L’Association Américaine pour l’Avancée des Sciences a désignée comme découverte fondamentale de l’année 2011 une étude démontrant que traiter les patients HIV par des anti-rétroviraux réduisait de 96% le risque de transmission du virus à leurs partenaires. Cette association édite le prestigieux journal scientifique Science.

Cette découverte clos définitivement le débat de savoir si oui ou non les antirétroviraux offrait un bénéfice double,  celui tout d’abord de limiter l’invation par le virus du sida mais aussi réduire le risque de transmission. Il est dorénavant prouvé que les antirétroviraux ont un rôle non seulement thérapeutique mais également préventif dans la lutte contre le virus du sida.

Myron Cohen de l’école de médecine de l’université de Caroline du Nord et une équipe de scientifique internationaux avaient débuté cette étude , connue sous le nom de  HPTN 052 study, en 2007 en incluant 1763 couples hétérosexuels de différentes pays: Brésil, Inde, Thailande, USA, Botwana, Kenya, Malawi, Afrique du Sud et Zimbabwe. Chacun des couples inclus dans l’étude avaient un partenaire infecté par le HIV.

La moitié des couples a immédiatement été traité par antirétroviraux et l’autre moitié seulement lorsque le nombre de cellules CD4 tombait en dessous de 250, la pratique thérapeutique en vigueur jusqu’alors (un nombre de CD4 en dessous de 200 signale le déclenchement de la maladie).

Suite au bénéfices extraordinaires des antirétroviraux en terme de prévention de la contamination par le HIV, au cours de l’année 2011, le bureau indépendant suivant cette étude a émis une décision importante : tous les patients HIV qui ont un partenaire non infecté doivent être traités par antirétroviraux. Les résultats de l’étude ont été publié en août 2011 dans la revue américaine The New England Journal of Medicine.

Utiliser des antirétroviraux était déjà efficace pour réduire la charge virale et de nombreux scientifiques avaient alors émis l’hypothèse qu’ils devaient en conséquence réduire également le risque de transmission du virus HIV. Mais tant qu’une hypothèse scientifique n’est pas prouvée, il reste des sceptiques. L’étude HPTN 052 leur a démontré le bien-fondé de cette hypothèse. Il est cependant toujours complexe d’appliquer une découverte fut-elle fondamentale : aujourd’hui seulement 52% des patients dans le monde qui nécessitent ce traitement l’obtiennent. Ce problème est plus lié à un manque d’infrastructure qu’au prix des médicament. Science a voulu récompenser ce travail car c’est celui qui a le lus modifié les comportements scientifiques au cours de l’année 2011.

Les neufs autres travaux en compétition étaient les suivants :

La Mission Hayabusa : Après avoir connu d’immense problèmes techniques, la navette spaciale Japonaise  est revenue sur terre avec à son bord des cendres de la surface d’un grand astéroïde de type S. Ces cendres représentent le premier échantillon de matière planétaire rapportée depuis 35 ans et leur analyse a confirmé que la plupart des météorites retrouvées sur terre sont issus d’astéroïdes de types S.

Eclaircir les origines de l’homme: En étudiant le code génétique d’hommes anciens et modernesStudying the genetic code of both ancient and modern human beings, des chercheurs ont découvert que de nombreux êtres humains actuels portent des variants génétiques d’hommes archaïques tels que le mystérieux Denisovans en Asie ou ces ancètres encore non-identifiés d’Afrique. Une étude publiée cette année a révélé comment les humains archaïques ont vraisemblablement façonné nos systèmes immunitaires modernes, et une analyse des fossiles de l’Australopithecus sediba d’Afrique du Sud a montré que ces anciens hominidés possédaient à la fois des traits primitifs et modernes.

Capture d’une protéine photosynthétique : Des chercheurs Japonais ont cartographié la structure des protéines du système de photosynthèse II, que les plantes utilisent pour décomposer l’eau en hydrogène et en oxygène.  L’image cristalline révèle l’orientation spécifique des atomes à l’intérieur de la protéine. Maintenant, les scientifiques ont accès à cette structure catalytique qui est essentiel à la vie sur Terre qui pourrait également être la clé d’une puissante source d’énergie propre.

Du gaz emprisonné dans l’espace: Les astronomes utilisant le télescope Keck à Hawaï, pour sonder l’univers lointain ont découvert deux nuages d’hydrogène qui semblent avoir maintenu leur chimie originelle pendant deux milliards d’années après le Big Bang. D’autres chercheurs ont identifié une étoile qui est presque totalement dépourvue de métaux : on pense que les toutes premières étoiles de l’univers étaient ainsi, mais qui a formébeaucoup plus tard. Ces découvertes montrent que des poches de matière sont restées indemnes malgré des éons de violence cosmique.

Apprendre à connaître le microbiome : Les recherches sur les innombrables microbes qui habitent dans l’intestin humain ont démontré que chacun d’entre nous possède une bactérie dominante dans son tube digestif : Bactéroides, Prevotella ou Ruminococcus. Des études ont révélé que l’une de ces bactéries se développe grâce à un régime riche en protéines tandis qu’une autre est favorisée par une alimentation végétarienne. Ces résultats ont aidé à clarifier l’interaction entre l’alimentation et les bactéries dans la nutrition et la survenue de maladies.

Un vaccin antipaludéen prometteur : Les premiers résultats de l’essai clinique d’un vaccin contre le paludisme, appelé RTS, S, et qui a recruté plus de 15.000 enfants de sept pays africains, a rassuré les chercheurs sur le fait qu’un vaccin contre le paludisme reste possible.

Un étrange système solaire : Cette année, les astronomes ont obtenu leur premières photographies de plusieurs systèmes planétaires lointains et ont pu y observé des phénomènes étranges. Tout d’abord l’observatoire Kepler de la NASA à identifié un système d’étoiles avec des planètes tournant en orbite d’une manière que nos modèles scientifiques sont incapables d’expliquer aujourd’hui. Ensuite, les chercheurs ont découvert une géante gazeuse prise dans une orbite  ”rétrograde”, une planète en orbite autour d’une étoile double, et 10 planètes qui semblent flotter librement dans l’espace : tous ces phénomènes sont impossibles dans notre système solaire.

Des zéolites plus efficaces : Les zéolithes sont des minéraux poreux qui sont utilisés comme catalyseurs et comme tamis moléculaires pour convertir le pétrole en essence, purifier l’eau, filtrer l’air, et produire des détergents à lessive. Cette année, les chimistes ont créé une nouvelle gamme de zéolithes qui sont moins chers, plus minces et plus efficaces pour traiter les grosses molécules organiques.

Eliminer les cellules âgées : Des expériences ont montré qu’éliminer les cellules sénescentes, ou celles ayant arrêté de se diviser, au sein même des organes de souris, permet de retarder les symptômes du vieillissement comme la cataractes et la faiblesse musculaire. Les souris dont les organes ont été débarrassés de ces cellules sénescentes n’ont pas vécu plus longtemps que les autres non traitées, mais ont vécu mieux avec moins de complications de la vieillesse, fournissant aux chercheurs un espoir d’être un jour capables de prolonger le vieillissement harmonieux de l’homme.

Source

Science’s Breakthrough of the Year: HIV Treatment as Prevention
Brandon Bryn 22 December 2011

Prevention of HIV-1 Infection with Early Antiretroviral Therapy
Myron S. Cohen, M.D., Ying Q. Chen, Ph.D., Marybeth McCauley, M.P.H., Theresa Gamble, Ph.D., Mina C. Hosseinipour, M.D., Nagalingeswaran Kumarasamy, M.B., B.S., James G. Hakim, M.D., Johnstone Kumwenda, F.R.C.P., Beatriz Grinsztejn, M.D., Jose H.S. Pilotto, M.D., Sheela V. Godbole, M.D., Sanjay Mehendale, M.D., Suwat Chariyalertsak, M.D., Breno R. Santos, M.D., Kenneth H. Mayer, M.D., Irving F. Hoffman, P.A., Susan H. Eshleman, M.D., Estelle Piwowar-Manning, M.T., Lei Wang, Ph.D., Joseph Makhema, F.R.C.P., Lisa A. Mills, M.D., Guy de Bruyn, M.B., B.Ch., Ian Sanne, M.B., B.Ch., Joseph Eron, M.D., Joel Gallant, M.D., Diane Havlir, M.D., Susan Swindells, M.B., B.S., Heather Ribaudo, Ph.D., Vanessa Elharrar, M.D., David Burns, M.D., Taha E. Taha, M.B., B.S., Karin Nielsen-Saines, M.D., David Celentano, Sc.D., Max Essex, D.V.M., and Thomas R. Fleming, Ph.D. for the HPTN 052 Study Team
N Engl J Med 2011; 365:493-505 August 11, 2011

Photo : site web du Journal Science

Les femmes utilisant une contraception hormonale ont un risque double d’être infectée par le virus HIV, et le transmettent également deux fois plus à leur partenaires, alerte une étude publiée dans la revue The Lancet Infectious Diseases. 

L’étude a été menée en Afrique par des scientifiques de L’université de Washington auprès de 3790 couples, grâce à des dons de la fondation Bill et Melinda Gates et du NIH (National Institut of Health)

Si la contraception hormonale est très répandue, ses effets vis-à-vis de la transmission du virus HIV-1 ne sont pas clairs. L’objectif de cette étude était d’évaluer les risque de transmission du HIV chez des volontaires, connaissant les risques et les moyens de protections efficaces, c’est à dire à ce jour, le préservatif. Les couples ayant accepté de participer à cette étude étaient hétérosexuels et sérodiscordants, c’est à dire qu’un des deux partenaires était infecté par le virus HIV et l’autre non. Ils vivaient dans un pays africain, le Botswana, le Kenya, le Rwanda, l’Afrique du Sud, la Tanzanie, l’Ouganda, ou le Zimbabwe.

Source

Use of hormonal contraceptives and risk of HIV-1 transmission: a prospective cohort study
Renee Heffron, Deborah Donnell, Prof Helen Rees, Prof Connie Celum, Nelly Mugo, Edwin Were et al
The Lancet Infectious Diseases, Oct 04, 2011

Crédit Photo Creative Comons by  Ryan Smith Photography

Un nouveau vaccin a montré sa capacité à protéger des macaques de l’équivalent du virus du sida chez les singes. Il pourrait offrir une nouvelle approche pour un vaccin contre le virus du Sida chez l’homme expliquent les auteur dans la fameuse revue Nature qui publie les résultats. Selon les chercheurs, le vaccin  a protégé 13 des 14 macaques rhésus traités au cours de l’étude. Et chez 12 des 13 macaques protégés, l’efficacité s’est prolongée plus de 1 an

Les chercheurs ont traités 24 macaques un nouveau vaccin créé à partir d’un cytomégalovirus modifié par eux. Ensuite ils ont injecté à ces macaques le virus de l’immunodéficience simiesque, l’équivalent pour les singes du virus de l’immunodéficience humaine, le VIH. Treize macaques ont pu résister à l’infection grâce au cytomégalovirus modifié. Ce virus modifié stimule des cellules du système immunitaire, les lymphocytes T. qui restent à l’affût dans le corps de la personne vacciné et rentrent en action dès que l’anticorps contre lequel ils ont été créés est reconnu en n’importe quel endroit du corps.

Les lymphocytes T sont actifs contre des virus, des bactéries et des cellules cancéreuses. “Ce sont des soldats dans leurs cantonnement fusil en bandoulière”, explique le Professeur Louis J Picker, de l’institut du traitement par les vaccins et la thérapie génique de l’Oregon, “et puis, il y a les autres soldats qui ont sont en patrouille”.

Lorsqu’il commente ses résultats, le Pr Picker explique que le vaccin a réussi à éradiquer toute trace du virus de l’immunodéficience chez certains macaques, un résultat sans précédent dans l’histoire de la recherche du vaccin contre le sida.

Cette approche n’es cependant pas si simple chez l’homme et peut poser des problèmes de sécurité d’emploi : injecter un cytomégalovirus chez un homme n’est pas anodin, il est capable de générer des pathologies et deviendrait incontrôlable une fois injecté.

A ces considérations, le Pr Picker réplique que les 99% des population subsahariennes sont porteuses de cytomégalovirus et 50% des personnes habitants les pays en voie de développement, justement les plus fortement touchés par le virus du sida, et la grande majorité ne développe pas de complications, mis à part les femmes enceintes.

C’est la prochaine étape pour l’équipe du Pr Picker, créer un cytomégalovirus capable de stimuler l’immunité mais devenus incapable d’être pathogène.

Source

Profound early control of highly pathogenic SIV by an effector memory T-cell vaccine
Scott G. Hansen, Julia C. Ford, Matthew S. Lewis, Abigail B. Ventura, Colette M. Hughes, Lia Coyne-Johnson, Nathan Whizin, Kelli Oswald, Rebecca Shoemaker, Tonya Swanson, Alfred W. Legasse, Maria J. Chiuchiolo, Christopher L. Parks, Michael K. Axthelm, Jay A. Nelson, Michael A. Jarvis, Michael Piatak, Jeffrey D. Lifson  Louis J. Picker
Nature  Published online 11 May 2011

CRédit Photo Creative Commons by Michael Ransburg

Le nombre de patients HIV+ ayant fait un accident vasculaire cérébral (AVC) a considérablement augmenté ces dernières années, montre une étude publiée dans la revue Neurology.

Les données statistiques concernant le risque d’accident vasculaire cérébral des patients VIH+ sont rares, en particulier chez ceux traités par des combinaisons d’antirétroviraux. Ces médicaments ont permis d’allonger considérablement la vie des patients mais pourraient induire un risque vasculaire. En effet, les antirétroviraux ont pour effets secondaires d’augmenter le cholestérol et les triglycérides ce qui pourrait favoriser des accidents vasculaires.

Les docteurs Bruce Ovbiagele et Avindra Nath ont donc entrepris un recueil de tous les patients hospitalisés entre 1997 et 2006 aux Etats-Unis, chez qui, un diagnostic d’accident vasculaire cérébral a été posé. C’est justement en 1997 que de nouveaux antirétroviraux ont commencés à être plus largement utilisés.

Au sein de cette population ayant souffert d’un AVC, ils ont pu évalué la variations de fréquence de la maladie parmi les patients VIH+ et les autres entre 1997 et 2006. Les auteurs ont considéré les accidents vasculaires cérébraux ischémique, causés par l’obturation d’une artère cérébrale, et les accidents vasculaires hémorragiques, causés par le saignement d’une artère cérébrale.

En 1997, les patients VIH représentaient 0,09% des hospitalisations pour AVC tous types confondus. En 2006, ils représentaient 0,15% de cette population. Et alors que le nombre total d’hospitalisations pour AVC a régressé de -7% dans le pays durant cette période, celui des patients VIH+ hospitalisé pour un AVC a cru de +60% (de 888 patients à 1425 patients).

Ce sont surtout les AVC ischémiques qui ont doublé, alors que la proportion d’AVC hémorragiques restait stable. L’âge de survenue est également plus précoce chez les patients VIH+, aux alentours de 48 ans (il était de 43 ans en 1997) contre 65 ans dans la population générale. Le risque absolu reste cependant faible. Certains facteurs associés au VIH augmentent le risque d’accident vasculaire tels la démence, une maladie du foie, des reins ou un cancer.

La prévention des AVC doit dorénavant être mieux prise ne compte par les soignants et les patients, en faisant en particulier attention à l’alimentation et au contrôle des facteurs de risque cardiovasculaires tels qu’une hypertension par exemple. Cette étude ne permet pas de déduire une implication des traitements antirétroviraux.

Source

Increasing incidence of ischemic stroke in patients with HIV infection
Bruce Ovbiagele,Avindra Nath
Neurology Published online before print January 19, 2011

Crédit Photo Creatibve Commons by Donna Cymek

C’est un cas unique et une premièr mondiale mais qui inquiète déjà certains experts de la maladie. En 2007, Timothy X, séropositif pour le HIV depuis 10 ans, développe une leucémie. Il est hospitalisé à l’Université de la charité à Berlin où Dr Gero Hutter va  mener à bien son traitement. Le seul traitement pouvant le sauver de la leucémie étant une transplantation de cellules souches, l’homme est mis en aplasie, c’est à dire que tous ses globules blancs et les cellules les produisant sont totalement éliminées. Il reçoit ensuite de la moelle osseuse, contenant les cellules souches d’un donneur compatible. Ces cellules souches vont recoloniser les os progressivement et produire de nouveaux globules blancs. Surprise, Timothy est devenu séronégatif pour le HIV : Le virus HIV a été éliminé lors de la destruction des globules blancs pourrait-on penser.

Evidemment, les experts ont tout de suite voulu exliquer que ce cas n’avait aucune implication pratique dans le cadre du traitement mondial du Sida. Ce traitement étant trop dangereux mais aussi trop coûteux.

En fait, le patient a subi une intense chimiothérapie, puis une radiothérapie, puis deux greffes de moelles. En général 30% des patients décèdent au cours d’un tel traitement. Le patient a bénéficié d’une chance supplémentaire innattendue : le donneur de moelle était porteur d’une mutation rare, appelé  CCR5 Delta 32, conférant une immunité puisante contre le virus HIV. Le cas de ce patient avait d’abord été publié en 2009 dans la revue The New England Journal of Medicine. Le suivi du patient maintenant âgé de 44 ans, publié dans le journal Blood confirme que 3 ans après le traitement, le patient n’a plus de leucémie ni de sida. Cependant, selon ces même expert, on ne peut écarter que le virus réapparaise un jour.

C’est le Dr Gero Hutter de l’Université de la charité à Berlin qui a mené à ien le traitement de ce patient.

Source

Evidence for the cure of HIV infection by CCR532/32 stem cell transplantation
Kristina Allers, Gero Hütter, Jörg Hofmann,Christoph Loddenkemper, Kathrin Rieger, Eckhard Thiel, Thomas Schneider
Blood prepublished online December 8, 2010;

Crédit Photo Creative commons by udo schuklenk

Les médicaments antirétroviraux sont efficaces pour contenir l’infection par le virus HIV. Une étude publiée dans le New England Journal of Medicine démontre un autre intérêt des antirétroviraux, la prévention de l’infection par le VIH parmi une populations à risques, les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, ou des transgenres MtF ayant des relations sexuelles avec des hommes.

L’étude dénommée iPrEx, pour Pré-Exposure Prophylaxy (Prophylaxie pré-exposition) a été menée chez des hommes et des transgenres MtF HIV négatifs mais très à risque de contamination.

Cette étude a démontré que la prise quotidienne d’un antirétroviral, associé à des conseils de prévention, réduit l’infection par le HIV chez les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes. La réduction du risque d’infection pouvait atteindre 44% en comparaison à ceux prenant un placebo.

L’étude a inclus 2499 participants du Pérou, d’Equateur, du Brésil, des Etats-unis, d’Afrique du Sud et de Thaïlande. Répartis en 2 groupes, le premier devait prendre chaque jour un antirétroviral (l’association du tenofovir et de l’emtricitabine, le Truvada), le second groupe recevait, lui, un placebo. Tous les participants ont reçu des conseils afin de réduire les risques de contaminations, ainsi que des préservatifs gratuits. Chaque mois, tous les participants avaient un test HIV ainsi que des tests pour toutes les autres infections sexuellement transmissibles. Parmi le groupe placebo, 64/1248 étaient contaminés par le HIV à la fin de l’étude contre 36/1251 de ceux recevant le traitement actif, soit une diminution de 44%. Les pratiques sexuelles étaient comparables dans les deux groupes. Après l’inclusion dans l’étude, le nombre moyen de partenaires sexuels a été réduit et l’usage du préservatif a augmenté parmi tous les participants des deux groupes. L’inclusion dans l’étude a aussi réduit les comportements à risque.

Parmi ceux qui ont pris correctement leur traitement actif au moins 90% du temps, la réduction du risque de contamination a même atteint 73%. La réduction de la contamination était de 50% chez ceux qui avaient pris leur traitement au moins une fois sur deux. La compliance au traitement a donc un effet très bénéfique et peut limiter considérablement le risque de contamination par le HIV.

Bien sur, ces résultats sont très intéressants pour lutter contre la progression du Sida à travers le monde, mais ils ne pourront remplacer l’efficacité de la prophylaxie par les préservatifs. La combinaison des deux par contre, renforcera l’efficacité de cette lutte. il faudra de toute manière attendre l’avis des autorités sanitaires compétentes de chaque pays. car ce traitement antirétroviral n’est pas actuellement autorisé dans cette indication prophylactique. Et même s’il semble, à la lecture de l’étude, que le traitement soit bien toléré, les effets secondaires existent, et de nouveaux pourraient apparaître lorsqu’une population de taille plus importante le prendra quotidiennement. L’usage sauvage d’antirétroviraux en prophylaxie n’est donc pour l’instant pas à conseiller.

Récemment, une autre étude menée avec un gel vaginal contenant un antirétroviral (tenofovir) avait montré une efficacité à réduire de 39% le risque d’infection chez la femme lors d’un rapport sexuel non protégé avec un homme HIV+ ( étude CAPRISA 004).

D’autres populations à risque pourraient éventuellement bénéficier de cette prophylaxie comme les usagers de drogues injectables, ou les hétérosexuels à risque. Une étude est d’ailleurs en cours en Thaîlande afin de vérifier l’intérêt de cette combinaison d’antirétroviraux chez les usagers de drogues HIV- et une autre dans plusieurs pays d’Afrique chez des femmes hétérosexuelles HIV- à risque.

Source

Preexposure Chemoprophylaxis for HIV Prevention in Men Who Have Sex with Men
Grant et al
New England Journal of Medicine, 2010

Crédit Photo Creative Commons by rodcasro

Alors que selon l’UNAIDS, l’Afrique du Sud compte déjà 5,7 millions de patients infectés par le virus HIV, et que 18% des 15-49 ans sont infectés, un rapport publié le 19 novembre dernier prévoit que le nombre de patients contaminé culminera à 10 millions de patients en 2030, et cela même si le pays augmente considérablement les fonds destinés à la prévention et au traitement de la maladie. L’afrique du Sud compte 50 millions d’habitants. Actuellement 350 000 à 500 000 personnes sont infectées chaque année par le virus HIV.

Même si l’Afrique du Sud possède la première économie du continent, les moyens financiers considérables qu’elle injectera, déjà estimés à 102 milliards de dollars sur 20 ans, ne ralentiront pas la progression de la maladie explique le rapport. en revanche, injecter moins d’argent en prévention et en traitement risquerait d’accroitre la projection de 5 millions de nouveaux malades dans 20 ans.

En 2009, l’Afrique du Sud a dépensé 2,1 milliard de dollars pour lutter contre la sida, dont 30% proviennait de l’aide international. Il semble donc malheureusement que les retards accumulés ne puissent être rattrapés. Ces dernières années, des campagnes de dépistage ont été lancées, les antirétroviraux ont été largement mis à la disposition des malades, des campagnes de prévetion ont été organisées. Mais cela ne suffit pas. Le rapport évoque la possibilité de prouvoir le circoncision (des études ont un risque de contamination réduit de 50% chez les patients circoncis) et de favoriser encore plus le port du préservatif. L’objectif serait de réduire les contamination de plus de 50%, soit 200 000 contaminations par an.

Toujours selon l’UNAIDS, 33.4 million d’êtres humains sont infectés par le virus HIV dans le monde, un chiffre qui a été multiplié par 12 sur les 6 dernières années.

Source

Cape Town-based Centre for Economic Governance on Aids in Africa

United States’ Results for Development Institute

South Africa Fears Millions More H.I.V. Infections
BARRY BEARAK
NYT le 19 novembre 2010

Crédit Photo Creative Commons by World Bank Photo Collection

Environ 1 gay ou bisexuel mâle américain sexuellement actif est contaminé par le HIV et 44% l’ignorent, selon un rapport du Center for Disease Control américain Morbidity and Mortality Weekly Report .

Le Dr Kevin Fenton, Directeur du CDC pour la prévention du HIV, de l’hépatite et la tuberculose commente ” Le message de cette étude est clair, : le HIV est dévastateur chez les hommes qui ont des relations sexuelles avec d’autres hommes dans les grandes villes américaines et presque la moitié de ceux qui sont infectés ne le savent même pas. Les tests du HIV doivent être accélérés et augmentés afin que chaque personne connaisse son statut et nous devons mieux combattre le HIV”.

Cette étude a été réalisée en testant 8153 personnes volontaires, gay ou bisexuelles dans 21 villes importante des USA : Les résulats montrent que

- 28% des africains-américains gays ou bisexuels sont infectés,
- 18% des hispaniques gays ou bisexuels sont infectés,
-16% des caucasiens blancs gays ou bisexuels sont infectés,

Il y a donc une varaiation claire du taux d’infection en fonction de l’appartenance ethnique mais aussi et surtout socio-économique. En effet, la contamination par le HIV est d’autant plus importante que le niveau des revenus financiers est bas. Par aileurs, le fait qu’un patient soit au courant qu’il est infecté, est d’autant plus élevé que les revenus et le niveau académique est élevé.

L’étude montre encore que :

- 59% des africains-américains gays ou bisexuels infectés par le VIH ne le savaient pas,
- 46% des hispaniques gays ou bisexuels infectés par le VIH ne le savaient pas,
- 26% des caucasiens gays ou bisexuels infectés par le VIH ne le savaient pas.

Les gays ou bisexuels de plus de 30 ans avaient plus de risques d’être infectés par le VIH, mais sont aussi plus au courant de leur statut HIV :

-  63% des gays ou bisexuels de moins de 30 ans infectés par le VIH ne le savaient pas, avec encore une variation en fonction des éthnies et des status socio-économiques (71% des africains-américains gays ou bisexuels, 63% des hispaniques et 40% des caucasiens)
- 30 % des gays ou bisexuels de plus de 30 ans infectés par le VIH ne le savaient pas ,

La pratiques de tests réguliers au sein de la population gay et bisexuelle est crucial mais le CDC pense qu’il faut faire beaucoup plus pour réduire le niveau de cette infection.

Source

“Prevalence and Awareness of HIV Infection Among Men Who Have Sex With Men – 21 Cities, United States”
CDC MMWR September 24, 2010 / 59(37);1201-1207

Crédit Photo Creative Commons by sea turtle

Une nouvelle lumière a été projetée sur l’histoire du virus du Sida. Des scientifiques démontrent que l’ancêtre du virus que nous connaissons aujourd’hui sous le nom de VIH, le SIV, infecte les singes depuis au moins 32 000 ans, alors qu’il y a peu, on pensait encore que cette infection simiesque était récente. L’étude a été publiée le 17 septembre dans la revue Américaine Science.

Cette découverte remet en cause la manière dont on expliquait le passage à l’homme d’un virus simiesque. En fait, ayant 32 000 ans, l’homme a forcément, et de multiples fois, déjà été exposé au virus en chassant ou en mangeant des singes. Alors, que s’est il passé au milieu du XXe siècle pour que subitement, une maladie immunodépressive pour le singe, devienne hautement contaminante chez l’homme et tue en quelques dizaines d’années 25 millions d’êtres humains?

Les scientifiques ont testé 79 singe de l’île volcanique de Bioko, une île éloignée de 15 kms du continent Africain, au large du Cameroun. Cette île était auparavant un péninsule rattachée au cameroun et l’avancée de la mer l’a isolée il y a environ 10 000 ans., à la fin de l’ère glaciaire.

Quatre espèces de singe ont été testées pour le SIV, le virus simiesque dont dérive le HIV.Les quatre type de SIV retrouvés étaient différents les uns des autres, démontrant qu’ils ne pouvaient pas provenir une contamination récente qui aurait pu survenir si un singe infecté avait été apporté du continent. Les scientifiques ont pu remonter l’horloge moléculaire des 4 virus afin de découvrir de quand datait leur ancêtre commun. Ils retrouve une date comprise entre -32 000 et -78 000 ans.

Ce résultat est selon les auteurs bien plus compatible avec une diffusion du virus des côtes atlantiques jusqu’à l’océan Indien, car l’hypothèse préalable, voulant que le virus ait diffusé en seulement quelques centaines d’années n’était pas plausible selon Preston A. Marx, virologiste au centre des primates de Tulane et auteur de l’étude.

Et l’ancêtre même de ce virus simiesque qui a contaminé les singes à partir d’une espèce non identifié a lui pu exister il y a des millions d’années. Mais, il y a quelques années, d’autres scientifiques avaient démontré que les lémuriens de Madagascar avaient dans leur génome les restes d’un virus encore plus ancien que le SIV mais qui lui était apparenté. Il est plausible que des lémuriens vivant isolés sur l’île de Madagascar depuis 160 millions d’années aient dérivé sur des végétations flottantes jusqu’au continent où ils auraient pu contaminer d’autres espèces.

Toujours selon Marx, en revanche,  la contamination humaine par le virus HIV est très récente. Il aurait déjà diffusé depuis longtemps sur le continent américain suite aux déportations de millions de noirs pendant la période esclavagiste. Il existe deux virus du HIV, le HIV -1, le plus commun aujourd’hui à travers la monde, et le HIV-2 essentiellement en Afrique de l’ouest qui a contaminé l’homme suite à la chasse et à la consommation de singes de cette région. le cas de HIV le plus ancien a été retrouvé en 1959 chez un homme vivant à Kinshasa, dans un ganglion lymphatique conservé dans de la paraffine et décédé d’une maladie alors indéterminée. Ce sont probablement des contamination itératives qui ont fait évoluer le HIV vers le HIV-1 connu aujourd’hui. Il existe aujourd’hui 4 évolution reconnues du HIV-1 dénommées, M,N, O,P. Le M, qui a diffusé à l’ensemble de la planète vient directement des chimpanzés, comme N et O. en revanche P, provient des gorilles. Il a été identifié il y a un an, pour l’instant uniquement chez une femme, qui avait l’habitude de se nourrir de gorilles.

Le Dr Marx pense également que nos sociétés portent une responsabilité importante dans la diffusion de cette contamination. En effet, c’est dans les années 1950, que pour “faire le bien”, nous avons introduit des millions de seringues sur le continent africain pour débuter des vaccinations de masse. Mais à cette époque, les seringues étaient utilisées de nombreuses fois. Des médecins traditionnels les ont même adopté pour injecter leurs propres “traitements”. Cela n’est qu’une hypothèse mais a pu de toute manière faciliter l’extension de nombreuses pathologies transmises par le sang. L’extension anarchique des villes et leur surpopulation a aussi probablement joué un rôle. Avant 1910, pas une seule ville d’Afrique de l’ouest ne comptait plus de 10 000 habitants. Aujourd’hui , certaines en comptes plusieurs millions.

Voir une interview de l’auteur (en anglais)

Que faisait nos ancêtres il y a 32 000 ans?

Néandertal: qui était-il?
envoyé par neopodia. – Regardez plus de vidéos de science.

Source

Island Biogeography Reveals the Deep History of SIV
Michael Worobey, Paul Telfer, Sandrine Souquière, Meredith Hunter,Clint A. Coleman,Michael J. Metzger, Patricia Reed, Maria Makuwa, Gail Hearn, Shaya Honarvar, Pierre Roques, Cristian Apetrei, Mirdad Kazanji, Preston A. Marx
Science 17 September 2010 Vol. 329. no. 5998, p. 1487

Crédit Photo Creative Commons by leted