En 1995, il était recommandé à chaque adulte de pratiquer au moins 30 minutes de sport par jour. Pourtant le nombre d’adultes obèses ou en surpoids mais aussi d’enfants, reste important. Alors que beaucoup de recherches ont été menées sur l’intérêt de la marche sur la santé, peu de choses ont été faites pour le vélo. Ce type d’étude est le plus souvent menée dans des pays laissant une place importante à la bicyclette comme les Pays-bas qui possède un réseau de pistes cyclables très développé. Grâce à ce réseau développé, 27% de la population nééerlandaise fait du vélo, dont 55% sont des femmes. A titre de comparaison seulement 0,5% des adultes de plus de 16 ans font du vélo aux Etats-Unis.

En 2007, 48% de la population adulte avait pratiqué 30 minutes d’activité physique quotidienne aux USA, contre 68% au Pays-Bas, deux pays où le taux d’obésité varie du simple au quadruple : 8% aux Pays-Bas contre 24% aux Etats-Unis.

Le but de cette étude menée auprès de 18 814 femmes a donc été d’évaluer le bénéfice de la bicyclette sur la prise de poids, chez des femmes âgées en moyenne d’une trentaine d’année au début de l’étude, en 1989, et suivies durant 16 années.

En 1989, au début de l’étude, 50% des participantes faisaient un peu de marche tous les jours à allure modérée (7,8 minutes par jour), 39% faisaient une marche quotidienne soutenue de 8,5 minutes par jour, et 48% faisaient du vélo, 4,5 minutes par jour. L’indice de masse corporel moyen était compris enre 22,9 et 23,5 soit un indice normal.

En 16 ans, la prise de poids moyenne a été de 9,3 kg. La prise de poids était d’autant plus importante que l’IMC était élevé au début de l’étude : Celles qui avaient un indice de masse corporel inférieur à 25 en 1989 ont pris en moyenne 8,3 kg alors que celles dont l’IMC était supérieur à 25 ont pris 12,3 kg.

En parrallèle, le temps moyen passé à marcher a été réduit (-1,9 minutes/jour) ainsi que le temps passé à faire de la bicyclette (-2,1 minutes/jour). Cependant ces résultats ne sont que des moyennes mais le groupe de femmes participant à l’étude étant important, il est possible d’évaluer différentes options suivies par celles-ci.

Ainsi, celles qui ont au contraire augmenté leur activité physique de 30 minutes par semaines ont pris moins de poids en 16 années que les autres, -1,31 kg. Ce bénéfice était retrouvé pour celles qui avaient augmenté de 30 minutes la durée de marche rapide (-1,85 kg), ou le temps passé à vélo (-1,59 kg) mais pas chez celles qui avaient augmenté uniquement de 30 minutes la durée de marche lente.

Le bénéfice de la marche rapide et du vélo a été particulièrement important chez les femmes en surpoids au début de l’étude (IMC supérieur à 25).

Vélo et prévention du gain de poids

Parmi les femmes qui ne faisaient pas de vélo en 1989 et qui en faisaient en 2005, même moins de 5 minutes par jour, le gain de poids a été réduit de -0,74 kg par rapport à la moyenne générale, et plus le temps passé à vélo augmente plus cette prévention de la prise de poids a été importante. En revanche, celles qui faisaient du vélo au moins 15 minutes par jour en 1989 et qui ont réduit le temps passé à vélo, la prise de poids a été supérieur de 2,13 kg à celle de la moyenne générale.

Le bénéfice le plus important est retrouvé chez les femmes qui faisaient 4 heures de vélo par semaine.

Alors que la marche rapide est un exercice parfois compliqué pour une femme en surpoids ou obèse, en revanche le vélo ne comporte pas de difficulté. Le vélo peut, pour certains trajets quotidiens, remplacer la voiture. Il est evident que cela peut être influence par un environnement favorable ou hostile aux vélos : aux Pays Bas, si 27% de la population adulte fait du vélo c’est parce que la politique routière la favorise. Lorsque la vitesse autorisée aux voiture est de 80 km/h, un piste cyclable séparée est obligatoire. Lorsque voiture et vélo se partagent la chaussée, la vitesse des voitures ne peut exceder 30 km/h.

Le vélo permet un meilleur contrôle de son poids et même un perte de poids chez la femme jeune, avec un effet d’autant plus important que la durée quotidienne est plus importante. Son impact est encore plus important chez les femmes ayant déjà une surcharge pondérale. Les politiques de santé publique devraient favoriser l’utilisation du vélo.

Source

Bicycle riding, walking, and weight gain in premenoposal women.
Anne C. Lusk, PhD; Rania A. Mekary, PhD; Diane Feskanich, ScD; Walter C. Willett, MD, DrPH
Arch Int Med 2010; 170 (12): 1050-1056

Crédit Photo Creative Commons by pedrosimoes7

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Le nombre de personnes obèses a doublé en 25 ans. Cette obésité s’associe à un accroissement du risque de maladies cardiovasculaires, de diabètes et de cancers. Un sommeil court peut accroître le risque de l’obésité en modifiant les hormones responsables de la régulation de l’appétit. Le but de cette étude, menée par des médecin de Tampa aux Etats-Unis, était d’évaluer si un lien pouvait exister entre la durée du sommeil et une obésité. Pour cela un groupe de 5487 femmes âgé en moyenne de 55 ans, a été interrogé au cours d’un interview téléphonique très complet permettant d’obtenir toutes les réponses nécessaires sur la durée et la qualité du sommeil, le mode de vie, le mode de vie alimentaire, l’activité physique, la vie du foyer, le tabagisme, les études…

10% des femmes dormaient moins de 6 heures par jour, 21,5% dorment entre 6 et 7 heures, 30% entre 7 et 8 heures, 34% entre 8 et 9 heures et 5% plus de 9 heures. Ce sont les femmes les plus âgées qui dorment le moins. Un tabagisme ancien était également très fortement corrélé avec un sommeil de moindre durée. Les femmes mariées dorment mieux que les femmes vivant seules, comme celles qui pratiquent une activité physique ou qui travaillent.

Les femmes qui dormaient le moins étaient plus fréquemment ménopausées, vivaient plus souvent seuls, avaient fait moins d’études, et ne participaient à aucune activité physique. Un emploi salarié était moins fréquent pour les femmes dormant le moins et les femmes dormant le plus.

Les femmes obèse (IMC>30) et sévèrement obèses (IMC>40) rapportent plus souvent une durée de sommeil faible. Ces effets sont probablement liés à des apnées du sommeil. En comparaison avec les femmes dormant 7 à 8 heures par nuit, les femmes dormant moins de 6 heures sont  plus souvent obèses (risque multiplié par 89%).

L’étude ne retrouve en revanche pas d’association entre un Indice de Masse Corporel faible et une durée de sommeil allongé.

Source

Sleep duration and obesity in a population based study
Singh M, Drake CL, Roehrs T, Hudgel DW, Roth T.
Sleep Medicine 11(2010) 447-451

Crédit Photo Creative Commons by jek in the box

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Cette étude menée en Angleterre démontre que l’obésité accroît le risque de cirrhose de 17%. Le nombre de décès liés à une cirrhose augmente. Tout le monde sait que la consommation chronique d’alcool est peut créer une cirrhose, tout comme les maladies virales du foie, mais ce ne sont plus les seuls et de plusieurs études ont suggéré un lien entre l’obésité, évaluée par l’Indice de Masse Corporel (IMC), et la cirrhose.

Au cours d’une cirrhose, le foie devient dur et augmente de volume. Une ascite, collection liquidienne localisée dans l’abdomen peut survenir, la peau devient jaunâtre. Le foie cirrhotique, atteint de fibrose, est de moins en moins fonctionnel.

1 230 662 de femmes ont été incluses dans l’analyse finale. Au cours des 6 années de suivi, une cirrhose a été diagnostiquée chez 1811 d’entre elles. Pour retrouver ce lien entre obésité et cirrhose, les scientifiques ont étudié les dossier médical. Leur poids a été évalué par l’IMC. Si elles buvaient de l’alcool, cette consommation était également évaluée en gramme/jour.

Chez celles ayant un IMC supérieur à 22,5 le risque de cirrhose augmente de 28% pour chaque 5 points d’IMC supplémentaires, et cela indépendamment de la consommation d’alcool; l’augmentation moyenne est de 17%. En fait, l’obésité augmente les dépôts de graisses dans le foie, crée une inflammation qui abouti, après plusieurs années,à une fibrose puis à une cirrhose hépatique.

L’obésité augmente donc ce risque de 17%, à comparer à une augmentation de 42% lié à la consommation chronique d’alcool.

Source

Body mass index and risk of liver cirrhosis in middle aged UK women: prospective study
Bette Liu, Angela Balkwill, Gillian Reeves, Valerie Beral
BMJ 2010;340:c912

Crédit Photo Creatice Commons by Ajoutée le Ben Scicluna

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Faire de l’exercice est un bon moyen pour garder la ligne et réduire son risque cardiovasculaire. Mais est-ce que tous les types d’exercices apportent les mêmes bénéfices? Des scientifiques australiens, auteurs de cet article, avaient démontré préalablement que la natation provoquait une correction de la pression artérielle plus importante que la marche à pied. Ils ont voulu cette fois évaluer les bénéfices de la natation toujours en la comparant à la marche, mais par rapport à la perte de poids, à la modification de la répartition de masse grasse, des taux de lipides, de glucose et d’insuline dans le sang.

Ils ont recruté des femmes en bonne santé, âgées de 50 à 70 ans, sédentaires puisque leur seul exercice quotidien consistait en moins de 30 minutes de marche par jour, avec un BMI inférieur à 34. En moyenne, ces femmes avaient pris 0,5 kg par an depuis l’âge de 21 ans. 70% étaient ménopausées et 43,5% prenaient un traitement hormonal substitutif. Les 116 élues ont toutes fait d’abord 6 semaines d’entrainement puis ont été séparées en 2 groupes, un qui allait poursuivre avec de la natation, l’autre avec de la marche, en suivant les conseils d’un staff d’entraineurs pendant 6 mois, puis 6 mois toutes seules.

Elles avaient 3 séances par semaine, qui débutaient par 10 minutes d’échauffement musculaire, suivi de 5 minutes de stretching puis par 30 minutes de natation douce ou de marche et qui s’achevait par 10 minutes de repos et encore 5 minutes de stretching. L’intensité des entraînements, évalué par la fréquence cardiaque des participantes, était progressivement augmentée. Le volume et l’intensité de l’exercice étaient les mêmes pour les 2 groupes.

86% ont tenu le rythme jusqu’à 6 mois et 76% jusqu’à la fin de l’étude (ce qui est courageux!), Les participantes des deux groupes ont améliorée leur vitesse de marche sur une distance de 1,6 km, mais l’amélioration étaient 2 fois meilleure chez les nageuses. Seules les nageuses ont amélioré la distance nagée en 12 minutes.

A 6 mois, les nageuses avaient perdu en moyenne 0,6 kg de plus que les marcheuses, et à 12 mois la différence était de 1,1 kg. A un an, les nageuses avaient aussi une réduction du tour de taille de 1,5 cm et une réduction du tour de hanche de 1,1 cm de plus que les marcheuses.

Au niveau biologique, la nage apporte également plus de bénéfices avec une réduction du cholestérol plus importante  de 0,3 mM/L. Il n’y a avait pas de différence sur la glycémie (taux de sucre dans le sang), mais une réduction de la sécrétion d’insuline plus importante chez les nageuses.

Au total, cette étude menée chez des femmes préalablement sédentaires démontre qu’un entraînement d’intensité modérée utilisant la natation apporte un bénéfice plus important que la marche à pied  en terme de poids, de distribution de la masse grasse, de réduction du cholestérol et de la régulation de l’insuline.

Source

A comparison of the effects of swimming and walking on body weight, fat distribution, lipids, glucose, and insulin in older women—the Sedentary Women Exercise Adherence Trial 2
Kay L. Cox, Valerie Burke, Lawrence J. Beilin, Ian B. Puddey
Metabolism – Clinical and Experimental  DOI: 10.1016/j.metabol.2010.02.001

Crédit Photo Creative Commons by wili_hybrid

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Est-ce qu’avoir un bébé fait prendre du poids? Les femmes pensent que oui, les études tergiversent. Une étude suédoise, récente, retrouve un faible gain de poids 5 à 10 ans après une grossesse. Une autre retrouve une différence de 4,7 kilogrammes à 10 ans entre les femmes qui ont eu un enfant et celles qui n’en n’ont pas eu. Et le partenaire, quel rôle joue t-il ? On resterait élancée pour lui plaire ? Ces questions devaient être tranchées : voici les résultats d’une étude australienne ayant inclus 6458 femmes d’environ 20 ans, qui devrait permettre de trancher.

En moyenne les femmes ont grossi chaque année de +0,93% de leur poids initial, correspondant, toujours en moyenne à 605 grammes de plus par an (pour un poids de départ moyen de 65 kg). En dix années, les femmes de l’étude ont grossi environ de 6,4 kg. Il y a évidemment des différences entre ces femmes.

Deux facteurs influencent la prise de poids, avoir un bébé et avoir un partenaire. En effet, une femme qui a eu un bébé et qui reste en couple a une prise de poids additionnelle de +4 kg. Ainsi, au bout de 10 ans, une femme avec un bébé et un partenaire aura pris 9,02 kg alors qu’une femme sans bébé et sans partenaire aura pris 5,06 kg. Par rapport à ces dernières, les femmes sans bébé et avec un partenaire ont, elles, un gain de poids additionnel de +1,82 kg.

On gardera en tête que les chiffres donnés ici sont des moyennes. Le gain de poids reste influencé par l’Indice de Masse Corporel (IMC) initial.

Cette étude démontre donc un effet combiné du bébé et du partenaire sur la prise de poids chez les femmes, qui n’est pas expliqué par des différences socio-démographiques ou d’apports énergétique. Au total, prendront le moins de poids en 10 années  celles qui n’ont ni enfant ni partenaire, prendront le plus de poids celles qui ont au moins un enfant et un partenaire.

L’étude ne prend pas partie sur la psychologie de cette prise de poids : Bien-être et épanouissement? Laissé aller ? Manque de temps pour s’occuper de soi? Changements alimentaires liés au partenaire qui impose des préférences? D’autres études répondront sûrement à ces questions.

Source

Women With Partner, Baby Gain More Weight Than Single Women
Wendy J. Brown, Richard Hockey, Annette J. Dobson
American Journal of Preventive Medicine Volume 38, Issue 2, February 2010, Pages 163-170

Crédit Photo Creative Commons by Mrs. Flinger.

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Des études menées chez l’animal et des petites études menées chez l’homme laissaient supposer que le soja permettait d’améliorer la masse musculaire et réduisait la masse grasse. Une étude menée chez des femmes ménopausée par une équipe médicale de L’université de L’Iowa et publiée dans le journal Menopause vient démontrer le contraire.

Ce sont les isoflavones contenues dans le soja qui en apportent les effets bénéfiques divers, retrouvés dans plusieurs études de prévention. Les isoflavones peuvent agir comme de l’oestrogène mais avec un effet plus limité, pouvant pense t-on, néanmoins influer sur les hormones de l’appétit. Cette étude à été réalisée pour vérifier ces hypothèses.

Cette étude a été menée chez 229 femmes en bonne santé, âgées de 46 à 65 ans, qui ont pris soit 80 à 120 mg par jour d’isoflavones soit un placebo, pendant 1 an. Les médecins évaluaient l’effet des isoflavones en suivant la masse maigre (muscles), la masse grasse totale, la masse grasse abdominale (au niveau du ventre), la masse grasse gynoïde (sur les hanches) et le rapport masse grasse abdominale/masse grasse gynoïde ainsi que les taux des hormones de l’appétit (insuline, leptine, ghreline, adiponectine).

Les isoflavones n’ont eu aucun effet significatif sur le poids ou sur les hormones de l’appétit en comparaison à un placebo. Le seul facteur retrouvé qui influençait l’augmentation de la masse grasse chez ces femmes était la consommation de graisses. L’étude confirme également que plus les femmes de l’étude étaient éloignées de la date de leur dernières règles au moment de l’inclusion, plus la masse grasse était chez elles importante.

Les isoflavones ne permettent donc pas de contrôler la prise de masse grasse lors de la ménopause. Il est néanmoins possible que d’autres composés présent dans le soja et non pris par les participantes (qui prenaient des comprimés d’isoflavone), puissent jouer un rôle

Source

Appetitive hormones, but not isoflavone tablets, influence overall and central adiposity in healthy postmenopausal women
Matvienko Oksana; Alekel, D.Genschel Ulrike ; Ritland Laura; Van Loan, Marta D.; Koehler, Kenneth J
Menopause on line 5 February 2010

Crédit Photo Creative Commons by Gary Soup

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La consommation de fibres alimentaires peut jouer un rôle dans la prévention de la prise de poids. Des scientifiques de plusieurs pays Européens (Allemagne, Danemark, Pays-Bas, Angleterre) ont lancé une vaste étude afin de mieux en cerner les bénéfices. Ils ont voulu évaluer l’effet de la consommation de fibres sur la modification du poids et de la taille. Les fibres alimentaires peuvent être retrouvés dans les céréales, les fruits et les légumes.

Ils ont recruté 89 432 Européens qui ne présentaient aucune maladie cardiovasculaire, ni de diabète, ou de cancer, et ont analysé leur alimentation, en tenant compte des particularités culinaires de chaque pays. Les volontaires ont suivi pendant 6 ans et demi.

La consommation totale de fibres s’avère inversement associé à la prise de poids. Pour une consommation de 10 grammes/jour de fibres, la variation de poids a été de -39 grammes par an et la variation de la taille de -0,08 cm par an. Pour une consommation de fibres supérieure à 10 grammes par jour, la réduction de poids a été de -77 gramme par an, et la réduction du tour de taille de -0,1 cm par an. Il y a pourtant des différences en fonction des fibres absorbées. En effet, les fibres apportées par les fruits et les légumes ne semblent pas modifier le poids.

Cette étude confirme l’intérêt de la consommation de fibres, surtout provenant des céréales dans la prévention de la prise de poids, concluent les auteurs.

Source

Dietary fiber and subsequent changes in body weight and waist circumference in European men and women
Huaidong Du, Daphne L van der A, Hendriek C Boshuizen, Nita G Forouhi, Nicolas J Wareham, Jytte Halkjær, Anne Tjønneland, Kim Overvad,Marianne Uhre Jakobsen, Heiner Boeing, Brian Buijsse, Giovanna Masala, Dominique Palli, Thorkild IA Sørensen, Wim HM Saris, Edith JM Feskens
Am J Clin Nutr 91: 329-336, 2010. First published December 16, 2009; doi:10.3945/ajcn.2009.28191

Crédit Photo Creative Commons by 1D110

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Peut-on affirmer que la pollution de l’air a une influence sur la croissance foetale? Pour le savoir, 785 femmes enceintes ont accepté de participer à cette étude. La pollution de l’air dans les villes est majoritairement liée aux automobiles. Les moteurs diesels comptent parmi les premières sources d’émission du dioxyde d’azote. L’exposition au dioxyde d’azote (NO2) a donc été évaluée pour chaque femme et cela pour chacun des trois trimestres de la grossesse et pendant la durée totale de la grossesse. Le taux de dioxyde d’azote est mesuré en microgramme/m3. Les scientifiques ont ensuite corrélé le poids, la taille et la circonférence de la tête des nouveaux-nés aux taux de dioxyde d’azote retrouvés, ces chiffres étant bien sûr rapportés à la durée de la gestation.

L’étude démontre qu’un taux de dioxyde d’azote supérieur à 40 mcg/m3 pendant les 3 premiers mois de a grossesse réduit effectivement la taille du bébé à la naissance (-0,23 cm en moyenne) et réduit le poids du bébé à la naissance (-40,3 grammes en moyenne). Une exposition de ce niveau pendant toute la grossesse  réduit la circonférence de la tête des nouveaux nés (-0,17 cm en moyenne).  En fait l’étude démontre une relation linéaire et continue entre les taux de dioxyde d’azote dans l’air et la réduction du poids et de la taille des bébés. La pollution de nos automobiles doit donc être réduite drastiquement.

Les voies à forte circulation doivent être situées en dehors des zones d’habitations.

Source

Air pollution exposure during pregnancy and reduced birth size: a prospective birth cohort study in Valencia, Spain
Ferran Ballester , Marisa Estarlich , Carmen Iniguez , Sabrina Llop , Rosa Ramon , Ana Esplugues , Marina Lacasana, Marisa Rebagliato
Environmental Health 2010, 9:6doi:10.1186/1476-069X-9-6

Crésdit Photo Créative Commons by Simone Ramella

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Combien de temps êtes-vous réellement en mouvement chaque jour? Une activité physique quotidienne de 30 minutes est recommandée. Pourtant, nombre d’entre nous restent assis ou allongés la plupart du temps passée éveillé. Rester assis de longues heures, c’est à dire en totale inactivité physiologique, est néfaste à notre métabolisme et à notre corps. Nous avons récemment présenté cette étude australienne qui reliait les heures passées devant la TV à un risque accru de maladies cardiovasculaires, de cancers et même de réduction de la survie. Cette nouvelle publication en est un complément et une explication, car ce n’est bien sûr pas le fait de regarder un écran qui altère la santé, c’est le fait de rester immobile.

Augmenter son activité physique permet de réduire le risque d’avoir un jour un diabète, une obésité, une maladie cardiaque ou vasculaire…C’est ce que nous dit la science. Et bien dorénavant, même si vous effectuez vos 30 minutes de sport quotidien, sachez qu’un autre facteur de risque vous guette, c’est le nombre d’heures durant lesquelles vous rester assis quotidiennement. Une étude récente qui ne s’est pas fiée aux déclarations des patients mais a réellement mesuré le temps de leurs différentes activités quotidiennes, est arrivé à la conclusion que l’on passe la moitié de son temps éveillé, assis, en complète « inactivité physiologique ». Le reste du temps est passé en activité physique légère, c’est à dire à faire quelques pas debout, et seulement 5% du temps éveillé est réellement passé en activité physique modérée à importante. Voilà la conséquence de notre activité sédentaire et citadine, les chasseurs-cueilleurs sont devenus des agriculteurs-éleveurs qui ont fait le lit de notre civilisation…de sédentaires, du latin « sedere », s’assoir…

Nous avons souvent un apport calorique trop important, trop riche en graisses, et comme activités, le fait de s’assoir dans les transports en commun ou en voiture, puis au travail, puis à la table du déjeuner, puis de nouveau au travail, puis de nouveau les transports en commun, puis pour finir une journée épuisante, devant la TV…Une étude a fait le lien entre la durée du temps passé assis et le poids. Vous ne serez pas étonnés d’apprendre que le poids est d’autant plus important que le temps passé assis est long, et même si cette étude n’a été réalisée que chez des femmes australiennes, il y a de grande chance que les mêmes résultats puissent être retrouvés chez l’homme.

Si vous avez 50-60 ans, vous avez durant votre enfance vécu autrement, avec probablement plus d’activités physiques. Mais les jeunes générations sont totalement exposées à ce rythme de vie depuis leur naissance. C’est une des raisons pour lesquelles, en Australie et aux Etats-Unis, ont retrouve presque deux-tiers de la population des 30-40 ans présentant une obésité ou un surpoids. Et cela commence de plus en plus tôt, 6% des enfants sont également obèses. En France, le problème grossi également…(Etude Obépi)

Alors que faire? Il faut absolument limiter le temps durant lequel vous restez assis et vous offrir une petite marche d’au moins 5 minutes toutes les heures. Toutes les occasions de marcher, de bouger ou de faire une activité physique plus importante doivent être favorisées, il est nécessaire de réveiller le chasseur-cueilleur qui a trop longtemps sommeillé en vous.  Sur les 15 heures 30 que vous passez éveillés en moyenne, il semble approprié d’essayer de dépasser les 30 minutes d’activité physique quotidiennes. Tous les bons conseils nutritionnels déjà prodigués seront également bénéfiques.

Too much sitting: a novel and important predictor of chronic disease risk?
N Owen, A Bauman and W Brown
Br J Sports Med 2009 43: 81-83

Crédit Photo Creative Commons by Ministère: Travail, Solidarité, Ville

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Selon une analyse réalisée à partir d’une base de donnée de 95 000 assurés, les personnes ayant un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 30 kg/m² ont 2 fois plus de calculs rénaux que les personnes ayant un IMC inférieur à 30 kg/m².

Sur les 95 000 personnes, 3257 ont souffert de calculs rénaux. Et si parmi les personnes avec un IMC normal (entre 18,5 et 25), ou un IMC montrant un surpoids (entre 25 et 30), 1 sur 40 a eu, un jour, un calcul rénal, ce chiffre doublait à 1 sur 20 dès que l’IMC était supérieur à 30.

Les calculs rénaux sont également deux fois plus fréquents chez les hommes que chez les femmes.

Source

The Association of Increasing Body Mass Index and Kidney Stone Disease
Michelle J. Semins, Andrew D. Shore, Martin A. Makary, Thomas Magnuson, Roger Johns, Brian R. Matlaga
The Journal of Urology Volume 183, Issue 2, Pages 571-575

Crédit Photo Creative Commons by thynkyr

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