La dysfonction érectile est un problème de santé fréquent ayant un impact considérable sur la qualité de vie des hommes (et peut-être des femmes mais l’étude ne l’évoque pas). Elle se définit par l’incapacité d’atteindre ou de maintenir une érection permettant la satisfaction d’un rapport sexuel. Une étude menée au Etats-Unis a retrouvé une dysfonction érectile chez 52% des hommes de 40 à 70 ans : 17% ayant une dysfunction érectile mineure, 25,2% une dysfonction modérée et 9,6% une sévère. Une évaluation mondiale projette qu’en 2025, 322 millions d’hommes souffriront de dysfonction érectile à travers le monde avec une développement important dans les pays d’Afrique, d’Asie et d’Amérique du Sud (Le viagra est déjà le premier médicament en chiffre d’affaire au Brésil).

Il existe pourtant des facteurs de risques modifiables de la dysfonction érectile. Ces facteurs de risque sont les mêmes que ceux des maladies cardiovascualaires : l’hypertension artérielle, le diabète, les troubles lipidiques, le syndrome métabolique, l’obésité, le tabac et la sédentarité. D’ailleurs, la dysfonction érectile est très fréquente chez les individus atteints de maladies cardiovasculaires.

Des modifications des habitudes de vies pourraient-elles aider à réduire une dysfunction érectile? C’était l’objet de cette étude publiée dans la revue Archives of Internal Medicine.

Les auteurs ont ré-analysés 6 travaux précédents, totalisant 740 patients. 374 participants ont modifié leurs habitudes de vie, 366 ne l’ont pas fait. Les hommes inclus avaient en moyenne 55 ans. Les modifications des habitudes de vie sont simples : arrêt du tabac, reprise d’une activité physique, amélioration de l’alimentation avec réduction des graisses et éventuellement du volume calorique ; une orientation vers le régime méditéranéen comme souvent recommandé dans la prise en charge des maladies cardiovasculaire étant l’option alimentaire la plus bénéfique (alimentation riche en fruits, en légumes, en céréales complètes, huile d’olive, poissons…).

Les analyses confirment que l’amélioration des facteurs de risque cardiovasculaire obtenues par une amélioration des habitudes de vie fait régresser la dysfonction érectile. Ce résultat restait significatif y compris lorsqu’étaient soustraits les bénéfices des traitements médicaux de ces facteurs de risques ; antihypertenseur pour réduire la pression artérielle, statine pour réduire le cholestérol, ou médicament antidiabétiques. Etre traité médicalement pour ces facteurs de risque apportait une correction accrue de la dysfonction érectile.

Souvent les patients présentant une dysfonction érectile utilisent un traitement oral à base de phosphodiestérase. L’étude démontre que même chez les patients chez lesquels ces traitements médicamenteux ne sont pas efficaces, l’amélioration des habitudes de vies entrainant une réduction des facteurs de risque cardiovasculaires, est, elle,  bénéfique. Chez les participants de l’étude, l’activité physique était inversement corrélée à la dysfonction érectile : plus l’activité physique était restreinte, plus la dysfonction érectile était importante. Ceux qui pratiquaient 90 minutes d’activité physique par semaine réduisaient leur risque de dysfonction érectile de 30%.

Par ailleurs, les auteurs rappellent que toute détection d’une dysfunction érectile, étant donné sa proximité d’apparition avec des troubles cardiovasculaires chez l’homme d’âge moyen, doit être l’opportunité de réaliser un bilan cardiovasculaire. En cas de découverte d’une pathologie sous-jacente, la volonté d’améliorer une dysfonction sexuelle est un enjeux primaire qui peut aider à accepter un changement des habitudes de vie. Fini les hamburgers et les pizzas devant la télévision, pour vivre une longue vie sexuelle et combler sa partenaire, il faut bouger plus et manger mieux.

Source

The effect of lifestyle modification and cardiovascular risk factor reduction on erectile dysfonction
Bhanu P. Gupta, MD; M. Hassan Murad, MD; Marisa M. Clifton, MD; Larry Prokop, MLS; Ajay Nehra, MD; Stephen L. Kopecky, MD
Arch Intern Med. 2011;171(20):1797-1803. doi:10.1001/archinternmed.2011.440

Crédit Photo CReative Commons by nana untel

Les hormones influencent les comportements sexuels. Des scientifiques mettent en évidence qu’un neuromédiateur, en l’occurrence la sérotonine, modifie également ces comportements chez des mammifères. Des scientifiques Chinois de l’institut National des sciences biologiques de Pékin publient dans la revue Nature Journal l’effet étonnant de l’absence de sérotonine chez des souris mâles.

Cette découverte va probablement nourrir de nombreux débats. Les scientifiques Chinois montrent que les souris mâles ayant des niveaux bas de sérotonine du fait d’une manipulation génétique leur ayant fait perdre tout neurones centraux à la sérotonine, perdent totalement toute préférence sexuelle : ces souris, introduit dans un cage,  monteront indifféremment des souris mâle et femelles dans 80% des cas. Il est cependant difficile pour les scientifiques de savoir si cette carence en sérotonine les rendent bisexuels ou simplement sexuellement très excités. Une injection de sérotonine les fait revenir immédiatement vers les femelles. Mais si ce taux de sérotonine est trop élevé, tout comportement sexuel est suspendu, les souris n’ont plus d’érection et ne parviennent plus à éjaculer. Cette étude démontre que les récepteurs à la sérotonine et les neurones sérotoninergiques régulent la préférence sexuelle chez un mammifère mâle.

Ces résultats sont-ils extrapolables à l’homme? Rien ne permet de l’affirmer. Cependant, on ne peut s’empêcher de faire un parallèle avec les antidépresseurs sérotoninergiques qui augmentent le niveau de sérotonine au niveau cérébral. Il n’est pas rare que les patients se plaignent de troubles sexuels sous ces traitements, une baisse de la libido est un effet secondaire bien connu.

Source

Molecular regulation of sexual preference revealed by genetic studies of 5-HT in the brains of male mice
Yan Liu, Yun’ai Jiang, Yunxia Si, Ji-Young Kim, Zhou-Feng Chen, Yi Rao
Nature (2011) Published online 23 March 2011

Crédit Photo Creative Commons by Brian_Kellett

Ce nouveau rapport du CDC, le Center for Disease Control a évalué les comportements sexuels des américains de 15 à 44 ans au cours des années 2006-2008, un travail important dans le cadre de la planification du taux de grossesses et de naissances, ainsi que du suivi des risques des maladies sexuellement transmissibles au sein d’une population afin d’élaborer des moyens de prévention adaptés. 13 500 personnes ont été interrogées. Les statistiques ont été obtenues par un questionnaire particulièrement détaillé, tenant compte des différentes ethnies vivant sur le sol américain, des comportements sexuels et ont été extrapolés à la population totale.

Aux Etats-Unis, le CDC estime à 19 millions par an le nombre de maladies sexuellement transmissibles, la moitié survenant chez une population jeune âgée de 15 à 24 ans, créant une dépense sanitaire de 6,5 milliards de dollars. Le taux de transmission des chlamydiases augmente et ainsi que le nombre de gonorrhées qui touchent majoritairement les 15-19 ans. Les populations les plus touchés par les MST sont les jeunes noirs de 15-19 ans suivi des femmes noires de 20-24 ans. 50 000 nouveaux cas de HIV sont diagnostiqués chaque année et 1 million d’américains sont actuellement contaminés par le virus. Le coût sanitaire annuel du HIV est estimé à 20 000 dollars par patient. 54% des transmissions ont lieu par des rapports sexuels entre partenaires du même sexe et 86% des cas sont liés à un rapport sexuel contaminant.

Parmi les femmes de 15-44 ans, 11% n’ont jamais eu de rapport sexuel avec un homme de leur vie, 6% ayant eu des rapport sexuels au cours de leur vie n’en ont plus depuis au moins 1 année et 69% ont un seul partenaire sexuel mâle depuis au moins 1 an, une situation d’autant plus fréquente que les femmes avancent en âge, qu’elles sont mariées ou vivent en concubinage. 8% ont eu au moins 2 partenaires sexuels sur l’année écoulée, une situation variant en fonction de l’ethnie : 12% des femmes noires ont eu au moins deux partenaires dans l’année, contre 5,9% des femmes d’origine hispanique et 7,3 % des femmes blanches. Seulement 5% des femmes de 15-44 ont en ont eu 3 ou plus, une situation d’autant plus fréquente que le niveau d’éducation est bas.

Parmi les hommes de 15-44 ans, 11% n’ont eu aucun rapport sexuels avec une femme, 6% qui en avaient auparavant, n’en ont plus depuis au moins un an, 63 ont une partenaire, 8,6% ont eu 2 partenaires et 10% déclarent avoir eu au moins 3 partenaire au cours de l’année écoulée.

Au cours de leur vie, les femmes de 15-44 ans déclarent avoir eu 3,2 partenaires en moyenne, une tendance légèrement en baisse par rapport à l’étude réalisée 6 ans plus tôt alors que les hommes du même âge déclarent avoir eu 5,1 partenaires, un chiffre là aussi en baisse (5,6 en 2002). Cependant, 21% des hommes et 8% des femmes déclarent plus de 15 partenaires au cours de leur vie sexuelle. Comment expliquer cet écart? Plusieurs hypothèses sont formulées par les auteurs. Les 15-44 ans auraient des partenaires en dehors de cette limite d’âge, ou des partenaires en dehors de la population américaine ; ils citent en particulier les militaires, les SDF, les prostituées, et les partenaires vivant dans d’autres pays. L’hypothèse d’une exagération du nombre de partenaires chez les hommes est également à considérer. Pour les hommes comme pour les femmes, ce grand nombre de partenaires est corrélé au niveau d’éducation : 12% des femmes ayant le plus faible niveau d’éducation rapportent plus de 15 partenaires contre 6% des femmes ayant un niveau universitaire. En considérant les différentes ethnies, les femmes hispaniques sont les moins représentée dans cette population de femme de 15-44 ans ayant eu plus de 15 partenaires (4,4%), suivie des femmes banches (9%) puis des femmes noires (11%), une tendance retrouvée chez les hommes avec 19% d’hommes d’origine hispanique, 21% d’hommes blancs et 30% d’hommes noirs.

Les comportements sexuels :

L’analyse des comportement sexuels sont importants puisque tout comme un rapport vaginal, un rapport oral ou anal favorise la transmission de la syphilis, des chlamydiae, de la gonorrhée, du HIV ou d’autres MST tel que les virus HPV, l’herpès…L’herpès se transmet en particulier par des pratiques orales, alors que le HIV se transmet surtout au cours des pratiques sexuelles anales et vaginales.

Si plus d’hommes que de femmes rapportent avoir eu des rapports anaux, 36% contre 31%, en revanche 97% des hommes et 98% des femmes témoignent de rapports sexuels vaginaux, 90% des hommes et 89% de rapports sexuels oraux. Parmi les hommes et les femmes de 22-44 ans, les rapports sexuels oraux sont rapportés d’autant plus fréquemment que le degré d’éducation est élevé, 91% pour les femmes et 90% pour les hommes ayant un niveau universitaire, contre 75% des femmes et 83% des hommes sans diplôme scolaire. Les rapports sexuels oraux sont également plus fréquents avec un partenaire d’un autre sexe chez les hommes blancs et les femmes blanches que parmi les autres ethnies. Parmi la tranche d’âges 25-44 ans, 44 % des hommes et 36% des femmes ont eu dans l’année qui précède des rapports anaux.

Des rapports sexuels avec un partenaire du même sexe est rapporté par 12% des femmes de 25-44 ans et par 5,8% des hommes de 25-44 ans. On ne retrouve pas de différence en fonction du niveau d’éducation pour les hommes, alors que chez les femmes, les plus diplômées rapportent moins fréquemment des rapports sexuels avec une partenaire. De même les femmes hispaniques (6%) et les femmes noires (11%) rapportent moins de rapports sexuels avec une autre femme que les femmes blanches (15%). 3,5% des hommes mariés et 3,3% des hommes vivant en concubinage avec une femme rapportent des expériences sexuelles avec un partenaire masculin, et 8,3% des femmes mariées de rapport sexuel avec une autre femme. Les femmes avec un diplôme universitaire rapportent moins d’expériences sexuelles avec une autre femme que celles avec un niveau d’éducation moindre, 6% contre 13%.

Chez les plus jeunes, 27% des garçons de 15 ans et 23% des filles rapportent avoir eu des rapports sexuels oraux avec un partenaire du sexe opposé. Entre 18 et 19 ans, cette proportion passe à 70% pour les garçons et 63% pour les filles. Parmi les 15-17 ans, 6% des garçons et 87% des filles ont eu un rapport sexuel anal. 2% des garçons et 10% des filles ont eu une expérience sexuelle avec un partenaire du même sexe. Parmi les 15-24 ans, 7% des garçons et 5% des filles n’ont eu exclusivement que des rapports sexuels oraux. Ce chiffre décroit avec l’âge. 50% des jeunes de cette tranche d’âge témoignent de rapports oraux avant d’avoir eu des rapports vaginaux.

Source

National Survey of Family Growth
Anjani Chandra, William D. Mosher, Casey Copen,  Catlainn Sioneanof
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CRédit Photo Creative Commons by Chuck “Caveman” Coker

La presse Française s’est lancée avec vertu sur une étude publiée par deux scientifiques Suédois évoquant un lien entre le virus HPV , le cancer de la gorge et du cou et la sexualité orale : les titres sont évoquateurs :

“La fellation provoque t-elle le cancer de la gorge” (topsanté.com), “Cancer: soupçons sur la fellation” (libération),” La fellation augmente le risque de cancer de la gorge“(Le grand méchant Buzz), “La fellation responsable de cancer de la gorge?” (ELLE)….On s’attendrait donc à lire une étude comparant deux groupes, l’un pratiquant la sexualité orale et l’autre non et voir apparaître un grand nombre de cancers dans le premier groupe. Il n’en est rien. Une fois de plus, le grand journalisme scientifique aurait-il  écrit en omettant de lire la publication source? Docbuzz tente d’expliquer où en est la science sur le risque de cancer de la gorge par les virus HPV.

Le virus HPV dont il existe plus de 100 variétés différentes,  est responsable de nombreuses pathologies bénignes ou malignes. En particulier une communication de plus en plus active est faite autour des cancers causés par ces virus depuis que deux vaccins ont été mis sur le marché. Certains virus HPV peuvent causer un cancer de col de l’utérus, il s’agit des types 16, 18, 45, 33, 31, 52, 58 et 35. Ils sont reconnus dans ce cas comme de véritables facteurs de risque du cancer du col. D’autres ont été soupsonnés d’être favorisant du cancer de la gorge et du cou, le CDC américain les reconnait également depuis comme un facteur de risque. D’autres HPV encore peuvent provoquer un cancer de la marge anale ou de la peau.

Toutefois plusieurs points sont importants à retenir :
- La contamination par un ou plusieurs HPV est extrèmement fréquente, et le plus souvent va passer inaperçu,
- Pour être efficace, un vaccin contre certains virus HPV(16 et 18 seulement) doivent être injectés avant toute relation sexuelle,
- Les vaccins contre les virus HPV 16 et 18 n’annulent pas le risque de cancer du col,
-  Les vaccins ne protègent pas contre tous les types de virus HPV,
- La preuve de l’efficacité des vaccins anti-HPV a été partiellement constatée dans la prévention du cancer du col utérin uniquement, aucune étude n’ayant été mené par exemple dans la prévention des cancer de la tête et du cou ou de la gorge.

Une publication récente fait le point des connaissances sur l’implication du HPV dans le cancer de la tête et du cou, c’est la fameuse publicatio écrite par deux Suédois et qui a généré tant d’articles sur les dangers de la fellation…Alors, qu’ont-ils vraiment découvert?

Le cancer de la tête et du cou le plus fréquent est de type carcinome à cellules squameuses touchant la cavité buccale, l’oropharynx, l’hypopharynx, le larynx, le tractus naso sinusal, et le nasopharynx. On  évalue à 600 000 le nombre de ces cancers par an dans le monde. C’est un cancer fréquent en Inde et en Amérique du sud. Les hommes sont plus fréquemment touchés que les femmes. Le tabac, l’alcool et le betel sont des habitudes augmentant la fréquence de ce cancer.

10% de ces cancers soit,  60 000 par an dans le monde, sont des carcinome à cellules squameuses de l’oropharynx.  Le virus HPV a été retrouvé selon les études dans 45% à 100%  de ces cancers. C’est dans 90% des cas le HPV de type 16 qui est retrouvé, et moins fréquemment HPV-31, -33, -58, -59, -62, et -72.

Les patients chez qui étaient découvert un cancer de la tête et du cou HPV+ , c’est à dire où le virus était retrouvé, étaient en général plus jeunes et n’avaient pas les classiques facteurs de risque que sont l’alcool et le tabac. Cependant le pronostic est bien meilleur quand ce cancer est HPV+ que lorsqu’il est HPV -. Ce pronostic peut varier en fonction de la localisation exacte du cancer. C’est ce cancer qui est l’objet des articles de presse.

Les auteurs suédois formulent l’hypothèse que l’augmentation de l’incidence de ces cancers oropharyngés est liée au virus HPV. En analysant le registre suédois des cancers, il retrouvent entre 1970 et 2002 une augmentation de l’incidence du cancer de la langue HPV+, de 2,6 chez les hommes et 3,5 chez les femmes (il faut noter que le nombre global de cancers a également augmenté durée cette période, le taux de cancer du poumon a par exemple été également multiplié par 3 en France). Les données présentées par l’étude suédoise restent donc assez parcellaires, ne recouvrent pas la totalité des cancers oropharyngés, et ne constituent pas une preuve d’imputabilité. D’autres études menées aux Etats-Unis avaient retrouvé une augmentation des carcinomes cellulaires squameux de l’oropharynx mais essentiellement chez les hommes.

Les auteurs formulent l’hypothèse que les rapports sexuels oraux seraient à la source de la contamination sans mener aucune nouvelle étude et en se basant sur certaines études antérieures : En 2009, une étude publiée dans la revue, The Journal of Infectious Diseases, avaient tenté de rapprocher pratiques sexuelles et risque de contamination par le HPV : le virus HPV avait été détecté chez 4.8% de 332  patients recrutés dans un centre de consultation et chez 2.9% de 210 hommes âgés de 18–23 ans. Dans le premier groupe de 332 patients, la fréquence de la contamination par le HPV était d’autant plus augmentée que la durée de activité sexuelle était prolongée (sexe oral et vaginal). Dans le second groupe de jeunes hommes, la fréquence de la contamination par le HPV était d’autant plus grande que le nombre de partenaires sexuels avec lesquels le sexe oral avait été pratiqué, était important. Une seconde étude menée chez 248 mexicains montrait que le virus HPV pouvait être un facteur de risque du cancer de l’oropharynx.

Ainsi, la contamination d’origine sexuelle n’est en rien affirmée. Peter Cartwright, un gynécologue à la Duke University explique que la plupart des personnes sont contaminées au cours de leur vie par le HPV sans aucune conséquence et que cette contamination peut être faite par les mains, les ustensiles de cuisines ou d’autres objets portés à la bouche. Et si, en 2008, une étude retrouve effectivement un accroissement du rôle du HPV dans la survenue de cancer, les auteurs écrivent cependant “ que la relation effet-cause entre une sexualité orale et les cancers de la bouche n’est pas prouvée et plusieurs experts suggèrent qu’un mauvais lavage des mains peut également être un facteur de risque“, ceci d’autant plus que “les cancers de la gorge liés au HPV ont significativement diminué chez la femme ces 30 dernières années“.

D’autres études seront donc nécessaires avant d’incriminer formellement la sexualité orale, qui reste, et ce n’est pas une nouveauté, une voie de contamination de très nombreuses MST. Il faut donc se protéger, mais pas uniquement contre le HPV.

Sources

Oropharyngeal Cancer Epidemic and Human Papillomavirus
Torbjörn Ramqvist and Tina Dalianis
EID Journal Volume 16, Number 11–November 2010

Incidence Trends for Human Papillomavirus-Related and -Unrelated Oral Squamous Cell Carcinomas in the United States
Chaturvedi, Anil K., Engels, Eric A., Anderson, William F., Gillison, Maura L.
Journal of Clinical Oncology, Vol 26, No 4 (February 1), 2008: pp. 612-619.

CRédit Photo Creative Commons by micbaun

L’étude la plus complète de ces 20 dernières années sur la sexualité des américains vient d’être publiée dans la revue Journal of Sexual Medicine. Cette étude a analysé les pratiques sexuelles de 5 865 individus âgés de 14 à 94 ans. Cette étude apporte un élcairage assez cru sur les 40 combinaisons sexuelles possibles dont sont capables les américains ainsi que les conditions d’utilisation du préservatif dans un contexte de recrudescences des MST.

Ce sont en tout 9 articles qui sont proposés aux lecteurs de la revue Journal of Sexual Medicine. Les analyses des données montrent par exemple que 1 pénétration vaginale sur 4 a lieu avec un préservatif. Chez les célibataires hétérosexuels, seulement 1 rapport sur 3 est protégé par un préservatif.

L’étude indique qu’il y a dorénavant un répertoire très étendu de pratiques sexuelles chez les adultes américains. Il est par exemple devenu rare que les hommes et les femmes s’engagent pour un  rapport sexuel unique. Alors que la pénétration vaginale reste la pratique la plus courante, de nombreux rapports inclus des rapports oraux ou des masturbations.

Les relations sexuelles, dans leurs diversités, débutent jeunes et très nombreux sont les adultes âgés qui continuent à vivre leur vie sexuelle pleinement. Pour voir en détail les différentes pratiques sexuelles de nos cousins d’amériques en fonction de leurs âges, le tableau vous éclairera sur l’ensemble de leurs pratiques intimes :

Parmi les résultats de l’études, nous retiendrons encore que :

- 85% des hommes rapportent que leur partenaire a eu un orgasme lors de leur dernier rapport sexuel, alors  que seulement 64 % des femmes reconnaissent en avoir eu un,

- Les hommes ont plus souvent un orgasme par pénétration vaginale, les femmes lorsque qu’elles s’engagent dans des jeux sexuels incluant des rapports oraux et vaginaux,

- Que si 7% des femmes et 8% des hommes reconnaissent leur homosexualité ou leur bisexualité, le nombre d’adulte sreconnaissant avoir eu des rapports sexuels avec un partenaire du même sexe au cours de leur vie est plus élevé,

- Que 40% des garçons de 17 ans disent avoir eu un rapport sexuel par pénétration vaginale,

- Que les plus jeunes sont les plus fervents utilisateurs du préservatif (% de rapport sexuel protégés sur les 10 derniers rapports), alors que les MST n’ont pas d’âge. Les adultes les plus âgés devraient également être plus sensibilisé à so utilisation.

% d’utilisation du préservatif lors des 10 derniers rapports sexuels en fonction de l’âge et du sexe

Source

Journal of Sexual Medicine (October issue) le journal complet comprenant les 9 articles est mis gratuitement à disposition des lecteurs sur ce site

National Survey of Sexual Health and Behavior

Crédit Photo Creative Commons by martinkorben

Une étude française menée par les psycho-oncologues de l’Institut Curie  a évalué les conséquences d’un cancer du sein sur la vie sexuelle des femmes : elle révèle que plus de la moitié des femmes présentent des difficultés sexuelles ou une insatisfaction sexuelle même parfois plusieurs années après la fin de leur traitement.

Les scientifiques ont proposé à 850 femmes traitées pour un cancer du sein non métastatique, dont le traitement était achevé depuis 6 mois à 5 ans, de répondre à un questionnaire sur la qualité de vie, l’intimité et l’image de soi. 45 % ont effectivement répondu au questionnaire. Les femmes qui ont accepté de répondre sont souvent parmi les plus jeunes : 52 % n’étaient pas ménopausées au moment du diagnostic.

“Les traitements sont de plus en plus efficaces mais comportent un ensemble d’effets indésirables et de séquelles qui peuvent persister plusieurs années, notamment des problèmes sexuels. Chez de nombreuses femmes, on constate un sentiment de dévalorisation et d’atteinte de la féminité, voire de l’identité. La chirurgie – en particulier lorsqu’il y a eu mastectomie avec reconstruction – change l’image corporelle de la patiente. Les traitements peuvent également altérer certaines fonctions sexuelles. Il peut s’en suivre une diminution de la libido et une insatisfaction persistantes. Ces perturbations, qui s’atténuent le plus souvent après la fin des traitements, peuvent toutefois aller jusqu’à affecter la relation de couple. Ces difficultés sont rarement abordées lors du suivi médical et restent méconnues, ce qui limite leur prise en charge”. «Un nombre substantiel de femmes interrogées rencontre des problèmes sexuels (décroissance de la libido, difficulté à atteindre l’orgasme, douleurs) en lien avec l’expérience du cancer » explique Anne Brédart, psycho-oncologue à l’Institut Curie, coordinatrice de l’étude.

Si 71 % des femmes ayant répondu à l’enquête témoignent d’une activité sexuelle régulière, 58% d’entre elles expriment une altération du désir et 51% une difficulté à atteindre l’orgasme. 25 % perçoivent une peur des rapports sexuels chez leur partenaire masculin et 20 % une distance émotionnelle au sein du couple.

65 % des femmes estiment d’ailleurs ne pas avoir été suffisamment informées des effets du cancer et de ses traitements sur la sexualité. Ce constat a conduit à mettre en place des consultations spécifiques à l’Institut Curie. Pendant les traitements, les psycho-oncologues de l’Institut Curie reçoivent les couples qui le souhaitent pour les aider à anticiper les problèmes de communication susceptibles de survenir pendant et après la maladie : “Lors du traitement d’un cancer, c’est tout l’équilibre d’une famille ou d’un couple qui peut être remis en cause” explique le Dr Sylvie Dolbeault, chef du département Interdisciplinaire de soins de support à l’Institut Curie.

Source

Prevalence and associated factors of sexual problems after early-stage breast cancer treatment: results of a French exploratory survey
Anne Brédart, S. Dolbeault, A. Savignoni, C. Besancenet, P. This, A. Giami, S. Michaels, C. Flahault, M.-C. Falcou, B. Asselain, L. Copel
Psycho-oncology Article first published online: 21 JUN 2010

Un site spécifique pour informer les femmes sur les cancers du sein : cancersdusein.curie.fr

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Une étude menée aux Etats-Unis et présentée au 105 congrès annuel de l’Association Américaine de Sociologie, retrouve un lien entre les revenus des conjoints d’un couple et le risque d’infidélité. Les femmes qui gagnent plus d’argent que leur mari seraient plus fréquemment trompées et auraient elles moins tendance à avoir un amant.

“Mais pour les femmes, la dépendance économique a un effet inverse, plus elles sont dépendantes financièrement de leur conjoint, plus le risque qu’elles le trompent est faible” a expliqué Christin Munsch, auteur de cette étude sur l’effet des variations de revenus sur l’infidélité des hommes et des femmes.

Ces travaux ont pris en considération des adultes âgés de 18 à 28 ans, ensemble depuis au moins 1 an. Les hommes totalement dépendant de leur conjointe économiquement avaient 5 fois plus de chance de les tromper qu’un homme ayant un revenu équivalent à celui de sa femme. Cette effet entre dépendance économique et infidélité disparait avec l’âge.

Mais l’étude retrouve également que les hommes qui gagnent plus que leur femme ont aussi plus de chance de les tromper. Le risque le plus faible est atteint chez les hommes dont les femmes gagnent environ 75% de leurs revenus.

Toutefois le nombre de relations extra-conjugales avouées reste faible puisque seulement 3,4% des hommes et 1,4% des femmes trompent leur partenaire régulier chaque année, au cours des 6 années qu’à duré l’étude.

Et les femmes? L’étude retrouve que celles financièrement dépendantes de  leur mari sont également deux fois moins tentées par des relations extra-conjugales que celles qui ont des revenus équivalents ou supérieurs.

“Pour les femmes, gagner moins ne fait pas peur, c’est une situation commune” dit encore Christin Munsch, “la dépendance économique procure moins d’opportunité de tromper son mari, et cela amène à une prise de décision risquée, car si elles se font prendre, leur mode de vie peut être bouleversé”.

C’est la première fois qu’une étude sur l’infidélité essaye de la mettre en perspective avec les revenus d’un couple.

Source

Study: Young Men More Vulnerable Than Women to Relationship Ups and Downs
Christin Munsch
American Sociological Association, 105 Congress, Atlanta

Crédit Photio Creative Commons by Franco Folini

La sexualité est de plus en plus reconnue comme un facteur important de bonne santé et de longévité. La moitié des 57-85 ans et le tiers des 75-85 seraient sexuellement actifs. Cependant la moitié des hommes et femmes de 57-85 ans, sexuellement actifs, disent rencontrer des problèmes. La médecine se penche rarement sur la sexualité à ces âges. En utilisant deux études américaines, les auteurs ont étudié l’association entre la sexualité et  la santé physique. Ils ont également pu estimer un nouvel indicateur publié pour la première fois, “l’espérance de vie sexuelle”, définie comme le nombre d’années restants à vivre en étant sexuellement actif.

La première étude avait inclu des adultes de 25 à 74 ans (1561 femmes et 1471 hommes), et la seconde des adultes de 57 à 85 ans (3005 hommes et femmes). Les hommes étaient plus souvent mariés que les femmes. Les femmes étaient plus fréquemment veuves. Ces deux études ont été faites à 10 années d’intervalle, l’une dans les années 1990 et la seconde dans les années 2000.

La plupart des hommes (80%) vivent en couple qu’ils soient dans une tranche d’âge moyenne ou âgée. En revanche, le fait de vivre en couple décroit chez les femmes : de 70% dans une tranche d’âge moyenne, elles ne sont plus que 58% à être en couple dans une tranche âgée. Entre 75 et 85 ans, 38% des femmes vivent en couple contre 72 % des hommes.

La sexualité et l’intérêt pour la sexualité décroît avec l’âge mais cela est plus sensible chez les femmes et d’autant plus qu’elles vivent seules :

Parmi les hommes,

- 66% des 25-54 ans ont au moins un rapport sexuel par semaine, 46% des 55-64 ans et 32% des 65-74 ans ; parmi ces derniers, 70% des 25-54 ans, 62% des 55-64 ans et 58% des 65-74 ans, jugent cette activité sexuelle de qualité,
-  70% des 25-54 ans se disent intéressés par le sexe, on passe à 62% pour les 55-64 ans et 44% pour les 65-74 ans. L’intérêt pour le sexe est en revanche moindre chez les hommes vivant seuls, passant de 59% à 30 % aux deux extrêmes des tranches d’âge.

Parmi les femmes,

- 62% des 25-54 ans ont au moins un rapport sexuel par semaine, 34% des 55-64 ans et 29% des 65-74 ans ; parmi ces derniers, 68% des 25-54 ans, 54% des 55-64 ans et 56% des 65-74 ans, jugent cette activité sexuelle de qualité,
- 62% des 25-54 ans se disent intéressés par le sexe , on passe à 38% pour les 55-64 ans et 17% pour les 65-74 ans. L’intérêt pour le sexe est en revanche moindre chez les femmes vivant seules, passant de 37% à 8 % aux deux extrêmes des tranches d’âge.

Ainsi, si 2/3 hommes et des femmes déclarent avoir une vie sexuelle de qualité dans la tranche d’âge moyen, seulement 1 femme âgée (65-75) sur 2 la trouve encore satisfaisante .

La seconde étude, faite 10 années plus tard, donne des information intéressantes puisque 40% des hommes de 75-85  disent avoir toujours une vie sexuelle et 70% d’entre eux en sont satisfaits. Parmi les femmes de de 75-85, 16% ont toujours une activité sexuelle et 50% en sont satisfaites. D’ailleurs 41% des hommes se disent toujours intéressé par le sexe contre 11% des femmes.

Une bonne santé physique est très étroitement corrélée avec le fait de vivre en couple, en particulier pour les femmes les plus âgées. L’activité sexuelle, en particulier pour les hommes et les femmes les plus âgées est aussi très étroitement associé avec une bonne santé. Parmi ceux qui avaient une activité sexuelle, une bonne santé s’associe avec une fréquence des rapports sexuels au moins hebdomadaires pour les hommes, et avec une satisfaction des ces rapports sexuels pour les hommes et les femmes d’âge moyen. Les hommes et les femmes en bonne santé se déclarent deux fois plus intéressés par le sexe.

Et l’espérance de vie sexuelle?

A 30 ans, l’espérance de vie pour un homme est de 45 ans. Selon des données recueillies dans ces études, l’espérance de vie sexuelle pour un homme de 30 ans et de 35 années, soit 10 ans inférieure à l’espérance de vie. Pour une femme de 30 ans, l’espérance de vie est de 50 ans et son espérance de vie sexuelle est de 30 années, c’est à dire 20 années de moins que son espérance de vie. Il y a bien sûr des différences mises en évidence par ces études.En effet, l’espérance de vie sexuelle des femmes en couple à 30 ans est plus élevée que celle d’un homme en couple au même âge, soit 38 années contre 36,7 années. De plus les femmes et les hommes qui déclarent avoir une vie sexuelle épanouie ont aussi une espérance de vie sexuelle accrue par rapport à la moyenne. Enfin, une bonne santé physique fait gagner encore 6 années d’espérance de vie sexuelle à l’homme et 4 années à la femme.

A 55 ans, l’espérance de vie sexuelle des hommes est de 15 ans, celle des femmes de 10 ans. Pour les hommes et les femmes en couple à cet âge, l’espérance de vie sexuelle est la même, environ 16 années. Les hommes en bonne santé à 55 ans gagnent encore 5 à 7 années d’espérance de vie sexuelle par rapport à ceux en mauvaise santé. Les femmes en bonnes santé gagnent, elles, de 3 à 6 années d’espérance de vie sexuelle.

Cette étude affirme l’importance d’être an couple et d’avoir une vie sexuelle épanouie pour conserver une bonne santé le plus longtemps possible. Le fait d’être en couple est déterminant pour avoir une vie sexuelle active, surtout entre 65 et 85 ans. Entre 70 et 80% des hommes sont en couple tout au long de leur vie contre 67% des femmes, reflétant d’une part la plus grande longévité des femmes mais aussi le fait que les hommes ont de plus en plus tendance à épouser des femmes plus jeunes qu’eux. Cela peut aussi expliquer en partie pourquoi les hommes passent une proportion plus importante que les femmes sexuellement actifs. L’introduction de médicament aidant à l’érection, en 1998, favorise également la poursuite de l’activité sexuelle chez l’homme (14% des hommes déclarent en avoir utilisé)

Source

Sex, health, and years of sexually active life gained due to good health : evidence from two US population based cross sectional surveys of ageing
Stacy Tessler Lindau, Natalia Gavrilova
BMJ 2010;340:c810

Crédit Photo Creative Commons by  Fountain Head

Le décès soudain d’un homme au cours, ou au décours, d’un rapport sexuel est chose connue. Le président de la République française Félix Faure fut victime d’une telle mort entre les bras de sa maîtresse Marguerite Steinheil au palais de l’Elysée. L’histoire retient que lorsque le médecin arriva, il demanda : “Le Président a-t-il toujours sa connaissance ?” à quoi on lui répondit “Non, Monsieur, on l’a fait sortir par une porte dérobée”. La cause du décès pendant un acte sexuel est le plus souvent lié à un arrêt cardiaque brutal sur une maladie coronaire préexistante.

Un tel décès peut aussi survenir chez la femme, c’est l’histoire que nous raconte Hadas Gips, médecin légiste à Tel Aviv. Une femme de 46 ans, mariée et mère de deux enfants rencontrait deux fois par mois son amant, un homme de 52 ans. Les rencontres avaient lieu dans la voiture de l’amant, une voiture de catégorie B précise l’auteur. La dernière rencontre eu lieu par un chaud après-midi d’été. L’amant était pressé, il devait aller prendre sa conjointe. Pendant l’acte sexuel, la maitresse devint subitement essouflée et son état s’altéra. L’amant la déposa aux urgences d’un hôpital proche puis courageusement, s’en alla. La femme fut prononcée décédée à son arrivée.

L’autopsie révéla chez cette femme obèse (IMC=32), un coeur très gros, une athérosclérose de 3 artères coronaires majeures avec une occlusion à 70-80%, un oedême pulmonaire sévère et une paroi du coeur très altérée. La cause du décès retenue fut une insuffisance cardiaque aiguë secondaire à une hypertension et une maladie du coeur.

Que nous apprend la littérature médicale sur cette situation? Debusk a démontré que la plus grande consommation d’oxygène et la fréquence cardiaque la plus élevée était obtenue, au cours de l’acte sexuel, par celui des partenaires qui est situé “au dessus”. Chez l’homme en bonne santé, la fréquence cardiaque et lapression artérielle n’augmente que modérement. Ce n’est pas le cas chez un patient avec une maladie des coronaires, chez qui le risque d’infarctus du myocarde au cours de l’acte est multiplié par 2,5. Ainsi Plusieurs études confirment que si chez l’homme, le décès au cours de l’acte sexuel, est le plus souvent lié à un infarctus du myocarde inaugural ou récidivant (55%), chez la femme, il s’agit le plus souvent d’une hémorragie cérébrale.

Dans le cas de notre mère de famille qui présentait cette atteinte coronaire, la chaleur a probablement provoqué un terrain favorable en créant une hyperthermie . Elle a entraîné une augmentation de la fréquence cardiaque, encore accrue par les efforts nécessaires à la pratique de l’acte, lui-même rendu probablement complexe dans un véhicule de cette catégorie, bien que, signalent les auteurs, “il a été impossible d’obtenir des informations suffisantes sur les positions pratiquées dans la voiture”. Le stress engendré par cette situation, qui nécessitait de la rapidité et de la discrétion, a pu encore aggraver la situation.

Moralité : faites attention en choisissant votre voiture et optez pour une climatisation.

Source

Sudden cardiac death of a woman during extramarital sex: A case report and review of the litterature
Hadas Gips, Konstantin Zaitsev, Jehuda Hiss
Journal of Forensic and Legal Medicine, in press, on line

Crédit Photo Creative Commons by Michel27 (Pompei, le lupanar)

Le concept de point G ou point de Grafenberg du nom de son inventeur Allemand  est devenu célèbre dans les années 1980 sous l’impulsion d’un sexologue anglais. Le point G serait une zone très érogène située à l’intérieur du vagin, sur la face antérieure. Son existence reste cependant controversée dans les milieux scientifiques autorisés.

C’est donc aussi un étude anglaise qui a voulu évaluer si le point G pouvait avoir une composante génétique. 902 femmes, vraies et fausses jumelles, ont accepté de répondre à un questionnaire concernant leur sexualité et plus particulièrement sur l’existence ou non chez elles, d’un point G.

56% des femmes interrogées disent posséder un point G. Cette proportion diminue avec l’âge. Toutefois en comparant les réponses entres vraies et fausses jumelles, les auteurs ne retrouve pas de corrélation supérieure entre vraies jumelles et fausses jumelles, mettant à mal l’hypothèse d’une transmission génétique. La corrélation entre comportement sexuel, satisfaction, et attitudes envers la sexualité suggère plutôt que le point G serait un pseudo-phénomène secondaire disent les auteurs.

Donc, on ne transmet pas héréditairement son point G, en tout cas s’il existe, ce dont semblent douter les auteurs. S’ils reconnaissent volontiers que sa “révélation” peut dépendre de la capacité des femmes à le découvrir (les hommes ne sont pas mis en cause dans cette étude), ils formulent l’hypothèse que cette absence de transmission génétique s’explique par l’absence tout court du fameux point G.

Cette annonce est d’ailleurs tellement…extravagante, qu’elle risque de faire demain la une de notre presse quotidienne et hebdomadaire.

Source