Si des évidences scientifiques de plus en plus nombreuses semblent témoigner de l’augmentation de la fréquence de l’asthme à proximité des routes à trafic dense, certaines preuves manquent encore. En particulier, les lieux où les enfants passent une grande partie de leur journée comme l’école, ne sont pas systématiquement associées aux lieux d’habitations des enfants dans les études recherchant un lien entre asthme et pollution automobile. Cependant, deux études Néerlandaises, qui ont examiné ce problème, ont montré une fréquence très élevé des troubles respiratoires chez les enfants dont les écoles sont situées à proximité de routes à fort trafic, en particulier de poids lourds.

Cette nouvelle étude a été menée pour évaluer chez l’enfant, les effets de la pollution automobile, à leur domicile et dans leur école, sur leur santé respiratoire et plus particulièrement sur les risques d’asthme.

Les divers polluants liés au trafic automobile ont été mesurés et quantifiés à la fois au domicile des enfants et dans leurs salles de classes. Les enfants passent 21% de leur temps à l’école. Les taux de dioxyde d’azote (NO2), d’ozone (O3), de particules fines, PM10 et PM2,5 , ont été mesurés en continu tout au long de l’étude. Les lieux de résidences et les écoles ont été géocodés et les distances avec les routes, les routes à traffic dense, et les autoroutes, mesurées. La densité du trafic sur ces voies routières fut régulièrement enregistrée.

2497 enfants de 6 ans ou moins, n’ayant pas d’asthme ni aucun symptôme respiratoire au début de l’étude, ont été suivis par l’équipe de scientifiques pendant 3 années.

Pendant la durée de l’étude, 120 nouveaux cas d’asthme ont été diagnostiqués chez ces enfants.

Au sein d’une ville, un taux de dioxyde d’azote supérieur à 23.6 ppb multiplie par plus de deux (+117%) le risque d’asthme. Le taux de pollution lié au trafic automobile est très élevé le matin au sein même des écoles en particulier durant l’hiver. Le risque d’asthme est d’autant plus grand pour les enfants, que les routes sont proches de leur domicile, et que la densité de véhicules sur ces routes est élevée. La météorologie joue également un rôle en facilitant, en l’absence de vent, du fait de la stagnation des polluants.

Les résultats de cette étude démontrent que les enfants exposés à un niveau de pollution lié au trafic automobile élevé à l’école et à la maison, ont un risque accru de develloper une asthme. Cette exposition est un problème de santé publique que les responsables devraient prendre en compte réellement et mener les actions nécessaires à sa réduction.

L’asthme touche aujourd’hui 7% à 10% des enfants en France et la tendance est à l’augmentation forte en particulier au sein des villes. N’oublions pas que l’asthme n’est pas une banale maladie respiratoire mais que l’asthme peut tuer. Chaque années des milliers d’enfants décèdent de complications asthmatiques en France et dans les autres pays.

Source

Childhood Incident Asthma and Traffic-related air Pollution at home and school
Rob McConnell, Talat Islam, Ketan Shankardass, Michael Jerrett, Fred Lurmann, Frank Gilliland, Jim Gauderman, Ed Avol, Nino Kuenzli, Ling Yao, John Peters, Kiros Berhane
Environ Health Perspect doi:10.1289/ehp.0901232

Crédit Photo Creative Commons by Stéphane SOULAT

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Peut-on affirmer que la pollution de l’air a une influence sur la croissance foetale? Pour le savoir, 785 femmes enceintes ont accepté de participer à cette étude. La pollution de l’air dans les villes est majoritairement liée aux automobiles. Les moteurs diesels comptent parmi les premières sources d’émission du dioxyde d’azote. L’exposition au dioxyde d’azote (NO2) a donc été évaluée pour chaque femme et cela pour chacun des trois trimestres de la grossesse et pendant la durée totale de la grossesse. Le taux de dioxyde d’azote est mesuré en microgramme/m3. Les scientifiques ont ensuite corrélé le poids, la taille et la circonférence de la tête des nouveaux-nés aux taux de dioxyde d’azote retrouvés, ces chiffres étant bien sûr rapportés à la durée de la gestation.

L’étude démontre qu’un taux de dioxyde d’azote supérieur à 40 mcg/m3 pendant les 3 premiers mois de a grossesse réduit effectivement la taille du bébé à la naissance (-0,23 cm en moyenne) et réduit le poids du bébé à la naissance (-40,3 grammes en moyenne). Une exposition de ce niveau pendant toute la grossesse  réduit la circonférence de la tête des nouveaux nés (-0,17 cm en moyenne).  En fait l’étude démontre une relation linéaire et continue entre les taux de dioxyde d’azote dans l’air et la réduction du poids et de la taille des bébés. La pollution de nos automobiles doit donc être réduite drastiquement.

Les voies à forte circulation doivent être situées en dehors des zones d’habitations.

Source

Air pollution exposure during pregnancy and reduced birth size: a prospective birth cohort study in Valencia, Spain
Ferran Ballester , Marisa Estarlich , Carmen Iniguez , Sabrina Llop , Rosa Ramon , Ana Esplugues , Marina Lacasana, Marisa Rebagliato
Environmental Health 2010, 9:6doi:10.1186/1476-069X-9-6

Crésdit Photo Créative Commons by Simone Ramella

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Une première étape : Installation du Comité national de pilotage du Plan
Depuis plusieurs années, la communauté scientifique, les pouvoirs publics et le public s’interrogent sur la présence de résidus de médicaments humains et vétérinaires, à l’état de traces, dans les différents compartiments aquatiques (eaux de surface et souterraines, rejets d’eaux usées, organismes aquatiques) et dans l’eau potable, ainsi que sur leurs effets sur l’environnement et la santé humaine.

C’est ainsi que la table ronde du Grenelle de l’environnement avait conclu à la nécessité de maîtriser les risques liés aux substances médicamenteuses dans l’eau.

Le 23 novembre 2009, Roselyne Bachelot-Narquin, Ministre de la Santé et des Sports, et Chantal Jouanno, Secrétaire d’Etat chargée de l’Écologie, ont installé le comité national de pilotage, chargé de l’élaboration et du suivi du futur plan national sur les résidus de médicaments dans les eaux.

Dans l’esprit du Grenelle de l’environnement, ce comité est constitué de représentants des différents acteurs du domaine : professionnels de la santé, organismes nationaux de recherche et d’expertise, associations environnementales, associations de consommateurs et d’usagers, représentants de l’industrie pharmaceutique, sociétés savantes, élus et services de l’Etat. Le comité national de pilotage se réunira régulièrement afin de rendre compte du degré d’avancement des mesures et proposer d’éventuelles adaptations.

Les deux ministres ont pris connaissance, avec beaucoup d’intérêt, des premières propositions du comité national et ont manifesté leur confiance quant à la qualité et la pertinence des contributions qui seront apportées à l’issue de cette large consultation prévue jusqu’à la fin de l’année.

Deux axes forts sont proposés pour l’élaboration de ce plan national sur les résidus de médicaments dans les eaux, à mener concomitamment :

l’évaluation des risques environnementauxet sanitaires au moyen d’un renforcement des connaissances sur l’état des milieux et sur l’exposition aux résidus de médicaments et leurs effets sur l’environnement et la santé ;

la gestion de ces risques potentiels par la mise en place de stratégies visant à réduire les sources de pollution et à renforcer la surveillance.

L’impact sur la santé des dégradations de l’environnement est une préoccupation majeure de santé publique mais également en terme de biodiversité aquatique, à l’aube de l’année 2010, année internationale de la biodiversité. L’élaboration de ce plan national sur les résidus de médicaments dans les eaux constitue un engagement fort du Grenelle de l’environnement et s’inscrit dans le deuxième plan national Santé-environnement (PNSE 2).

Source

Plan National sur les Résidus de Médicaments dans les Eaux (PNRM), Ministère de la Santé et des Sports, 23/11/2009

Crédits photo : Brandon Cirillo

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Les enfants exposés à un air pollué ont plus de risque de déclencher une bronchiolite.

Il y a eu jusqu’ici relativement peu d’études visant à évaluer l’impact de la pollution de l’air dès les premiers stades de la vie. Cette étude a d’unique que les auteurs ont pu évaluer l’impact de la fumée issue de bois brûlé dans des environnements où l’air est très pur.

Les chercheurs ont ainsi analysé 12 000 cas de bronchiolites entre 1999 et 2002, évaluant les taux de monoxyde d’azote, de dioxyde d’azote,  de monoxyde de carbone et de dioxyde de soufre auxquels ont été exposés les enfants.

Les enfants ont été divisés en 4 groupes en fonction de leur exposition à ces polluants.

Les investigateurs de l’étude ont montré un lien direct entre l’exposition à ces substances et la survenue de bronchiolite.

L’étude a montré une augmentation statistiquement non significative du risque de bronchiolite chez un enfant vivant à 50 mètres d’une autoroute.

La pollution concerne des millions d’enfants. Or les polluants étudiés sont présents partout !

Réduire la pollution atmosphérique permettrait de réduire la survenue de bronchiolites.

Selon le Dr Karr, l’un des auteurs de l’étude, le corps médical a également un rôle de sensibilisation des parents aux risques liés à la pollution.

Source

Influence of Ambient Air Pollutant Sources on Clinical Encounters for Infant Bronchiolitis
Catherine J Karr, Paul A Demers, Mieke W Koehoorn, Cornel C Lencar, Lillian Tamburic, and Michael Brauer
Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2009; published ahead of print on August 27, 2009 as doi:10.1164/rccm.200901-0117OC.

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Sur notre planète, 1 milliard d’adultes ont une surcharge pondérale et 300 millions sont obèses (IMC*>30). Si au sein de nos sociétés, cette population continue de s’accroitre, cela aura bien sûr des répercussions en terme d’augmentation des maladies telles que le diabète, les infarctus, les accidents vasculaires cérébraux et certains cancers, mais cela aura aussi des conséquences environnementales. C’est ce que vise à quantifier cette étude.

Afin d’évaluer ces conséquences, des chercheurs anglais ont mesuré l’impact environnemental qu’aurait une population d’un milliard d’individus avec un IMC moyen normal (IMC=24,5) comportant 3,5% d’individus obèses, et une population d’un milliard d’individus en surcharge pondérale (IMC=29) comportant 40% d’individus obèses. Ces distributions de population correspondent à la situation de la population anglaise en 1970 et 2010.

La production de nourriture compte pour 20% des émissions des gaz à effet de serre et la consommation de nourriture est étroitement liée à l’Indice de Masse Corporelle. Les scientifiques démontrent que la population en surcharge pondérale a besoin de 19%  d’énergie de plus que la première, pour réaliser les mêmes activités. Cette surconsommation d’énergie qui sera fournie par un apport de nourriture supplémentaire, aura pour conséquence un accroissement de 1,67 gigatonnes des émission de gaz à effet de serre par an.

En estimant le coût énergétique du transport, les scientifiques montrent que pour 30 minutes de transport quotidien en voiture à 45 km/h, la seconde population, augmentera la production de gaz à effet de serre de 0,15 gigatonne.  La marche étant plus complexe lorsque l’on est en surpoids, une partie non négligeable des 30 minutes quotidiennes de marche estimée pour la première population, se fera, pour la seconde, non plus à pied mais en voiture, accroissant encore de 0,17 gigatonnes la production de gaz à effet de serre. L’avion n’y échappe pas. Plus de poids signifie plus de consommation en fuel, soit une surproduction de 2 gigatonnes par an d’émission de CO2.

Il est donc clair pour ces chercheurs que  l’accroissement de la surcharge pondérale au sein des populations, «contribue aux changements climatiques du fait de l’augmentation des gaz à effet de serre liés à leurs besoins supplémentaires en nourriture et en transport; Cela doit être reconnu comme un problème environnemental ».

*Indice de Masse Corporelle (poids/taille 2)

Source

Population Adiposity and Climate Change
P. Edwards, I. Roberts
International Journal of Epidemiology 2009;38:1137-1140

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(Montlhéry, ville fortement polluée par la circulation de voitures et de camions-Essonne)

La preuve scientifique a été apportée que l’exposition des enfants à la pollution liée aux voitures et aux camions dans les zones résidentielles augmente les maladies respiratoires et exacerbent un asthme. Le but de cette nouvelle étude  était d’évaluer les conséquences de la circulation sur un asthme existant, une toux et des expectorations (crachats) en relation avec la densité du trafic.

Les chercheurs ont collectés des informations médicales concernant 33 632 enfants âgés de 6-7 (22 242) ans et de 13-14 ans (16 336) habitants de grandes villes italiennes (Turin, Milan, Rome). Leur lieu d’habitation ont été géocodés et un organisme public a fourni les données de la densité horaire du trafic  auprès de chaque domicile.

Les données recueillies au début de l’étude montre des symptômes asthmatiques plus fréquents dans les grandes villes (>500 000 habitants) que dans les petites (<10 000 habitants), et plus de toux et d’expectorations (8% contre 5%).

L’étude démontre que la fréquence des symptômes asthmatiques est plus grande lorsque la circulation est forte, encore plus lorsque les camions sont nombreux dans cette circulation. Les scientifiques mettent en évidence un effet très significative entre densité du trafic et augmentation de la toux et des expectorations. Les enfants exposés à la fois à un trafic automobile et un trafic poids-lourd intense présentent le plus fort risque de toux et d’expectorations (x2). L’effet est en particulier beaucoup plus prononcé chez les filles.

Source

Respiratory symptoms in children living near busy roads and their relationship to vehicular traffic: results of an Italian multicenter study (SIDRIA 2)
Enrica Migliore, Giovanna Berti, Claudia Galassi, Neil Pearce, Francesco Forastiere,Roberto Calabrese, Lucio Armenio, Annibale Biggeri, Luigi Bisanti, Massimiliano Bugiani, Ennio Cadum, Elisabetta Chellini, Valerio Dell’Orco, Gabriele Giannella, Piersante Sestini, Giuseppe Corbo, Riccardo Pistelli, Giovanni Viegi, Giovannino Ciccone and SIDRIA-2 Collaborative Group
Environmental Health 2009, 8:27doi:10.1186/1476-069X-8-27

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