Le tabagisme du père au moment de la conception a une répercution sur la capacité de reproduction de ses enfants de sexe féminin, entrainant une réduction de la durée de fertilité des années après, révèle une étude collaborative nippo-danoise. L’étude a inclus 1093 femmes ménopausées. Les scientifiques ont corrélé la durée de fertilité de ces femmes à l’existence d’un tabagisme chez leur père au moment de leur conception, de leur mari et à leur tabagisme propre.  Ils mettent en évidence que le tabagisme d’une femme réduit sa durée de fertilité de 1,2 ans en moyenne, par rapport à une femme non fumeuse. Une femme fumeuse dont le père fumait au moment de la conception aura quant-à elle une réduction de 2,7 ans de sa durée de fertilité.

cette étude confirme que le tabagisme passif et actif est capable de réduire la durée de fertilité des femmes en avançant l’âge de la ménopause.

Source

Paternal smoking habits affect the reproductive life span of daughters
Misao Fukuda, Kiyomi Fukuda, Takashi Shimizu, Miho Nobunaga, Elisabeth Wreford Andersen, Anne Grete Byskov, Claus Yding Andersen,
Fertility and Sterility published online 16 May 2011

Crédit Photo Creative Commons by Elle Is Oneirataxic

La tabagisme n’augmente pas le risque de cancer du sein après la ménopause suggère une étude menée sur 63 000 femmes suivies pendant 8 années. L’étude menée par un équipe de la faculté de médecine Albert Einstein de New York, est publiée dans la revue American Journal of Epidemiology.

Les femmes ayant participé à l’étude étaient âgées de 50 à 79 ans. Au total 486 femmes ont déclaré un cancer du sein durant la période de l’étude. Après ajustement avec le tabagisme, la quantité de cigarettes fumées, et la durée du tabagisme, aucun lien n’a été retrouvé entre le tabac et la survenue d’un cancer du sein. Cette nouvelle rassurante n’annule bien sûr pas tous les autres effets négatifs connus à type de madadies respiratoires, de maladies cardio-vasculaires, de cancers du poumon ou de la vessie, reliés au tabagisme.

Source

Cigarette Smoking in Relation to Risk of Ductal Carcinoma In Situ of the Breast in a Cohort of Postmenopausal Women
Geoffrey C. Kabat, Mimi Kim, Chandana Kakani, Hilary Tindle,Jean Wactawski-Wende, Judith K. Ockene, Juhua Luo,Sylvia Wassertheil-Smoller and Thomas E. Rohan
American Journal of Epidemiology, online August 1, 2010

Crédit Photo Creative Commons by Mo Morgan1

Cimicifuga Racemosa, encore appellée, cohosh noir ou actée à grappe, est une plante médicinale utilisée pour diminuer les symptômes de la pré-ménopause et de la ménopause, notamment les bouffées de chaleur. Elle réduit la sécrétion d’hormone lutéinique (LH) qui produit les bouffées de chaleur, les sueurs nocturnes et d’autres symptômes désagréables de la ménopause (Chez la femme non ménopausée, cette plante pourrait donc réduire l’ovulation sous la dépendance de cette hormone). Il était supposé que cette plante, du fait d’un effet oestrogène-like, pouvait également, au moment de la ménopause, prévenir l’ostéoporose. L’objectif de l’étude était de le vérifier.

Faire de l’exercice physique permet de prévenir, en partie, l’ostéoporose, cette décalcification osseuse qui débute silencieusement au moment de la ménopause et peut conduire après plusieurs années à des fractures, par exemple des vertèbres ou du col du fémur. Du fait de l’allongement de la vie, sa prévention devient de plus en plus importante. Afin d’étudier l’effet de de la cimicifuge, trois groupes ont été constitués à partir d’un panel de 128 femmes. 43 ont fait 6 semaines d’exercice physique, selon un programme assez intense qui a fait la preuve de son efficacité pour protéger le capital osseux chez la femme ménopausée. 43 ont suivi le même entraînement d’exercice physique et ont, en plus, reçu des capsules de cimicifuge, à la dose de 40 mg par jour pendant 1 an. Les 42 dernières, constituant le groupe contrôle, ont suivi un programme d’exercice physique modéré (60 minutes par semaine) comportant de la marche et du stretching.

Au bout d’une année, les résultats de densité osseuse montre que les femmes pratiquant un exercice régulier de forte intensité maintiennent leur capital osseux. La densité osseuse globale est restée identique à celle mesurée au début de l’étude. L’examen a montré une faible amélioration de 0,5% de la densité osseuse au niveau de la hanche. Ce n’était pas le cas des femmes ayant suivi un entrainement modéré. la densité osseuse au niveau de la hanche dans ce groupe avait d’ailleurs diminué de 0,6%

Le groupe ayant suivi un exercice physique intense tout en prenant de la cimicifuge, n’a pas de bénéfice supplémentaire par rapport au groupe suivant seulement l’exercice intense. Ce résultat montre que la cimicifuge n’apporte aucun bénéfice dans la prévention de l’ostéoporose.

Source

Effect of exercise and Cimicifuga racemosa (CR BNO 1055) on bone mineral density, 10-year coronary heart disease risk, and menopausal complaints: the randomized controlled Training and Cimicifuga racemosa Erlangen study
Bebenek Michael MA, Kemmler Wolfgang, von Stengel, Simon, Engelke Klaus, Kalender Willi
Menopause POST AUTHOR CORRECTIONS, 9 March 2010

Actée à grappes noires : déclarations internationales de toxicité du foie

Crédit Photo wikipédia

Les bouffée de chaleur sont un symptôme désagréable de la ménopause. Ces bouffées peuvent être fréquentes dans la journée. Les 267 femmes inclues dans cette étude avaient en moyenne 12 bouffées de chaleur par 24 heures. La moitié ont été traité par de l’acupuncture, à raison de 10 séances en 12 semaines, le second groupe ne reçut que des conseils. La première partie de l’étude, publiée en 2009 dans la revue américaine Menopause, montrait une réduction plus importante des bouffées de chaleur grâce à l’acupuncture (-5.8 contre -3,7 par 24 heures), ceci sur les 3 premiers mois après le début de l’acupuncture. Les auteurs publient les résultats après avoir suivi ces femmes sur une durée de 6 mois puis un 1 an.

Pendant les 6 premiers mois, la réduction des bouffées de chaleur à été de -5,3 par 24 heure chez les femmes bénéficiant de l’acupuncture et de -5 par 24 heures chez les autres. A 12 mois, cette réduction était respectivement de -6 et -5,8 par 24 heures.

L’effet bénéfique modeste de l’acupuncture constaté au cours des premiers mois disparaît par la suite. L’acupuncture peut être utile pour réduire plus rapidement les bouffées de chaleur.

Et pour ce détendre, cette publicité néerlandaise, évoquant l’acupuncture…

source

The Acupuncture on Hot Flashes Among Menopausal Women study: observational follow-up results at 6 and 12 months
Borud, Einar Kristian, Alraek Terje, White Adrian, Grimsgaard Sameline
Menopause March 2010 – Volume 17 – Issue 2 – pp 262-268

The Acupuncture on Hot Flushes Among Menopausal Women (ACUFLASH) study, a randomized controlled trial
Borud EK, Alraek T, White A, Fonnebo V, Eggen AE, Hammar M, Astrand LL, Theodorsson E, Grimsgaard S.
Menopause. 2009 May-Jun;16(3):484-93

Crédit Photo Creative Commons by scarlet.

Une étude suédoise publiée dans la revue américaine Ophtalmology, montre que les femmes qui ont reçu un traitement hormonal substitutif après leur ménopause, ont plus de chirurgie d’extraction de la cataracte que celles n’en ayant jamais reçu.

L’hormonothérapie substitutive, c’est à dire donner de l’oestrogène et de la progestérone aux femmes au moment de la ménopause pour en limiter les effets, a été mis en cause dans une augmentation du risque de cancer du sein. Sa diffusion a donc été considérablement réduite par la suite. Des études menées aux Etats-Unis, en Australie et en Europe ne retrouvaient qu’un lien contrasté entre hormonothérapie substitutive et cataracte, sans conclusion possible.

Les scientifiques suédois ont donc utilisé les données de participantes à une grande étude suédoise, la Swedish Mammography Cohort, qui avait recruté 30 861 femmes ménopausées, âgées de 49 à 83 ans. Ces femmes avaient rempli un questionnaire concernant leur statut hormonal, l’hormonothérapie substitutive et leur mode de vie. Les femmes ont été suivies de 1997 à 2005.

Les chercheurs ont retrouvé parmi cette population 4324 actes chirurgicaux d’extraction de cataractes au cours des 98 mois de suivi, c’est à dire une augmentation de +14% par rapport aux femmes n’ayant jamais reçu d’hormonothérapie substitutive. Pour celles qui avaient toujours une hormonothréapie substitutive en cours, cette augmentation était encore plus élevée , atteignant +18%. Une hormonothérapie suivie plus de 10 ans amenait cette augmentation à +20%.

L’hormonothérapie n’est pas seule à incriminée. Les femmes toujours utilisatrice d’hormones de substitution et buvant nn verre d’alcool par jour ou plus avaient une augmentation d’extraction de cataracte de +42% par rapport à celles  ne prenant ni d’hormones, ni d’alcool. Le tabagisme n’avait pas d’influence dans cette étude.

La cataracte touche plus fréquemment la femme que l’homme à un âge similaire. Cela implique un rôle potentiel des hormones et en particulier de l’oestrogène. L’alcool et l’hormonothérapie substitutive pourraient également interagir en accroissant les taux d’estradiol. Il y a des récepteurs aux oestrogènes dans l’oeil.

Les femmes ayant reçu une hormonothérapie substitutive ou qui continuent à en recevoir une, ont un risque accru de cataracte surtout si en parallèle, elles consomment un verre d’alcool ou plus par jour.

Source

Hormone Replacement Therapy in Relation to Risk of Cataract Extraction: A Prospective Study of Women
Birgitta Ejdervik Lindblad, Niclas Håkansson, Bo Philipson, Alicja Wolk
Ophtalmology vol 117, issue 3, pages 424-430 (march 2010)

Crédit Photo Creative Commons by inoteb (première cataracte à Assouan)

Des études menées chez l’animal et des petites études menées chez l’homme laissaient supposer que le soja permettait d’améliorer la masse musculaire et réduisait la masse grasse. Une étude menée chez des femmes ménopausée par une équipe médicale de L’université de L’Iowa et publiée dans le journal Menopause vient démontrer le contraire.

Ce sont les isoflavones contenues dans le soja qui en apportent les effets bénéfiques divers, retrouvés dans plusieurs études de prévention. Les isoflavones peuvent agir comme de l’oestrogène mais avec un effet plus limité, pouvant pense t-on, néanmoins influer sur les hormones de l’appétit. Cette étude à été réalisée pour vérifier ces hypothèses.

Cette étude a été menée chez 229 femmes en bonne santé, âgées de 46 à 65 ans, qui ont pris soit 80 à 120 mg par jour d’isoflavones soit un placebo, pendant 1 an. Les médecins évaluaient l’effet des isoflavones en suivant la masse maigre (muscles), la masse grasse totale, la masse grasse abdominale (au niveau du ventre), la masse grasse gynoïde (sur les hanches) et le rapport masse grasse abdominale/masse grasse gynoïde ainsi que les taux des hormones de l’appétit (insuline, leptine, ghreline, adiponectine).

Les isoflavones n’ont eu aucun effet significatif sur le poids ou sur les hormones de l’appétit en comparaison à un placebo. Le seul facteur retrouvé qui influençait l’augmentation de la masse grasse chez ces femmes était la consommation de graisses. L’étude confirme également que plus les femmes de l’étude étaient éloignées de la date de leur dernières règles au moment de l’inclusion, plus la masse grasse était chez elles importante.

Les isoflavones ne permettent donc pas de contrôler la prise de masse grasse lors de la ménopause. Il est néanmoins possible que d’autres composés présent dans le soja et non pris par les participantes (qui prenaient des comprimés d’isoflavone), puissent jouer un rôle

Source

Appetitive hormones, but not isoflavone tablets, influence overall and central adiposity in healthy postmenopausal women
Matvienko Oksana; Alekel, D.Genschel Ulrike ; Ritland Laura; Van Loan, Marta D.; Koehler, Kenneth J
Menopause on line 5 February 2010

Crédit Photo Creative Commons by Gary Soup

En France, 25% des femmes de plus de 65 ans et 50% des femmes de plus de 80 ans ont une ostéoporose. On ne connaît pas les chiffres pour les hommes. C’est une maladie de progression silencieuse liée en partie aux modifications hormonales de l’après ménopause chez la femme.

La complication principale de l’ostéoporose est la fracture du col du fémur. 90% des femmes et 70% des hommes qui présentent une fracture du col fémoral ont plus de 70 ans. Cette fracture sera à l’origine du décès de 10% d’entre eux et 50% conserveront un handicap chronique. Le nombre de patients hospitalisés chaque année pour une  fracture du col du fémur est estimé à plus de 75 000, 8 femmes pour 2 hommes. C’est 30% des hospitalisations des 65-74 ans.

En métropole, les départements les plus touchés sont la Corse et l’Alsace avec +29% et +17% par rapport à la moyenne nationale.

“Une part  importante de ces fractures est évitable, ce qui justifie les actions de prévention” conclue l’étude.

Source

DRESS (Direction de la Recherche, des Etudes, de l’Evaluation et des Statistiques)

Si le risque de fracture du fémur est doublé entre préménopause et postménopause, l’analyse des données confirme que cela est dû essentiellement à l’âge ; L’incidence de la fracture de la hanche est effectivement multipliée par 7 entre 50-54 et 70-74 ans. On passe ainsi de 1 fracture pour 1000 femmes/5 ans à 8 fractures pour 1000 femmes/5 ans. En revanche, l’âge de début de la ménopause n’influence pas le risque de fracture de la hanche, aussi précoce soit-il, que cette ménopause soit survenue naturellement ou soit liée à une chirurgie (ovariectomie billatérale).

Source

Hip fracture incidence in relation to age, menopausal status, and age at menopause : prospective analysis
Emily Banks, Gillian K. Reeves, Valerie Beral,Angela Balkwill, Bette Liu, Andrew Roddam, for the Million Women Study Collaborators
PLOS medecine 2009

La luzerne contient un phytoestrogène, le coumestrol

Les phytoestrogènes sont très utilisés à travers le monde par les femmes pour limiter les effets gênants de la ménopause. Si auparavant les femmes utilisaient des oestrogènes, plusieurs grandes études ont démontré qu’ils augmentaient les risque de cancer du sein et de cancer de l’utérus. Ces traitements ont donc été pour l’instant abandonnés.

Les phytoestrogènes les ont donc remplacé. Ils agissent sur les mêmes récepteurs que l’œstrogène mais avec une puissance bien moindre. Il existe 3 variétés de phytoestrogènes : les flavonoides (genistéine, naringénine, kaempferol), le coumestan (coumestrol),  et les lignanes (enterodiol, enterolactone). Des scientifiques autrichiens ont réuni 92 études publiées sur ces phytoestrogènes afin de mener une analyse globale sur d’éventuels effets indésirables.

Cette analyse porte donc sur 9629 femmes dont 5522 étaient traitées par phytoestrogènes et 4806 servaient de groupe comparateur. Tous les effets secondaires dans les deux groupes ont été notés: effets gynécologiques, effets gastro-intestinaux, effets musculaires, effet neurologiques, ainsi que tout autre événement.

La prise de phytoestrogènes provoque des effets secondaires gastrointestinaux plus fréquents à type de constipation, douleur, flatulence…(141/5502 contre 107/4806). Il n’y a pas de différence entre les deux groupes pour les autres effets secondaires. En particulier, pas de différence significative d’hyperplasie endométriale (13 contre 6) ou de cancer du seins (11 contre 5). La survenue d’effets secondaires est d’autant moins fréquente que la prise de phytoestrogènes est durable. Ils touchent plus souvent les femmes de plus de 55 ans.

Cette étude rassurante a néanmoins ses limites; la durée moyenne de suivi n’est en effet que de 6 mois. On ne sait donc toujours pas si la prise prolongée sur plusieurs années de phytoestrogènes est capable de produire ou non un effet contraire. Une étude a rapporté des cas d’hyperplasie endométriale chez des femmes traitées pendant 5 ans. Cela n’a pas été retrouvé dans d’autres études.

Pour les auteurs, selon les données actuelles, une durée de traitement de deux années peut être recommandée.

Cette étude ne discute pas de l’efficacité des phytoestrogènes.

Source

Side effects of phytoestrogens: a metaanalysis of randomized trials
Clemens B. Tempfer, Georg Froese, Georg Heinze, Eva-Katrin Bentz, Lukas A. Hefler, Johannes C. Huber
The American Journal Of Medicine 2009 (122) vol 10: 939-946.e9