Récemment un enquête avait montré que le taux d’équipement des IRM en France était deux fois inférieur à celui des autres pays Européens. La santé en France va de plus en plus mal, et le rapport fait par la cour des comptes, sur l’équipement en appareils d’imageries médicale, révèle à tous ce que les patients avaient déjà constaté, l’insuffisance d’équipements et les délai de plus en plus longs, l’ensemble ayant obligatoirement des répercussions, surtout en ce qui concerne la prise en charge des malades atteints d’un cancer.

Une fois encore, la Cour des Comptes dénonce : « Le régime des autorisations pour les équipements lourds d’imagerie médicale conduit à une prise en charge insuffisante des patients et à une mauvaise prise en compte des évolutions des pratiques médicales »,

Alors que la place de l’imagerie médicale est de plus en plus prégnante dans l’établissement d’un diagnostic médical comme dans le suivi de certaines pathologies comme les cancers ou de maladies cardiovasculaires, alors que les matériels évoluent considérablement et ont profondément modifié la profession de radiologue, la cour constate que « La politique suivie semble s’être limitée à la gestion d’une autorisation déconcentrée sans qu’un cadrage national ait été élaboré » et « qu’au total la politique mise en oeuvre n’intègre pas suffisamment les perspectives d’évolutions thérapeutiques, technologiques et organisationnelles« .

Il y a en France 905 scanners, 531 IRM, 337 gamma caméras et 77 générant des dépenses annuelles de 1,6 milliard d’euros qui cependant, « ne permet pas de répondre aux objectifs sanitaires« .

Tout semble avoir été fait sans objectif, ni intelligence de la part des fonctionnaires gérant ces autorisations : « En l’absence d’outils suffisants, les équipements installés ne répondent ni à des objectifs de meilleure répartition territoriale, ni à des objectifs d’efficience, ni enfin et surtout à des objectifs fixés dans le cadre de plans sectoriels par pathologies« ,

Les conséquences sont payés par les patients : les inégalités entre régions sont persistantes, par exemple les objectifs d’équipements en IRM sont inférieurs à la moyenne nationale dans les trois régions où la mortalité par cancer est la plus élevée !

En plus les appareils existants sont sous-utilisés en particulier dans les hôpitaux publique comme à l’AP-HP de Paris : le nombre annuel d’actes d’IRM par machine ne dépasse pas 5.548 pour une moyenne de 4.274 et le délai d’attente moyen pour les patients hospitalisés y est de plus de sept jours. Il est parfois d’un à deux mois pour les patients non hospitalisés ! La prise en charge des malades est donc largement insatisfaisante et peu se payer au prix fort en particulier pour des maladies comme le cancer ou l’accident vasculaire cérébral ou l’accès le plus rapide est impératif pour sauver les patients.

Autre dénonciation de la gestion fonctionnariale de notre santé, le mode de tarification de la sécurité sociale n’est pas en phase avec ce qu’ont démontré les études de pharmaco-économie : la sécurité sociale paye donc des imageries inutiles parce qu’elle ne se tient pas au fait des dernières avancées, et, pour rattraper son budget, fait en sorte de limiter l’offre de soin, dénonce encore la cour des comptes : « Le mode de tarification des actes d’imagerie en coupe, qui méconnaît les études médico-économiques successives, et la prise en charge d’actes non justifiés médicalement, génèrent pour l’assurance maladie un niveau de dépenses injustifié qui n’est contenu que par un contingentement de l’offre de soins« .

Selon la cour, il est donc important de tout revoir. Il faut

-       mieux structurer l’offre d’imagerie pour une meilleure complémentarité entre des plateaux techniques de proximité et des plateaux techniques complets,

-       de faire évoluer la tarification en appliquant des forfaits techniques qui correspondent aux coûts d’investissement et de fonctionnement des appareils.

Tout le monde, y compris les ministres concernés semblent d’accord avec ces conclusions.

Source

Rapport consultable sur le site: www.ccomptes.fr/fr/CC/Publications.html

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La chaude-pisse encore dénommée, blennorragie, castapiane, ou chtouille procède actuellement à un retour en force sur le territoire national. C’est une maladie sexuellement transmissible générée par une infection à gonocoques, Neisseria gonorrhoeae de son nom savant. Selon les données de l’Institut de veille sanitaire entre 2008 et 2009, elles ont augmenté de 52%.

Cette progression a été observée partout. Hors Ile-de-France, l’augmentation est même de +54% touchant autant les hommes (+51 %) que les femmes (+75 %). Le schéma est légèrement différent en Ile-de-France où l’augmentation n’est que de +38 % avec+44%  chez les hommes (+44%) mais une réduction de -5 % chez les femmes. Elle reste une maladie préférentiellement masculine touchant des hommes jeunes.

La contamination se fait au cours d’un rapport sexuel non protégé. Les hommes sont les plus touchés. Les symptômes sont des douleurs mictionelles violentes avec écoulement de pus blanchâtre. Le traitement fait appel à des antibiotiques. Chez les femmes, l’infection peut provoquer une gonnorhée avec pertes blanchâtres mêlées de sang.

L’existence d’une chaude-pisse doit faire rechercher toutes les autres maladies sexuellement transmissibles, syphilis, HIV, HPV…Le préservatif reste le meilleur moyen de protection

Source

INVS :Progression des infections à gonocoque en France
le 19 août 2010

Crédit Photo Creative Commons by -AX-

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Une équipe de scientifiques Lyonnais publie dans la revue anglaise BMJ, un bilan de la lutte contre la mortalité par cancer du sein en Europe. Les auteurs se sont attachés à explorer les bases de données de 1989 à 2006, soit sur une durée de 17 ans afin de vérifier si les politiques mises en place dans différents pays sont aussi efficaces les unes que les autres. Les femmes françaises ne bénéficient que d’une faible réduction de -12% de la mortalité par cancer du sein en 17 ans, alors que la France est le pays qui a investi le plus d’argent dans la lutte contre cette pathologie, un résultat bien éloigné de ce qui est apporté aux patientes dans d’autres pays.

Depuis les années 1990, la prise en charge du cancer du sein a considérablement changée, d’abord par la mise en place des programmes de détection du cancer (dont l’efficacité n’est pas démontrée partout), puis par l’arrivée de l’hormonothérapie, de la chimiothérapie et des progrès en radiothérapie et en chirurgie.

Le taux de mortalité en France était de 28,5% en 1989, et passe à 25,6%, 17 ans après, une baisse de seulement 3 points correspondant à –12% de mortalité. En comparaison, en Islande la baisse est -44,5%, de –35% en Angleterre, de –29.2% en Irlande, de –34.2% au Luxembourg ,  et -26.4% en Espagne. Le resultat Français est donc consternant !

Bien sur d’autres pays font moins bien que la France, essentiellement des pays de l’est.

Cette baisse de mortalité est variable en fonction des tranches d’âges considérées. Toujours en France, le bénéfice enregistré correspond à une baisse de la mortalité de -14,3% des femmes ayant un cancer du sein et de moins de 50 ans et de -14,9% des 50-69 ans, avec une absence d’effet pour les plus de 70 ans. En comparaison l’Islande enregistre une baisse de -76% pour les <50 ans, de -35% pour les 51-69 ans et de – 41,5% pour les plus de 70 ans. Pour les plus de 70 ans, on retrouve également une baisse de la mortalité de –19,9% au Luxembourg, de –22,6% en Angleterre, de –20,9% aux Pays-bas.

Selon les auteurs, plusieurs facteurs peuvent expliquer les différences entre les pays. Le niveau de mortalité en début d’étude, plus élevé chez certains que chez d’autres peut expliquer des différences au sein du pays mais par dans les comparaisons entre pays. La détection du cancer du sein peut augmenter l’incidence. Cependant les études montrent qu’un n’y a qu’un faible lien entre les deux.

Les auteurs insistent sur le fait qu’en France « le déclin de la mortalité par cancer du sein n’a été que très modeste alors que le pays est le mieux le doté en appareils de mammographies, a les plus fortes dépenses en traitement anticancéreux et est celui qui suit les mieux les guidelines ».

Les baisses les plus importantes sont obtenues chez les femmes jeunes, qui ne bénéficient pas du programme de détection par mammographie. En suède, le programme de détection par mammographie s’est montré efficace, mais ce n’est pas le cas partout (voir article docbuzz), en France le système de détection n’a jamais été réellement évalué.

Comment réagira la France, les Françaises, les médecins et le ministre de la santé à cette nouvelle mauvaise nouvelle ? Une fois encore notre médecine manque d’efficacité malgré des moyens financiers engagés supérieurs à tous les autres pays.

Source

Disparities in breast cancer mortality trends between 30 European countries: retrospective trend analysis of WHO mortality database
Philippe Autier, Mathieu Boniol, Carlo LaVecchia, Lars Vatten, Anna Gavin, Clarisse He´ry, Mary Heanuel
BMJ 2010, 341:c2620

Crédit Photo Creative Commons by Beverly & Pack

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Le programme de vaccination contre le H1N1 était un « traitement placebo à grande échelle » a déclaré l’auteur du rapport parlementaire, le britannique Paul Flynn, ajoutant encore « Cette pandémie n’a jamais vraiment existé ». L’Assemblée Parlementaire du Conseil de l’Europe (APCE) dénonce dans ce rapport, non seulement l’attitude de l’OMS mais aussi celles des autorités de santé compétentes tant au niveau de l’Union Européenne qu’au niveau national. Ces attitudes ont entraîné des « gaspillage de fonds publics importants et l’existence de peurs injustifiées relatives aux risques de santé encourus par la population européenne ». Le rapporteur Flynn souligne que « le nombre d’infections et de décès ont été régulièrement exagérés, alimentant une incertitude et des craintes de plus en plus vives chez les Européens ».

L’Assemblée Parlementaire stigmatise encore « ’un grave manque de transparence dans les prises de décisions liées à la pandémie » craignant « que ce manque de transparence et de responsabilité ne fasse chuter la confiance des citoyens dans les avis des grands organismes de santé publique », ce qui serait désastreux « en cas de nouvelle maladie de nature pandémique beaucoup plus grave que la grippe H1N1″.

l’Assemblée Parlementaire déplore sérieusement les réticences à partager certaines informations essentielles et en particulier à publier les noms et déclarations d’intention des membres du Comité d’urgence de l’OMS et des organes consultatifs européens directement responsables des recommandations relatives à la gestion de la pandémie.

Par ailleurs, la vitesse d’enregistrement des vaccins alors même qu’ils n’avaient « pas tous été testés cliniquement sur des personnes vulnérables telles que les enfants » pose question. En particulier, il semblerait qu’au moins un vaccin sans adjuvant  »ait fait l’objet d’un traitement différent et ait obtenu une autorisation dans certains pays, comme la France, sans passer par toutes les procédures strictes prévues au niveau européen« . Alors même que « Certains experts critiques se sont également interrogés sur la nécessité de mettre au point des vaccins spécifiques pour la grippe H1N1″ alors que « le virus aurait pu être traité par des vaccins antigrippaux en stock, au lieu d’avoir à fabriquer un produit spécial dans un laps de temps très court et de devoir accélérer les procédures d’autorisation ».

De plus si  » du point de vue de l’économie de marché, les intérêts commerciaux ne peuvent faire l’objet de critiques », le rapporteur s’interroge sur la justification « de vendre aux gouvernements nationaux des vaccins H1N1 à des prix 2 à 3 fois plus élevés que ceux pratiqués pour le vaccin de la grippe saisonnière en utilisant essentiellement des adjuvants brevetés et en réalisant par là-même des bénéfices exagérément élevés sur le dos d’une crise déclarée de santé publique ? ».

Ayant analysé les réactions des gouvernements dans plusieurs pays Européens dont la France, le rapport retrouve qu’elle figure parmi les plus extrêmes : « Les chiffres dont on dispose pour la France montrent très bien jusqu’à quel point la pandémie H1N1 a pu être surévaluée, et quelles ont été les conséquences pour les budgets de santé publique : la grippe a causé la mort de 312 personnes (chiffres d’avril 2010) et 1 334 cas sévères d’infection ont été enregistrés depuis le début de la pandémie. La France se retrouve avec un stock inutile de vaccins et une facture de santé publique pour les vaccins qui s’élève à 365 millions d’euros et avec un stock de 25 millions de doses de vaccins dont la durée de conservation expire fin 2010. »

Ainsi, la grippe H1N1 a bien été dramatique mais pas comme initialement supposée : » Le rapporteur considère que les effets de la pandémie, comme l’atteste le présent rapport, ont été dramatiques : la distorsion des priorités des services de santé publique à travers l’Europe, le gaspillage de sommes colossales d’argent public, l’installation d’un sentiment de crainte injustifié parmi les Européens, l’exposition à des risques sanitaires engendrée par des vaccins et des médicaments qui n’ont peut-être pas subi suffisamment de tests avant d’être autorisés par le biais de procédures accélérées, en sont autant d’exemples. D’après le rapporteur, ces résultats doivent faire l’objet d’un examen critique par les autorités de santé publique à tous les niveaux, afin que leurs décisions inspirent à nouveau la confiance du public. Les autorités de santé publique doivent mieux se préparer pour la prochaine maladie infectieuse à caractère pandémique, qui pourrait être plus grave ».

Source

Assemblée Parlementaire: La gestion de la pandémie H1N1 : nécessité de plus de transparence
Conseil de l’Europe, Rapport Commission des questions sociales, de la santé et de la famille
Rapporteur: M. Paul FLYNN, Royaume-Uni, SOC

Crédit Photo Creative Commons by Rory Nuyens

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L’excès de vitesse est la violation la plus fréquente du code de la route. Ceux qui voilent cette règle considèrent cette violation comme mineure voir parfois même, être dans leur bon droit d’agir de la sorte. Une étude menée en 2002-2003 a montré que cette violation de la loi était en recrudescence en Europe. En France avant la mise en place des radars fixes, 50% des véhicules sur les routes violaient régulièrement cette loi. Les radars ont un peu changé les choses, le nombre des amendes pour excès de vitesse supérieurs à 30 Km/h a ainsi été réduit de 80% entre 2002 et 2007.

Le but de cette étude est de présenter une photographie du conducteur français typique et ses différences en fonction du sexe, de l’âge, des antécédents d’accidents et de ses violations du code de la route. Il y a en France  34 millions de conducteurs. 1161 personnes représentatives de cette population ont été recrutés, 655 étaient des hommes, 506 des femmes.

Les violations du code de la route rapportées par les participants sont permanents : 56% des hommes et 48% des femmes admettent dépasser la vitesse limite sur autoroute d’au moins 10 kms/h, de faire des excès de vitesse sur les routes (44% des hommes et 34% des femmes), dans les villes (27% des hommes et 21% des femmes), de griller des feux rouges (21% des hommes et 22% des femmes), de téléphoner en conduisant (21% des hommes et 15% des femmes), de se garer sur des places interdites (14% des hommes et 10% des femmes), de changer de voies constamment (17% des hommes et 17% des femmes), de ne pas mettre de ceinture de sécurité (10% des hommes et 5% des femmes).

Les hommes comettent des infraction beaucoup plus régulièrement que les femmes. Ce sont les limitations de vitesse qui sont les moins respectées, que ce soit sur autoroute ou en ville.

En comparaison avec une étude similaire réalisée en 1983, le nombre d’infractions rapportée par les participants a diminué de 65%, et certaines se voient beaucoup moins fréquemment, comme ne pas mettre de ceinture de sécurité ou rouler sur la bande d’arrêt d’urgence.

Quels lien entre accidents et mode de conduite ? Le risque d’accident augmente de 73% lorsque vous grillez un feu, de 71% en cas d’excès de vitesse sur une route, de 67% si vous téléphonez en conduisant, de 66% si vous réalisez un excès de vitesse en ville, de 55% si vous dépassez de plus de 30 kms/h la limitation sur une autoroute, de 48% si vous refusez une priorité à une intersection, de 44% si vous dépassez de 10 kms/h la limitation de vitesse sur une autoroute..

Il y a un lien directe entre vitesse du véhicule et la survenue d’accidents. Si tous les conducteurs respectaient toutes les limitations de vitesse, le nombre de tués sur les routes baisserait immédiatement de 20%. La consommation d’alcool est également un risque. 2,7% des conducteurs prennent leur voiture en ayant bu de l’alcool, et 20% des accidents sont liés à l’alcool.

Il y a peu de différences dans la perception du danger entre les hommes et les femmes. Il y a cependant une différence importante en termes de violation du code de la route. Ce résultat de l’étude est accrédité par le fait que 70% des hommes ont perdu des points sur leur permis de conduire et que 90% des permis retirés le sont à des hommes.

En plus, la perception d’une punition est extrêmement faible et le fait qu’une éventuelle amende ou suspension de permis n’arrivera que bien plus tard, renforce cette perception d’une punition faible. C’est le sentiment d’impunité qui prédomine. Pourtant chaque individu est conscient des conséquences des violations du code de la route pour les autres  mais moins que pour eux-même. 29% des français mettent la survenue d’un accident sur le manque de chance et 41% pensent que ce sont les autres qui causent les accidents.

Cette évaluation d’un grand nombre de conducteurs représentatifs des conducteurs français, démontre que la violation du code de la route est extrêmement commune en France, en particulier les excès de vitesse. La sensation d’impunité est en plus très forte. Pourtant l’étude confirme les liens entre le nombre de violation et le risque d’accident de la route.

La menace d’une punition et la perception d’un danger servent à améliorer la sécurité sur les routes. Pourtant, ils ne sont que peu efficaces sur une majorité des conducteurs. D’autres moyens doivent être encore trouvés pour changer la mentalité des français vis-à-vis de la route et de leur véhicule.

Source

Self-reported road traffic violation in France and how they have changed since 1983
Nathalie Nallet, Marlène Bernard et Mireille Chiron
Accident Analysis & Prevention Volume 42, Issue 4, July 2010, Pages 1302-1309

Crédit Photo Creative Comons by gutoaraki

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Pour la troisième année consécutive, le conseil de l’ordre des médecins publie le nombres de médecins par régions. A première vue, les inégalités peuvent paraître criantes entre Paris qui compte 742 médecins pour 100 000 habitants et la Picardie qui en compte 238. Mais une analyse plus fine de ces résultats trace déjà la situation future à laquelle seront confrontés chacun d’entre nous à la recherche d’un généraliste ou d’un spécialiste.

Les médecins, une population vieillissante, avec des effectifs en baisse, de plus en plus de retraités, et des nouveaux entrants préférant exercer comme spécialistes ou comme remplaçants.

Cette situation est bien le résultat, d’une part de la politique de numerus clausus instituée et perpétuée par les gouvernements successifs depuis plus de 30 ans (3500 places par an), et d’autre part de la volonté, toujours politique, de limiter la revalorisation  du prix de la consultation en médecins générale, la rendant moins attractive que la médecine spécialiste. Cela explique que 66% des nouveaux inscrits choisissent le salariat et 25% veulent rester remplaçants.

La France a perdu en 1 an, 10 médecins pour 100 000 habitants, la densité moyenne s’établissant à 290 médecins pour 100 000 habitants. 40% sont des femmes. Les médecins généralistes sont 94 909, et les spécialistes, 101 199. La moyenne d’âge des médecins en exercice est de 51 ans. 19 régions sur 26 perdent des médecins sur l’année passée, surtout la Lorraine (-5,5%), la Bourgogne (-3,9%) et le Centre (-3,7%). Faire appel à des médecins à diplôme étranger pour combler le manque n’a pas résolu la situation : ils sont venus de Belgique, de Roumanie, d’Allemagne, d’Algérie, d’Italie, du Maroc, de Tunisie et d’Espagne. Pourtant, ils n’ont pas choisi de s’installer dans les zones déficitaires mais ont été grossir les rangs des régions à forte densité médicale telle que la région PACA ou l’Ile-de-France.

Ainsi en Ile-de-France, seulement 75% des médecins inscrits à l’ordre ont réellement une activité et si la densité médicale est importante, les médecins généralistes sont en proportion, très en dessous de la moyenne nationale avec 60 généralistes pour 100 000 habitants contre 90 pour 100 000 en moyenne nationale. En revanche en Picardie ou la densité médicale est inférieure à la moyenne nationale, (290 contre 312), la densité de médecins généralistes, à 77 pour 100 000 habitants, est bien supérieure à celle de l’Ile-de-France.

Et la situation va continuer à s’aggraver puisque si les médecins généralistes représentent 40% des nouveaux inscrits, ils représentent aussi 60% des nouveaux partants. Cette réduction dresse un nouveau tableau national de la médecine avec des zones de forte densité médicale riche en spécialistes et pauvres en généralistes, et des zones à faible densité médicale mais proportionnellement plus riches en médecins généralistes.

Retrouvez un point complet de la situation médicale en France et au sein de votre région :

Situation en France atlas2009.pdf – 58.24 Mo

Atlas de la région Alsace – 1.2 Mo

Atlas de la région Aquitaine – 2.21 Mo

Atlas de la région Auvergne – 1.61 Mo

Atlas de la région Bourgogne – 1.84 Mo

Atlas de la région Bretagne – 2.15 Mo

Atlas de la région Centre – 1.8 Mo

Atlas de la région Champagne-Ardenne – 1.62 Mo

Atlas de la région Corse – 757.8 Ko

Atlas de la région Franche-Comté – 1.47 Mo

Atlas de la région Ile-de-France – 1.28 Mo

Atlas de la région Languedoc-Roussillon – 1.92 Mo

Atlas de la région Limousin – 1.45 Mo

Atlas de la région Lorraine – 2.55 Mo

Atlas de la région Midi-Pyrénées – 2.6 Mo

Atlas de la région Nord-Pas-de-Calais – 2.31 Mo

Atlas de la région Basse-Normandie – 1.43 Mo

Atlas de la région Haute-Normandie – 1.6 Mo

Atlas de la région Pays-de-la-Loire – 2.12 Mo

Atlas de la région Picardie – 1.82 Mo

Atlas de la région Poitou-Charentes – 1.66 Mo

Atlas de la région Provence Alpes Cote-d’Azur – 2.57 Mo

Atlas de la région Rhône-Alpes – 3.15 Mo

Atlas de la démographie dans les DOM-TOM – 354.23 Ko

Source

ATLAS DE LA DÉMOGRAPHIE MÉDICALE  EN FRANCE Situation au 1 janvier 2009 Michel Legmann, Patrick Romestraing, Irène Kahn-Bensaude, Philippe Chapdelaine, Cécile BIissonnier, Delphine Boetsch Conseil de l’ordre des médecins

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D’après un sondage réalisé en France, 45% des françaises seraient tentées par une chirurgie esthétique alors que seulement 4% à 6% y ont déjà eu recours; il s’agirait de restructurer le ventre (64%), les cuisses (50%), les fesses (38%) ou encore les seins (37%). En revanche, aux Etats-Unis, entre 2008 et 2009, le nombre de chirurgies esthétiques à chuté de 17%. Ce n’est pas un arrêt total mais bien un coup de frein sérieux.

Le chirurgie plastique comporte des actes chirurgicaux et des actes esthétiques, non chirurgicaux. Le top dix des actes chirurgicaux pour les femmes américaines, c’est l’augmentation des seins (21%), la liposuccion abdominale (19%), le correction des paupières et des poches (10%), la rhinoplastie (9%), l’abdominaloplastie (9%, retrait d’une grande poche de graisse abdominale), la réduction mammaire (8%), le lifting mammaire (7%), le lifting du visage (6%), le lifting du cou (2%), et le recollement des oreilles (1%).

Et quand elles ne veulent plus du bistouri, elles ont recours aux actes esthétiques, dont le top cinq est l’injection de botox, l’injection d’acide hyaluronique, l’épilation laser, la microdermabrasion, et le gommage chimique. Mais la chirurgie plastique ne concerne pas que les femmes : 900 000 hommes y ont recours chaque année, environ 9% du total des actes. Pour eux, les favoris sont la liposuccion, la rhinoplastie, la chirurgie des paupières, la réduction des seins (si,si), et l’implantation de cheveux.

Il y a eu 2,1 millions d’actes de chirurgie plastique en 2005, mais leur nombre a chuté à 1,5 millions en 2009. Popularisée par de grands show télévisés comme « The Swan” (vidéo) et “Miami Slice”, la chirurgie plastique était devenue un signe extérieur de richesse, et un cadeau pour les jeunes filles intégrant l’université. C’est selon les professionnels, la crise économique qui est responsable de la chute de la demande, faute de crédits disponibles. C’est aussi ce qui expliquerait que les femmes se tournent davantage vers les procédures les moins chères, les procédures non chirurgicales, dont 8,5 millions ont été pratiquées en 2009.

A la même question que celle qui fut posée aux françaises, 37% des américaines déclarent être tentées par la chirurgie esthétique, comme d’ailleurs 19% des américains.

Source

La chirurgie esthétique tenterait 45% des Françaises : L’Express on line
Par Reuters, publié le 13/03/2010 à 09:55

Taking a Nip Out of the Tuck par le New York Times
NATASHA SINGER

The Authoritative Source for Current US Statistics on Cosmetic Surgery
The american society for aesthetic plastic surgery. 2010.

Crédit Photo Wikipédia

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On connait bien la santé des Français puisque les causes de décès enregistrées en 2007 viennent d’être publiées, en janvier 2010. Et ce sont les cancers qui sont, qui étaient en 2007, la première cause de décès en France. La mortalité totale est stable ainsi que ses principales composantes. Parmi les cancers, se sont les cancers des voies respiratoires qui sont les plus fréquents suivi des cancers du colon et des seins, trois types de cancers pour lesquels il existe une prévention possible et donnant d’excellents résultats. En particulier chez les femmes, le cancer du sein reste le plus fréquent, le dépistage ne doit pas être suffisamment développé.

Viennent ensuite les maladies cardiovasculaires cérébrales et cardiaques, où les progrès thérapeutiques et médicaux ont aussi été importants et où là aussi une prévention trés largement connue existe. Cependant la prévention ne peut pas tout.

Les maladies infectieuses tuent encore 10 000 personnes par an en France, tout autant que le suicide.

Source

INSEE : Cause médicale de décès par sexe. Publié le 10 janvier 2010

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Le nombre de suicidés en prison a été multiplié par 5 en  50 ans, passant de 4/10 000 détenus  en 1960 à 19/10 000 en 2009, avec un pic à 26/10 000 en 1996. Ce sont le plus souvent des prévenus, des « présumés innocents » qui meurent en prisons. En France 30% des personnes incarcérés n’ont reçu aucun jugement.

Les suicidés sont majoritairement aussi des hommes (96%) âgés de moins de 60 ans. A titre de comparaison le taux de suicide dans une population comparable, en dehors de la prison, est d’environ 3-4/10 000 et reste stable depuis 50 ans. Le nombre de suicides n’évolue pas conjointement à la surpopulation carcérale contrairement aux idées reçues.En effet, alors que le taux d’occupation diminue dans les années 1990 passant sous la barre des 100 détenus pour 100 places, le taux de suicide augmente et inversement au début des années 2000. Il est de 119 détenus pour 100 places en 2008.

En fait, 50% des suicides ont lieu alors que les détenus sont seuls dans leur cellule. Les prévenus se suicident deux fois plus que les condamnés. 25% des suicides ont lieu dans les 2 mois suivant l’incarcération et 50% dans les 6 mois. Le taux de suicide augmente avec la gravité de l’infraction reprochée : le taux atteint 37/10 000 si l’on considère les détenus pour homicides, 20/10 000 les détenus pour viols, 10/10 000 parmi les détenus pour violence volontaire. « Avec 20 suicides annuels pour 10 000 détenus en 2002-2006, la France présente le niveau de suicide en prison le plus élevé de l’Europe des Quinze, loin devant le Danemark (13 pour 10 000), la Grèce ayant le taux le plus bas (4 pour 10 000) » (les auteurs attirent cependant l’attention sur des définitions variables du terme de suicide à travers l’Europe, comme sur le fait que la France soit le seul pays d’Europe à incarcérer 30% de « présumés innocents » puisque encore non reconnus coupables par un tribunal).

Les comparaisons entre pays doivent également tenir compte du taux de suicide au sein de la population générale, ce taux étant un indicateur de l’état psychique d’une nation et du « degré de résistance de ses habitants aux diverses tensions de la vie » (on pourra se rappeler du taux particulièrement important de suicides dans l’ex-DDR, ex-Allemagne de l’Est, chiffres constamment maquillés par le régime communiste d’alors). le constat est assez pathétique, la France a un taux élevé par rapport à ses voisins Européens, « la détresse psychologique, l’anxiété, l’addiction à l’alcool et les troubles mentaux y sont plus fréquents qu’ailleurs en Europe ». Un homme emprisonné se suicide 6 fois plus qu’un homme libre en France, ce qui situe la France à un niveau de sursuicidité élevé.

Le jour de Noël, un détenu s’est pendu dans les douches de la prison de Coutances avec sa ceinture. Le directeur de la maison d’arrêt a déclaré que rien ne pouvait laisser supposer à l’autorité pénitentiaire que cet acte allait être commis.

Source

Suicide en prison : la France comparée à ses voisins européens (texte complet)
Géraldine Duthé, Angélique Hazard, Annie Kensey, Jean-Louis Pan Ké Shon
Bulletin mensuel d’information de ‘institut national d’étude démographiques Décembre 2009 Numéro 462

Nouvel Observateur, 25 décembre 2009

Crédit photo Creative Commons by Gary Denness

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Une équipe française publie dans le revue américaine PLOS Current Influenza un article montrant que 20% des français de 20-39 ans auraient été en contact avec le virus H1N1 mais que dans 80% des cas, le virus n’aurait généré aucun symptôme.

Cette équipe de Marseille menée par le Pr Flahaut a lancé une évaluation de la présence d’anticorps contre le virus H1N1 chez des femmes enceintes. Un prélèvement sanguin supplémentaire était réalisé au cours de la surveillance classique des femmes enceintes pour la toxoplasmose. Cela leur a fourni une proportion de patientes âgées de 20 à 39 ans ayant été en contact avec le virus et ayant développé des anticorps. Ainsi, à la première semaine de décembre, 10% des 500 femmes testées étaient positives. En extrapolant (une fois encore) ces résultats à partir des données du réseau sentinelle (1300 médecins généralistes soit 2% du total), ils estiment que 19,6% des 20-39 ans ont été « contaminés » par le virus H1N1 dont près de 80% ont été asymptomatiques, c’est à dire sans aucun symptôme grippal, ou avec peu de symptômes et n’ayant donc pas généré une consultation médicale. Le nombre de cas asymptomatiques est à titre de comparaison de 50% pour la grippe saisonnière.

Ce résultat semble corroborer d’autres données internationales. Le fait qu’un patient ayant déjà été en contact avec le virus, n’a pas besoin de vaccination, comme le nombre très élevé de cas asymptomatiques, remettent une fois de plus en question l’intérêt d’une vaccination de masse.

Source

Symptomatic infections less frequent with H1N1pdm than with seasonal strains
Antoine Flahault, Xavier de Lamballerie, Camille Pelat, Nicolas Salez, Thomas Hanslik
PLOS Currents Influenza 27 décembre 2009

Crédit photo Creative Commons by Ajoutée le Guillermo Fdez

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