germes à l’aide d’un coton imbibé de pus provenant d’un homme malade, et placé dans leur vagin. L’infection pris.

Les prostituées contaminées avaient, le jour de l’expérimentation, reçu pour instruction de ne pas se laver entre les rapport sexuels avec les soldats. Précis, Cutler note la durée des rapports sexuels pour chaque soldat; il note également s’il y a eu ou non éjaculation.  Une seule prostituée aura ainsi 8 rapport sexuels avec des soldats en seulement 71 minutes. Cependant, même cette méthode naturelle donne de piètres résultats, seulement 5% des soldats sont finalement contaminés.

Et ce n’est pas faute d’essayer : Culter écrit : «au cours de la dernière expérimentation utilisant une exposition naturelle, nous avons utilisé deux filles pendant 4 nuits avec 4 hommes. Chaque homme pouvait profiter des femmes autant qu’il le souhaitait, ce qui nous a permis d’avoir un temps d’exposition supérieur à 10 minutes, chaque homme ayant 2 à 3 rapports sexuels. Mais bien que les femmes soient contaminées avec certitude, après deux semaines, aucun des 16 hommes exposés n’étaient contaminés».

Cela va pousser Cutler à l’utilisation de la contamination in situ : introduire du pus prélevé récemment, directement dans l’urètre de ses cobayes. Il commence ces contaminations tout d’abord chez des hommes juste après un rapport sexuel «alors que le pénis est encore partiellement en érection et que l’éjaculat est au niveau du méat».

Cutler conduira bien d’autres expérimentation au Guatemala. Il infectera des malades mentaux comme Berta, une patiente contaminée par la syphilis, qui décèdera quelques mois après le début de l’expérimentation. Il infectera des hommes par l’agent du chancre mou. Des prisonniers, des guatémaltèques, appelées «indiens» par Cutler, seront également exposées à des prostituées contaminées, «les plus basses dans l’échelle sociale des prostituées locales et le plus souvent infectées par la syphilis et par la gonorrhée» écrit-il dans ses rapports d’expérience. Mais c’est avec des prisonniers qu’il paufine sa technique de contamination, se passant des prostituées, et injectant directement les germes, il atteint un taux de contamination de 96,8%, se ventant même d’utiliser «toujours la même seringue pour injecter les germe et sans aucune stérilisation  d’un patient à l’autre».

Un des cobaye humain, Celso est hospitalisé en hôpital psychiatrique. En 1947, il est inclus dans deux expérimentations au cours desquelles une émulsion infectée par la syphilis est appliquée sur son pénis : au cours d’une expérimentation, il reçoit un traitement par la pénicilline mais aucun pour la seconde. En 1948, nouvelle expérimentation. Celso présente tous les symptômes de la syphilis, mais bien qu’il reçoive alors de la pénicilline, il a développé une syphilis secondaire. Aucun document ne permet de dire s’il a reçu un traitement supplémentaire. Selon une lettre de Cutler, il meurt d’une lobotomie. Selon d’autres document, il ne serait pas décédé.

Cutler, tente d’améliorer encore ses méthodes de contamination. Il expérimente une injection directe des tréponèmes syphilitiques dans le cerveau par ponction de la citerne, une cavité située juste en dessous du cervelet. Les premières à subir ce geste sont des femmes malades mentales.

La notion de race ne transparait pas véritablemet dans les notes de Cutler. Cependant à cette époque, les médecins pensent que certaines «races» répondent différemment aux infections. Pour le Dr Thomas Parran, la syphilis est «biologiquement différente» chez les patients noirs, les femmes noires restant contaminantes deux fois plus longtemps que les femmes blanches et les noirs étant plus à risque de syphilis. Cette conviction jouera un rôle dans une autre expérimentation humaine dorénavant bien connue menée dans les années 1950, l’étude sur la syphilis de Tuskedee, où des noirs infectés par la syphilis n’ont délibérément reçu aucun traitement pour évaluer chez eux l’évolution de la maladie, alors que tous auraient pu être soignés par la pénicilline, déjà reconnue comme efficace.

En décembre 1948, Cutler quitte le Guatemala, mais certains travaux se poursuivent. Aucune des expérimentations menées par Cutler ne seront jamais publiées. Cutler poursuivi sa carrière. Il intégra une équipe de l’OMS, l’Organisation Mondiale de la Santé, et partit en Inde. Il poursuivit la rédaction des travaux menés au Guatemala et rendit un rapport final en 1955 qu’il annota «SECRET-CONFIDENTIEL». Si les travaux ultérieurs, poursuivis après le départ de Cutler, en particulier des travaux sur les sérologies, furent publiés sans que cela n’émeuve personne, rien n’explique les raisons pour lesquelles Cutler ne tenta jamais se publier ses résultats. Poursuivant sa carrière, on retrouve le Dr Cutler participant aux expérimentations de Tuskedee, puis menant une autres étude sur le syphilis utilisant des prisonniers de Sing-Sing à New-York. En 1970, il est contacté par l’agence américaine pour le développement international qui souhaite expérimenter une crème contraceptive dans la prévention de la gonorrhée. Il propose des protocoles d’études cliniques devant être menés en Jamaïque, à Taiwan ou au Guatemala. Il acheva sa carrière à l’université de Pittsburg et décède le 8 février 2003.

Tous les médecins impliqués dans cette expérimentation ont poursuivi brillamment leur carrière et ont été honorés jusqu’à leur décès, travaillant dans les meilleures universités et appointés pour certains par le gouvernement américains.

Amy Gutmann, président de l’université de Pennsylvanie, nommé la tête de la commission destinée à faire la lumière sur ces expérimentation humaines, expliquait qu’il était important d’éclairer ce « chapitre noir » et d’honorer les victimes ainsi que de tirer les leçons éthiques de cette affaire.

La commission rapporte qu’aucun participant n’a jamais donné son accord, que de nombreuses procédures ont été menées chez des adultes et des enfants, que 83 personnes sont mortes sans que l’on sache si la cause du décès était liée à l’étude ou non, que les résultats de l’étude sont restés secrets et n’ont jamais été publiés.

Le nom du rapport “Ethiquement impossible”,  a pour origine un article du New York Times publié en 1947 qui décrivait une expérience au cours de laquelle des lapin contaminés par la syphilis, étaient traités avec succès par de la pénicilline, une méthodologie jugée par l’article comme «Ethiquement impossible» chez l’homme. La suite a montré que pour certains, cela l’était.

Source

Ethically IMPOSSIBLE
STD Research in Guatemala from 1946-1953
Presidential Commission for the Study of Bioethical Issues
Washington, D.C. September 2011
www.bioethics.gov

Documents photographiques extraits du rapport “Ethically Impossible”       

Selon Human Rights Watch des enfants sont incarcérés dans des conditions épouvantables dans la province soulevée de Dara. Une fillette de 4 ans tuée dans la ville de Rastan serait la plus récente petite victime de la répression

Source

Syrie: au moins 25 enfants compteraient parmi les victimes de l’insurrection
The Associated Press
Le 04 juin 2011

Syrie : Crimes contre l’humanité à Deraa
Human Right Watch

La présence d’une télévision dans la chambre à coucher d’un enfant accroit son risque de surcharge pondérale et d’obésité : “Une TV dans la chambre entraine un temps accru face à un écran et donc entraine plus de sédentarité, moins d’activité physique et en plus augmente la quantité de prise alimentaire” explique le Dr Du Feng, qui a réalisé l’étude.

Les scientifiques ont suivi 315 familles vivant au Texas ayant au total 597 enfants de 5 à 9 ans. 70% des enfants avaient une TV dans leur chambre à coucher et 32% étaient déjà en surcharge pondérale ou à risque d’être en surcharge pondérale du fait de mauvaises habitudes alimentaires. Différents critères physiques ont été analysés chez tous les enfants participant à l’étude, ainsi que leur habitudes quotidiennes, alimentaire et de loisirs.

Les enfants ayant une TV dans leur chambre passaient entre 3 et 5 heures devant l’écran contre 2 heures 30 pour ceux dont la TV n’était pas dans la chambre. Les enfants ayant une TV buvaient plus de sodas sucrés, mangeaient moins de fruits et de légumes et avaient plus souvent des repas constitués d’une alimentation achetée dans des fast-foods. Toutes ces mauvaises habitudes alimentaires contribuaient à créer un surpoids et à créer rapidement un risque d’obésité. Le lien entre durée passée devant un écran et surcharge pondérale ou obésité de l’enfant est à nouveau confirmé par cette étude. Quatre phénomènes se conjuguent pour expliquer ce lien : diminution de la dépense physique lors du repos, réduction de l’activité physique, augmentation des apports énergétiques liée à l’exposition à la publicité pour des aliments riches en calories, et augmentation des apports alimentaires lorsqu’ils regardent la télévision.

Si les auteurs reconnaissent que la TV n’est pas forcément le déterminant le plus important dans la création de l’obésité chez ces enfants, ils mettent cependant en évidence que cet accès libre à l’écran de la télévision n’est pas positif pour l’enfant. L’exposition de l’enfant à un mode de vie peu sain et au marketing alimentaire passant en boucle sur les chaines de télévision, exacerbe la situation à risque rencontrée par ces enfants. Un autre aspect important est la perturbation des rythmes du sommeil : rien n’empêche un enfant qui a une TV dans sa chambre à allumer le poste à tout moment et à rester éveiller, modifiant ainsi son cycle de sommeil : un sommeil altéré accroit déjà le risque d’obésité.

Evidemment, au delà de retirer le poste de TV qui peut être présent dans la chambre d’un enfant, l’éducation alimentaire de la famille est aussi un facteur primordial, expliquent les auteurs. Cependant le phénomène semble en hausse. En effet avec l’émergence continuelle de nouvelles technologies et de TV toujours plus élaborée, les parents ont tendance, dès l’achat d’un nouveau poste de télévision, à mettre l’ancien dans la chambre des enfants, explique le Dr Feng. Il est temps d’éduque les parents et de leur apprendre que les recommandation actuelles montrent que le temps consacré à la télévision par un enfant ne doit pas excéder 2 heures par jour, ajoute-elle. Il est à noter que les enfants les plus à risque faisaient également partie d’une population pauvre, aux revenus financiers modestes et dont de nombreux parents bénéficiaient en plus d’un programme d’aide à l’alimentation.

Source

Effects of TV in the bedroom of young Hispanic children
Du Feng, Debra B. Reed,  M. Christina Esperat, Mitsue Uchida
Am J Health Promo 25(5s), 2011

Crédit Photo Creative Commons by Kaptain Kobold

Une alarme incendie deviendra obligatoire dans chacunes des habitations française le 8 mars 2015. Est-ce suffisant pour prévenir les nombreux décès causés par les incendies chaque année? Une étude Australienne vient d’évaluer la probabilité que des enfants en âge d’aller à l’école se réveillent lorsque l’alarme incendie se met à sonner à leur domicile. Les résultats sont inquiétant puisque 78%  des enfants reste endormis pour une alarme sonnant pendant 30 secondes.

L’alarme incendie disposée dans les maisons et les appartements est un dispositif destiné à sauver des vies. Ces alarmes sont déclenchées par un détecteur de fumées. Si des études précédentes avaient montré l’efficacité des alarmes incendies, cette dernière étude a été menée de manière réellement scientifique et a inclus le plus grand nombre de participants à ce jour. Elle montre que la très grande majorité des enfants ne sont pas réveillés par la sonnerie de l’alarme.

Soixante dix-neuf familles, totalisant 123 enfants ont participé à l’étude. Les parents devaient faire sonner l’alarme pendant 30 secondes après que leurs enfants se soient endormis depuis une à trois heures. Soixante garçons et 63 filles ont été inclus dans l’étude. Les enfants ont été séparés en 2 groupes en fonction de leur âge parce que le taux de mélatonine, une hormone favorisant le sommeil, se réduit à la puberté. 70% des enfants avaient entre 5 et 10 ans, 30% entre 11 et 15 ans. La moyenne d’âge globale était de 8,8 ans.

Les résultats montrent que 78% des enfants n’ont pas été réveillés par l’alarme. Parmi eux 50% avaient reconnu le bruit de l’alarme incendie, et 50% avaient compris qu’il fallait sortir de la maison aussi vite que possible. Les plus jeunes enfants sont les plus à risque, puisque 87% d’entre eux ne se sont pas réveillés, contre 56% des 11-15 ans.

“Les parents ne doivent pas se fier au réveil spntané des enfants lorsque l’alarme incendie se déclenche et ne doivent pas imaginer qu’ils vont évacuer tout seul la maison” explique le  Docteur Dorothy Bruck, auteur de l’étude. Cette étude démontre qu’un entrainement des enfants doit être mis en place pour qu’en cas de déclenchement de l’alarme, chacun sache ce qu’il doit faire et où aller se réfugier.

La France était l’un des derniers pays occidentaux à ne pas avoir d’obligation d’installation de Détecteurs Avertisseurs Autonomes de Fumée (DAAF). Le 13 octobre 2005, l’Assemblée Nationale a adopté la proposition de Loi de Mrs Morange et Meslot donnant obligation à chaque propriétaire ou occupant d’une habitation d’ installer et d’entretenir au moins un Détecteur Avertisseur Autonome de Fumée. La proposition de loi déposée au Parlement en 2005 et visant à rendre les détecteurs obligatoires a enfin été adoptée à l’unanimité le 13 janvier 2010 par les députés et sénateurs réunis en commission mixte paritaire. Le 23 février 2010, l’Assemblée Nationale a adopté la proposition; le Sénat a également voté le texte le 25 février. Le 9 mars 2010, la loi a été définitivement adoptée et publiée au JO n°0058 du 10 mars 2010 . Le décret fixant les modalités d’application a été publié le 10 janvier 2011. Le 8 mars 2015 au plus tard, tous les logements devront être équipés d’au moins un détecteur de fumée.

Source

Community-based research on the effectiveness of the home smoke alarm in waking up children
D. Bruck, I. R. Thomas
Fire and Materials, 2011

rédit Photo Creative Commons by waltarrrrr

La supplémentation en fer et acide folique pendant la grossesse est associée à une amélioration des fonctions intellectuelles et motrices des enfants, montre une étude randomisée contrôlée, menée dans une population où les déficits en micronutriments dont le fer sont fréquents, au Népal. Il apparaît en revanche qu’une supplémentation en zinc en plus du fer et de l’acide folique atténue voire annule le bénéfice (probablement parce que le zinc inhibe l’absorption intestinale du fer). Une autre supplémentation contenant 14 micronutriments dont le zinc, le fer et l’acide folique n’apportent rien de plus que fer et acide folique.

Le fer et le zinc sont importants pour le développement intellectuel et moteur de l’enfant. Aucune étude n’a évalué l’apport de ces 2 micronutriments pendant la grossesse sur le développement intellectuel et moteur futur des enfants.

Les scientifiques ont constitué un groupe de 676 enfants âgés de 7 à 9 ans en juin 2007-avril 2009, nés de mères qui avaient participé à une étude randomisée au cours de laquelles elles avaient reçu des supplémentation en micronutriments au cours de leur grossesse, entre 1999 et 2001.

Les mères avaient toutes reçu, du début de leur grossesse et jusqu’à trois mois après la naissance de l’enfant  un des quatre groupe de micronutriments:
-       de la vitamine A
-       de la vitamine A avec du fer et de l’acide folique
-       de la vitamine A avec du fer, de l’acide folique et du zinc
-       de la vitamine A avec du fer, de l’acide folique et du zinc +11 autres micronutriments

Les enfants ont suivi des tests de performance évaluant leurs fonctions intellectuelles et cognitives : par rapport au groupe d’enfants dont les mères n’ont reçu que la vitamine A seule, des différences importantes n’ont été observées que pour le groupe d’enfants dont les mères avait été supplémentée durant sa grossesse par du fer plus de l’acide folique :

Chez ces enfants, les tests d’intelligence étaient significativement améliorés, le test de Stroop qui mesure le temps d’exécution d’une tâche avec un effet d’interférence (nommer la couleur d’un mot écrit désignant une autre couleur) était significativement amélioré, le test de mémoire des chiffres à l’envers évaluant la mémoire de travail et la mémoire immédiate visuelle était significativement amélioré, les évaluations de la vitesse motrice et le contrôle moteur des mains, étaient meilleurs.

“La prescriptionde fer+acide folique selon les recommandations internationales devrait être étendue à de nombreuses régions à revenu faible ou intermédiaire”, recommandent les auteurs.

Source

Prenatal Micronutrient Supplementation and Intellectual and Motor Function in Early School-aged Children in Nepal
Parul Christian, Laura E. Murray-Kolb, Subarna K. Khatry, Joanne Katz, Barbara A. Schaefer,Pamela M. Cole, Steven C. LeClerq, James M. Tielsch
JAMA. 2010;304(24):2716-2723. doi: 10.1001/jama.2010.1861

Cérdit Photo Creative Commons by PixelPocket

Une étude australienne, certes réalisée par des médecins, met en garde contre les médecines alternatives, en particulier chez l’enfant. Le recours aux médecines alternatives est choisi par les parents, parfois pour remplacer un médicament prescrit, imaginant que ces produits alternatifs sont naturels et sans danger : pourtant les médecines alternatives peuvent induirent chez les enfants, des effets indésirables graves voire mortels. L’étude qui en apporte la preuve est publiée par la revue médicale Archives of Disease in Childhood.

On définit par médecine alternatives, tout un groupe de pratiques ou de produits, non reconnus comme des médicaments et donc n’en subissant ni les évaluations, ni les contrôles, mais qui pour l’opinion publique seraient paré de vertues guérissantes auxquelles s’ajouteraient le bénéfice que cela soit naturel.

L’équipe de scientifiques australiens a compilé les données de l’unité de surveillance pédiatrique australienne entre janvier 2001 et décembre 2003. Elle a découvert 39 rapports d’effets indésirables survenus chez des enfants suite à l’utilisation par leur parents, en l’absence de contrôle médicale, des médecines alternatives. Quatre enfants en sont décédés.

Deux cas se distinguent. Les parents ont consulté un médecin qui a prescrit un médicament auquel les parents ont substitué une médecins alternative : Ce non respect de la prescription médicale a entraîné 17/39 hospitalisations d’urgence. Dans le deuxième cas de figure, concernant 22 cas de l’étude, les parents ont ajouté à la prescription, un produit alternatif de leur choix qui a directement causé l’effet secondaire grave. Dans deux tiers des cas, l’effet indésirable était potentiellement fatal voire a été fatal pour l’enfant.

Quatre enfants sont décédés et les causes de leur décès sont dramatiques : dans les 4 cas, un médecin avait prescrit un traitement médical que les parents ont décidé de ne pas respecter et qu’ils ont remplacé par un médicament alternatif :

- Un bébé de 8 mois est hospitalisé en état de malnutrition compliqué d’un choc septique après un traitement naturopathique avec un régime à base de lait de riz depuis l’âge de 3 mois pour traiter une congestion.

- Un bébé de 10 mois est arrivé en état de choc septique après un traitement homéopathique et un régime alimentaire restrictif pour un eczéma chronique.

- Un enfant épileptique, chez qui de nombreux traitements de médecine alternative avaient été utilisés à la place du traitement médical classique, a subi plusieurs crises dont une avec arrêt cardiorespiratoire.

- Un enfant qui venait de faire une embolie pulmonaire et avait un traitement anticoagulant pour éviter une récidive, s’est vu substituer ce traitement par ses parents pour un médicament alternatif ; il est décédé des suites de complications d’un infarctus pulmonaire.

Les auteurs de l’article soulignent que plusieurs enfants souffraient d’une malnutrition du fait d’un régime alimentaire restrictif, et que d’autres enfants souffrait d’un surdosage, notion que n’ont pas forcément les utilisateurs de médecines naturelles puisqu’ils considèrent ces médecines alternatives comme incapables d’avoir des effets secondaires.

“Cette étude souligne de nombreuses zones d’inquiétude et identifie les enfants ayant des maladies chroniques ou des régimes alimentaires restrictifs comme les plus vulnérables potentiellement”, concluent les auteurs, qui encouragent à améliorer la déclaration des effets indésirables associés à ces traitements.

Source

Adverse events associated with the use of complementary and alternative medicine in children
Alissa Lim, Noel Cranswic, Michael South
Archives of Disease in Childhood, Arch Dis Child doi:10.1136/adc.2010.183152

Crédit Photo Creative Commons by mgerskup

Cette nouvelle étude qui lie le risque d’asthme chez l’enfant à la pollution générée par le trafic routier met en évidence que le risque d’asthme est aussi important lorsque l’exposition à la pollution a lieu à l’école que lorsqu’elle à lieu au domicile de l’enfant, alors même que l’enfant ne passe qu’un tiers de son temps dans son école. Les enfants dont les écoles sont localisées à proximité d’une route à fort trafic ont 45% plus de risque de développer un asthme, même si leur domicile est situé en pleine campagne. L’article est publiée dans la revue médicale  Environmental Health Perspectives.

L’asthme est une souffrance respiratoire bien connue chez les enfants des pays industrialisés dont la survenue a été liée à des facteurs environnementaux tels que la pollution liée au trafic automobile.

“Alors que les conséquences de la densité du trafic automobile à proximité des lieux d’habitations a été reconnue comme un facteur déclenchant de l’asthme chez l’enfant, il  n’y avait encore eu que peu d’études menées sur la pollution à proximité des école et le risque de survenue d’un asthme chez les écoliers” explique l’auteur de l’étude, le docteur Rob McConnell,  “L’exposition à la pollution automobile en dehors du domicile des enfants, en particulier là où les enfants passent une grande partie de leur journée, font du sport, apparaît dorénavant également comme un risque majeur de survenue d’un asthme“.

L’étude a été menée auprès de 2497 enfants âgés de 6 à 7 ans, et n’ayant pas d’asthme lors du début de l’étude. L’étude à durée 3 ans. Les scientifiques ont mesuré précisément la pollution automobile à proximité des domiciles de chaque enfants et des écoles qu’ils fréquentaient. L’évaluation de la pollution à tenue compte du volume du trafic routier, de la distance séparant les écoles des routes à fort trafic et des conditions météorologiques. La quantité d’ozone, de dioxyde d’azote (NO2) et des particules émises par les moteurs à combustion (PM 10, PM 2,5) ont été mesuré de manière continue. Cela a ainsi permis de rechercher un lien entre la pollution et la survenue d’asthme chez le jeune enfant.

Durant l’étude 120 enfants, soit 5%, ont développé un asthme nouveau. Le risque de développer un asthme est équivalent au domicile et à l’école,  et il est proportionnel au temps passé au domicile et à l’école. Le risque est augmenté de +51% au domicile et de +45% à l’école, une différence non significative montrant donc un risque comparable entre les deux lieux.  Le taux de dioxyde d’azote est particulièrement coupable avec une augmentation du risque moyen de +218% et variant de +118 à +401% entre les endroits les moins pollués et les endroits les plus pollués.

Bien que les enfants passent moins de temps à l’école, les activités physiques qu’ils y réalisent, augmentant la ventilation pulmonaire, augmentent d’autant les doses de polluants pénétrant les poumons explique le Dr McConnell. Par ailleurs une étude précédente avait noté l’importance de la concentration des particules polluantes dans les salles de classes (Voir article DocBuzz “La route pollue même au sein des salles de classe“)

Aux Etats-Unis, une loi interdit la construction d’écoles, de campus ou de stades de sport à proximité des routes à fort trafic routier, pourtant cette loi n’est malheureusement pas toujours respectée. “Il est important de comprendre comment agissent ces micro-environnements au sein desquels les enfants passent une grande partie de leur temps. Des lois doivent réduire l’exposition à la pollution du trafic routier afin de prévenir les maladies que cette pollution engendre” ajoute encore le Dr McConnell.

Source

Childhood Incident Asthma and Traffic-Related Air Pollution at Home and School
McConnell et al.
Environmental Health Perspectives, 2010

Crédit Photo Creative Commons by Julie70

Les violations des droits de l’homme actuellement commis contre plusieurs éthnies (dont les Karen sont une des ethnies les plus connues) et le blocage de l’aide humanitaire, ont d’importantes répercutions sur l’état sanitaire des habitants de l’est de la Birmanie (Myanmar) avec en particulier un accroissement de la mortalité et de la morbidité, liées à des maladies pourtant tout à fait curables, comme le paludisme, les diarrhées et les pathologies respiratoires.

Cette dégradation de l’état sanitaire a également des répercusions sur les pays voisins comme la Thaîlande, avec des taux de paludismes résistants particulièrement élevés le long de la frontière entre les deux pays.

La prise en charge des populations touchées par le palludisme se heurte à l’absence de moyens sanitaires. Moins de 1,8% des dépenses totales de l’état Birman sont consacrés à la santé, plaçant la Birmanie au 138 ème rang mondial en 2009.

Ce rapport sur l’état sanitaires des populations de l’est de la birmanie a été réalisé dans 21 villages et a inclus  5,754 habitants de ces zones touchées par des années de guerre civiles et d’abus des droits de l’homme contre les populations indigènes.

Ces populations se caractérisent par un taux de naissance élevé, un taux de mortalité élevé et une absence importante des hommes de moins de 45 ans, une caractéristiques des zones de guerre comme cela a pu être déjà identifié en Sierra Leone. Les indicateurs sanitaires de ces communautées, en particulier des femmes et des enfants, sont bien plus mauvaises que celles de la moyenne du pays. La mortalité infantile est deux fois plus élevée que la valeur nationale et la mortalité maternelle trois fois plus élevée.

Alors que la violence est endémique, la mort violente représente “seulement”, 2,3% des décès. En effet, 59,1% des décès sont liés à des maladies pour lesquelles des traitements existent comme le paludisme, qui compte pour 24% du total des décès. L’étude retrouve qu’une femme sur 14 est infectée par le paludisme, un des taux les plus élevés au monde.

Pour les enfants de moins de 5 ans, les premières causes de mortalité sont le paludisme (37,7%), suivies des infections digestives avec diarrhées (17,4%) et des infections respiratoires aiguës (14,9%). 27% des décès infantiles surviennent dans les 28 jours qui suivent la naissance. 41.2% des enfants et 18% des femmes sont en état de malnutrition.

En l’absence d’aide sanitaire de la part de l’état Birman, les communautés tentent par elles-mêmes d’améliorer l’accès au soins. Des programmes sanitaires internationaux ciblent une population de 376,000 personnes dont 40 000 sont touchés par le palludisme. Afin d’acroitre cette couverture sanitaire, il est nécessaire que le gouvernement militaire Birman cesse immédiatement le blocage de l’aide humanitaire internantional et les abus actuels commis contre ces populations.

Source

Women and children bear brunt of health crisis in eastern Burma
The Burma Medical Association, National Health and Education Committee, Back Pack Health Worker Team and ethnic health organizations serving the Karen, Karenni, Mon, Shan, and Palaung communities collaborated to plan, design, and implement this survey. Technical support was provided by the Global Health Access Program and the Center for Public Health and Human Rights, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health.

Published in October 2010

Faire du sport est bon physiquement, socialement et mentalement pour les enfants démontre une nouvelle étude de l’université de Virginie (Etats-Unis). Ces enfants physiquement actifs et faisant du sport sont plus satisfaits de leur vie et se sentent en meilleur forme.

Les scientifiques ont interrogés 245 enfants de 12 à 14 ans sur leur activités physiques, leur bonheur de vivre et leur sentiment d’être en bonne santé.

Les résultats montrent une diminution du bien-être chez les jeunes filles qui n’ont pas fait  fait de sport dans les 7 derniers jours. En revanche, les filles prenant part à des activités physiques soutenues dans les dernières semaines témoignaient d’un plus grand bonheur de vivre, sans pour autant rapporter se sentir en meilleur santé. Cette différence n’était pas retrouvé chez les garçons.

Pratiquer un sport d’équipe est lié à une plus grand bonheur de vivre à la fois chez les filles et les garçons. Les garçons qui pratiquent un sport d’équipe se sentent 5 fois plus en bonne santé que les autres et les filles 30 fois plus!

Pour les auteurs, cette étude démontre les bénéfices des sports collectifs à la fois sur l’amélioration du bien-être et sur la sensation d’être en bonne santé. Les sports collectifs améliore les relations entre les enfants et représente une support social d’importance.

Source

Physical Activity, Life Satisfaction, and Self-Rated Health of Middle School Students
Keith J. Zullig, Rebecca J. White.
Applied Research in Quality of Life, 2010

Crédit Photo Creative Commons by Ludo29880

Les résines dentaires et les ciments dentaires contiennent du bisphénol. Ces matériaux sont de plus en plus utilisés chez les enfants. Les évidences s’accumulent sur le bisphénol A et ses dérivés, rapportant leur effets négatifs du fait d’une action oestrogène-like dans l’organisme, quand ils sont absorbés. des scientifiques de l’université américaine du Mount Sinaï ont voulu évaluer les conséquence de cet emploi chez les enfants.

Les produits de dentisterie contiennent plusieurs dérivés du bisphénol A qui ont tous été autorisés pour une utilisation y compris chez l’enfant, sans que jamais leur toxicité potentielle, par leur effets oestrogéniques, n’aient été évaluée. Ces composés, qui auraient un effet oestrogénique plus modéré que le bisphénol A lui-même, se transforme néanmoins en bisphénol sous l’action enzymatique salivaire. Dès 3 heures après la pose d’une résine ou d’un ciment, le bisphénol A devient détectable dans la salive de l’enfant.

Ce relarguage intempestif et continu de bisphénol A est susceptible de modifier le comportement, d’entrainer des altération du développement du tractus urogénital, de précipiter la puberté chez les filles ou de la retarder chez les garçons, d’altérer la fécondité…

Les auteurs reconnaissent l’intérêt des travaux de dentisterie sur la santé buccodentaire mais estiment que cl’utilisation de produits contennat et relarguant du bisphénol devrait faire l’objet d’études poussées afin d’en évaluer les conséquences sur l’enfant. Ils recommande de s’abstenir de toute pose de ces résine ou ciment au cours de la grossesse.Par ailleurs les industriels et les dentistes devraient apporter une information complète aux patients, ce qui n’est aujourd’hui pas le cas.

Ils recommandent encore que les dentistes frottent la surface des ciments et résines afin de retire la couche supérieure liquéfiée riche en dérivés du bisphénol A et que cela soit suivi d ‘un rinçage d’au moins 30 secondes afin d’éviter que la salive n’attaque immédiatement le ciment ou la résine fraichement posée.

Source

Bisphenol A and Related Compounds in Dental Materials
Abby F. Fleisch, Perry E. Sheffield, Courtney Chinn, Burton L. Edelstein, and Philip J. Landrigan
Pediatrics, 2010

Crédit Photo Creative Commons by Julie70